基于时机理论框架的护理干预对房颤冷冻消融术患者康复效果的分析

目的 探讨基于时机理论为框架的护理干预对房颤冷冻消融术患者治疗依从性、生活方式、复发率等康复效果的影响。方法 采用随机数字法,将2020年10月至2021年7月本院心内科住院房颤冷冻消融术后入选的患者101例随机分成观察组50例和对照组51例。对照组给予心内科常规护理和随访干预,观察组在对照组的基础上实施以时机理论为框架的护理干预,分别于出院1个月、3个月、6个月,比较两组患者的治疗依从性、生活方式、健康行为评分、房颤复发率。结果 （1）治疗依从性：服药依从性观察组均优于对照组,存在显著差异（P<0.01）;门诊复查,出院1个月时差异无统计学意义,出院3个月和6个月时差异均存在统计学意义（P<0.01）。（2）体质量指数和睡眠时间：出院6个月时,两组患者体质量指数和睡眠时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）生活方式改变：出院1个月时,除不良饮食和体质量指数,其它指标观察组均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;出院3个月时,除了饮酒和体质量指数,观察组指标均优于对照组（P<0.05）;出院6个月时,除了饮酒,其它指标均优于对照组（P&...     

大剂量与常规剂量氯吡格雷联合替罗非班治疗急性心肌梗死的对比研究

目的:探讨大剂量与常规剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法:选取我院2009年1月至2012年12月收治急性心肌梗死患者120例,随机分为常规剂量组(300mg)和大剂量组(600mg),每组各60例;两组患者均给予替罗非班治疗,其中常规剂量组加用常规剂量氯吡格雷治疗;大剂量组患者加用大剂量氯吡格雷治疗;比较两组患者治疗前后ST段下降幅度,可溶性CD40配体(sCD40L)、重组人血小板源性生长因子-BB(PDGFBB),并发症及心血管不良事件发生情况等。结果:常规剂量组和大剂量组患者治疗后ST段下降幅度及sCD40L、PDGF-BB较治疗前均明显降低,且大剂量组患者降低程度明显高于常规剂量组(P<0.05)[(0.38±0.10)mm,(150.3±26.9)ng·mL-1,(2 071.7±577.8)ng·mL-1]比[(0.72±0.19)mm,(194.5±33.4)ng·mL-1,(2 564.2±623.6)ng·mL-1];常规剂量组和大剂量组患者出血发生率组间比较无显著性差异(P>0.05)(21.7%比25.0%);大剂量组患者心绞痛再发、心肌梗死再发及死亡率均明显低于常规剂量组(P<0.05)(10.0%,1.7%,3.3%)对(23.3%,11.7%,15.0%)。结论:相较于常规剂量氯吡格雷,大剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死能够显著改善心电图,缓解心肌缺血症状,降低不良心脏事件发生风险。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床观察与护理

<正>心肌梗死后心力衰竭是心血管疾病常见的一种临床综合征[1]。近年来药物治疗心肌梗死后心力衰竭取得了巨大进展,但其发病率和病死率仍非常高本院心血管内科采用左西孟旦(齐鲁制药有限公司生产)治疗11例心肌梗死后心力衰竭患者,取得良好效果,现将该药使用过程中的临床观察和护理体会总结如下。     

基于时机理论的延续护理在房颤合并慢性心力衰竭患者中的应用

  目的  探讨基于时机理论的延续性护理干预对房颤合并慢性心力衰竭患者抗凝药物用药依从性及抗凝效果的影响。  方法  选取浙江省杭州市第一人民医院2019年1—6月收治的100例房颤合并慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组患者实施常规护理及出院指导,观察组患者在对照组的基础上实施基于时机理论的延续性护理指导,比较2组患者出院后3、6个月后的抗凝药物服用依从性,国际标准化比值(INR)的达标情况以及并发症的发生情况。  结果  护理干预前,2组患者基本数据差异无统计学意义;护理干预后,观察组患者出院3个月后用药依从性评分(MMAS-8)为(7.42±0.87)分,明显高于对照组[(6.54±1.52)分,P=0.001],出院6个月复查其用药依从性评分[(7.33±0.89)分]亦高于对照组[(6.39±1.49)分,P=0.001];INR的达标率出院3个月后随访观察组明显高于对照组(P=0.009),出院6个月后达标率观察组较高,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.075);出院6个月后复查并发症的发生例数观察组(3例)低于对照组(9例),但差异无统计学意义(P=0.065)。  结论  通过对房颤合并慢性心力衰竭患者实施基于时机理论的科学全面的延续性护理,可以明显提高患者的服药依从性,提高患者的INR达标率,减少并发症,预后好,具有较高的临床价值。      

以思维导图为指导个体化护理联合穴位贴敷对STEMI患者主要不良心脏事件的影响

目的 探讨基于思维导图为指导个体化护理联合穴位贴敷疗法对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者主要不良心脏事件（MACE）发生率的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在本院收治的STEMI患者120例,将在穴位贴敷治疗的同时采用以思维导图为指导个体化护理模式的患者归为观察组（n=60）,采用常规护理模式的穴位贴敷患者归为对照组（n=60）,对不同护理模式下的MACE发生率及护理满意度进行统计分析。结果 两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组患者的MACE发生率显著降低,特别是其中的复发心绞痛和卒中发生率,此外护理满意度也显著提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 以思维导图为指导个体化护理方案可显著降低STEMI穴位贴敷患者的MACE的发生情况,提高患者的满意度。