肝癌术后腹腔未置引流管的观察与护理

腹部引流是消化道外科手术后防治消化道漏及其并发症的重要措施之一,尽管很少研究证实腹部引流的必要性,但腹部术后常规放置引流管已沿用多年[1].随着外科技术的进步,手术器械的改进特别是围手术期止血措施的改善,近年来国内外不少研究对肝脏切除术后是否需放置引流管提出了质疑[2-3].我科2010年2月～2012年2月对210例肝癌切除术后患者是否放置引流管进行了观察对比,现报告如下.     

肿瘤科护士生命意义感、职业幸福感及离职倾向的调查研究

目的探讨肿瘤科护士生命意义感、职业幸福感以及离职倾向的现状及关系,为肿瘤护理管理提供依据。方法采用横断面调查法,应用一般资料调查表、生命意义量表、医务工作者职业幸福感量表以及离职倾向问卷对天津市肿瘤医院的334名护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士生命意义总体均分为(72.46±12.45)分,职业幸福总体均分为(77.99±15.88)分,离职倾向总体均分为(10.46±3.94)分。Pearson相关分析结果显示,肿瘤科护士的离职倾向与生命意义感、职业幸福感总分及各维度均呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中,年龄、工作环境维度、经济收入维度及总职业幸福感水平是离职倾向的主要影响因素,变异量为47.4%。结论肿瘤科护士的生命意义感和职业幸福感能降低其离职倾向,因此,护理管理者应注重提升护士对生命意义和职业幸福的内在心理感受,尤其是注重低年龄护士的关怀和教育,进而降低护士离职倾向,维护护理队伍稳定。     

中青年原发性肝癌伴HBV阳性患者配偶社会疏离体验的质性研究

目的：明确中青年原发性肝癌伴HBV阳性患者配偶的社会疏离体验。方法：采用描述性质性研究,通过目的性抽样法,于2021年11月至2022年3月选取天津市某三级甲等医院肝胆肿瘤科15名中青年原发性肝癌伴HBV阳性患者的配偶进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果：中青年原发性肝癌伴HBV阳性患者的配偶经历社会疏离的真实体验共提炼出2个主题及7个副主题：社会疏离的表现（孤独无力感、社交回避）、社会疏离的原因（支持力量薄弱、照顾角色需求、公众歧视、自我歧视、利他心理）。结论：中青年原发性肝癌伴HBV阳性患者配偶在患者确诊疾病后存在社会疏离,多呈现消极体验。建议护理人员关注此类人群的消极疏离体验,正确引导他们对HBV及癌症等的态度和行为,降低自我歧视、公众歧视及社交回避;同时充分利用家庭支持来协助肝癌患者配偶降低社会疏离感。     

ICU病人的睡眠状况研究现状

睡眠是人类最基本的特征之一。人生中有1／3的时问是在睡眠中度过的。躯体中各个系统都需要充足的睡眠以维持正常功能,任何形式的睡眠问题都会严重损害躯体的各个系统。已有大量研究表明,睡眠紊乱与全身性疾病和死亡率之间有很强的相关性。重症监护病房（ICU）病人的睡眠紊乱是一个常见问题,但睡眠紊乱对病人机体的影响及后果却少有报道。本文综述了人体正常的睡眠结构、     

妊娠期妇女不宁腿综合征和睡眠障碍的研究进展

自英国医生Thomas Willis于1685年首次报道了不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)之后,经过几十年的发展1978年国内杨任民才首次报道该病,2002年世界不宁腿综合征研究委员会第二次会议(IRLSSG))正式规定了RLS的诊断标准,至此,我国学者开始逐步认识和研究该病,但研究领域较为局限,对妊娠期妇女这个特殊群体存在的RLS未予以普遍认识和重视,而据国外研究报道妊娠期RLS可通过导致孕妇睡眠障碍而影响妊娠结局,引起孕妇疲劳度增加、剖宫产率增高、产前及产后抑郁程度加重~([1-2])等.     

静脉通路护理门诊质量管理标准的编制

目的制定符合区域特点的"静脉通路护理门诊质量管理标准",为规范区域内静脉通路护理门诊管理,提高同质化管理水平奠定基础。方法基于文献回顾、理论分析以及对27家静脉通路护理门诊的现状调查,通过专家小组会议初步制定标准,形成函询问卷,并邀请21名专家进行两轮德尔菲专家函询进行修订,最终制定"静脉通路护理门诊质量管理标准"。结果两轮函询有效回收率均为100%,函询专家权威系数分别为0.85、0.86,肯德尔和谐系数分别为0.53、0.34,最终确定的管理标准包括8个维度19个条目。结论本研究严格遵循调查研究-雏形构建-专家函询-标准修订的流程进行标准制定,具有科学性、严谨性和权威性,不仅填补了区域内静脉通路护理门诊管理的空白,也为区域内医院规范门诊管理提供了标准和依据,但仍需要进一步的理论和实证研究进行验证。     

肿瘤医院护士对待死亡及临终关怀态度的调查研究

目的 了解肿瘤医院护士对待死亡及临终关怀服务的态度,并探讨二者之间的相关性.方法 采用一般资料问卷、死亡态度量表及临终关怀服务态度问卷对318名肿瘤专科护士进行调查.结果 肿瘤医院护士死亡态度为中等,其中自然接受死亡维度得分最高,为4.25分,死亡逃避、死亡恐惧和逃避接受维度为中等,分别为3.04,3.01,2.93分,趋近死亡得分最低,为2.67分.临终关怀服务态度总得分为99.21分.肿瘤医院不同工作年限、职称的护士死亡态度和临终关怀服务态度得分有差异;死亡态度和临终关怀照护服务态度存在相关性.结论 肿瘤医院护士的死亡态度较为积极,临终关怀服务态度亦较好,但低年资护士的死亡态度及临终关怀服务态度相比高年资护士较差,且死亡态度影响其临终关怀服务态度,因此,建议加强肿瘤医院护士尤其是低年资护士的死亡教育及临终关怀教育.     

肝癌生存者支持性照顾需求和心理韧性的相关性研究

目的：调查肝癌生存者支持性照顾需求现状及心理韧性,并探讨两者间的相关性,为提高肝癌生存者照顾质量提供依据。方法：采用便利抽样法,选取120例肝癌生存者,采用自制一般资料调查表、支持性照顾需求量表（SCNS-SF34）和心理韧性量表进行问卷调查。结果：肝癌生存者支持性照顾需求总分为69.00（57.00,90.50）,其中健康信息需求得分最高24.00（17.50,32.50）;心理韧性总分为28.00（21.00,34.00）。心理韧性与支持性照顾需求成负相关（r=-0.314,P=0.001) 。结论：肝癌生存者存在不同程度的支持性照顾需求,心理韧性较差的肝癌生存者支持性照顾需求较高,提示医护人员可以通过加强对肝癌生存者支持性照顾需要的护理干预,以改善他们的心理韧性水平。     

临终照护培训对护士照顾晚期癌症患者知识水平及态度的影响研究

目的探讨临终照护为主的护理培训对提高肿瘤科护士照护晚期癌症患者知识和照顾临终癌症患者态度的效果。方法由临床护理专家、医生及小组成员根据住院癌症患者临终照护模式的护士培训课程对250名临床护士进行专业能力培训。培训分为8个模块内容,共40个学时,每个模块内容分为理论授课、情景模拟和小组讨论。培训前后,采用临终癌症患者照护知识问卷及照顾临终患者态度问卷进行评价。结果培训后,肿瘤科护士的临终照护知识总分、心理护理、丧亲家属照护、死亡准备和精神支持与希望维护维度得分均提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P0.05)。照顾临终患者态度总分、照顾态度和照顾意识维度均提高,培训前后,差异有统计学意义(P0.05)。结论临终照护相关培训可有效提高肿瘤科护士的临终照护知识水平,改善照顾临终癌症患者的态度。临终照护培训可使护士更好地照护临终癌症患者应对死亡,有利于肿瘤科护士专业能力的提高。     

中青年恶性肿瘤生存者配偶家庭适应性现状及影响因素研究

目的：探讨中青年恶性肿瘤生存者配偶家庭适应性现状及其影响因素,为增强其家庭适应能力提供理论依据。方法：采用一般资料调查表、中文版家庭适应性量表、家庭复原力评定量表及ZBI照顾者负担量表对282名中青年恶性肿瘤生存者的配偶进行调查。结果：中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭适应性得分中位数为54(49,58)分;家庭复原力得分为（199.05±21.26）分;照顾负担得分中位数为27(17,41)分。中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭适应性与家庭复原力呈正相关（r=0.584,P<0.001）,与照顾负担呈负相关（r=-0.284,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,家庭复原力的2个二阶维度即家庭信念和家庭力量、肿瘤生存者职业(无固定职业)、肿瘤生存者疾病类型(肺部肿瘤、头颈部肿瘤)及家庭人均月收入可共同解释肿瘤生存者配偶家庭适应性的57.2%的变异量。结论：中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭复原力可影响其家庭适应性,建议医护人员注重提升中青年肿瘤生存者配偶的家庭复原力,帮助其积极寻求解决问题的方法,调动家庭内部沟通、合作协调能力,保持家庭生活秩序及家庭成员间的亲密度,关注配偶的照...