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目的：探讨经皮肾顺行途径高压球囊扩张处理肾盂输尿管连接部狭窄的体会。方法回顾性分析了我院从2003—2013年行经皮肾镜的患者225例,术中发现肾盂输尿管连接部狭窄的患者28例,男18例,女10例,年龄24～61岁。22例患者既往有开放手术病史,6例患者有腔镜手术病史。患侧肾脏结石大小不等,均合并积水,其中肾盂积水＞5 cm者5例、2～5 cm积水17例,＜2 cm积水6例。术中先行PCNL术,最后根据顺行尿路造影的情况,采用顺行高压球囊予以狭窄段扩张。结果28例患者手术均顺利,无中转开放病例。其中5例因结石较复杂行双通道进行碎石取石,术中顺行造影发现肾盂输尿管连接部狭窄段均＜1．5 cm,无闭锁患者,狭窄段斑马导丝均可通过,手术时间55～169 min,平均109 min。术中留置2条双“J”管23例,5例置入1条双“J”管。术后1例第4天肾脏出血,保守无效后选用选择性肾动脉栓塞治疗痊愈,所有患者均痊愈出院。手术后随访6～32个月,失访1例,肾积水明显减少23例;肾积水无明显变化2例,再狭窄2例,总治愈率为25／28（89．28％）。结论经皮肾镜术中发现肾盂输尿管连接部狭窄,拟先行处理肾结石,后根据狭窄段情况行狭窄段扩张,高压球囊扩张是安全有效的方法。 相似文献
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我院从 1996～ 2 0 0 1年共救治肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻 4 6例 ,其中采用自行设计离断性双叶舌状肾盂壁瓣肾盂成形术治疗 U PJ梗阻 2 9例次 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;左侧 2 2例 ,右侧 5例 ,双侧 1例 ;年龄 6～ 4 2岁 (平均 11岁 )。临床表现 :腹部肿块 2 2例 ,肾绞痛 4例 ,血尿 3例 ,泌尿系感染 2例。术前诊断主要根据 B超、 ICU、 CT检查 ,及逆行输尿管插管造影、肾盂穿刺造影而确诊 ,术前诊断符合率 10 0 %。1.2 手术方法 :取腰部切口 ,肾盂输尿管上段显露后完全松… 相似文献
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1995年7月~2006年4月,我院采用横行包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂患者65例,效果满意,报告如下。1一般资料本组65例,男性,年龄4~25岁,平均6.5岁。其中阴茎型29例,阴茎阴囊型24例,阴囊型12例。术中行会阴尿道造瘘10例,耻骨上膀胱造瘘55例。2手术方法2.1切口和阴茎伸直:牵引龟头显露冠状沟,距冠状沟约0.5cm处行包皮内板环形切口直达阴茎海绵体白膜,白膜表面剥离皮肤皮下组织直达阴茎根部,充分切除纤维瘢痕组织,矫正阴茎下弯;同时分离带有尿道海绵体的异位尿道口。2.2分离并切取带血管蒂的包皮皮瓣:横行切取宽1.2cm、长约4cm~6cm(相当… 相似文献
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为了提高前列腺增生症 (BPH)的手术治疗效果 ,我院从1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗 BPH 5 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 7～ 83岁 ,平均 74岁。均有排尿困难 ,残余尿 6 0～ 72 0 ml;全部病例均经 B超、直肠指诊和 PSA检查确诊 ,排除膀胱内其它病变。合并心肺疾病 42例 ,糖尿病 6例 ,高血压病 7例 ,肾功能受损 3例。经尿管引流 ,肾功能正常后手术。1.2 手术方法 :硬膜外麻醉。尿道插入气囊导尿管 ,取下腹正中切口 ,暴露耻骨后间隙 ,小心剥离推开前列腺… 相似文献
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