宫腔镜电切子宫肌瘤43例临床分析

目的 :探讨宫腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素。方法 :宫腔镜下对 43例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术 ,其中粘膜下肌瘤 17例 ,肌壁间肌瘤 2 6例。结果 :43例手术均获成功 ,术中失血 (5 9.2 4± 40 .92 )ml,手术时间 (3 0 .83± 3 0 .12 )min ,术后肛门排气 (1.5 6± 0 .2 8)d ,术后住院天数 (3 .3 7± 1.2 0 )d ,无严重术后并发症。术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关。结论 :宫腔镜下电切子宫肌瘤具有微创手术的一切优点 ,是一安全有效的保留器官的手术方法。     

循证护理在产妇分娩过程中的应用研究

目的 探讨在产妇心理护理中循证方法相对常规方法的优越性.方法 选取来自西安市第二医院妇产科焦虑值≥40分的待产初产妇80例,随机分为研究组和对照组两组各40例.对研究组在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理,对照组实施普通心理护理.结果 运用循证心理护理的产妇较常规心理护理的产妇心理承受能力大,两组心率、收缩压、舒张压、焦虑值的下降值差异均有统计学意义(t值分别为2.87、2.90、3.11、3.62,均P<0.05).产妇产程缩短、产后出血量明显减少(t值分别为3.14、4.62,均P<0.05),孕产妇满意度明显提高(U=1.83,P<0.05).结论 循证心理护理在产科临床护理实践中优于常规心理护理.     

米非司酮、米索前列醇配合利凡诺尔用于中期妊娠引产疗效观察

目的：米非司酮、米索前列醇配合利凡诺尔用于中期妊娠引产疗效观察。方法：自愿要求引产的中期妊娠妇女183例随机分为观察组与对照组。对照组92例用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射;观察组91例用米非司酮150mg口服,同时雷夫诺尔100mg羊膜腔内注射,24小时后分次阴道置米索前列醇200～300μg。结果：两组共183例均引产成功,观察组用药后出现宫缩时间短、出血量少,差异显著。结论：米非司酮、米索前列醇配合利凡诺尔用于中期妊娠引产,可明显缩短引产时间,减少出血量。     

miR-34a-5p靶向Smad4抑制子宫内膜纤维化的机制研究

目的:探讨miR-34a-5p在子宫内膜纤维化中的作用及机制。方法:收集正常及宫腔粘连患者的子宫内膜组织,实时定量PCR检测子宫内膜组织中miR-34a-5p表达水平。子宫内膜间质细胞(hESC)转染miR-34a-5p mimics(或mimics对照)或Smad4过表达质粒,并用转化生长因子-β1(TGF-β1)处理。CCK-8检测细胞增殖能力。实时定量PCR和Western blot法检测纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)和胶原蛋白Ⅰ(COL1A1)的mRNA和蛋白表达水平。生物信息学软件预测miR-34a-5p的靶基因并用双荧光素酶报告基因方法验证。结果:与正常患者相比,宫腔粘连患者子宫内膜组织中miR-34a-5p水平降低。TGF-β1处理后可显著降低hESC细胞中miR-34a-5p水平,增加细胞增殖率。与阴性对照NC相比,转染miR-34a-5p mimics可显著降低hESC细胞的增殖率,以及α-SMA、FN和COL1A1的mRNA和蛋白表达水平。Smad4经鉴定是miR-34a-5p的靶基因。过表达Smad4可逆转miR-34a-5p ...     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠65例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠效果。方法:对来我院门诊确诊为异位妊娠的65例患者,采取口服米非司酮50mg,2次/d,5d共500mg,第三日加用甲氨喋呤50mg/m~2,单次肌注的方法治疗。期间定期检测β-HCG,盆腔包块及肝肾功,血常规。疗效分为成功与失败两种。结果:治疗成功率87.7%成功组妇女用药3周后症状全部消失,用药5周后β-HCG全部转阴;成功组妇女的孕龄显著小于失败组,治疗前后β-HCG显著低于失败组。结论:米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有起效快,疗效确切。治愈率高,方便安全等特点。孕龄越小,疗前β-HCG越低,治愈率越高,应普及及推广。