两种不同属源巨细胞病毒对树鼩肝细胞易感性的研究

目的研究不同属源巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）株对树鼩原代肝细胞的易感性。方法分离培养树鼩原代肝细胞,利用感染剂量MOI为1的小鼠CMV（MCMV）Smith和人源性CMV（HCMV）AD169病毒株感染肝细胞,同时设立非病毒感染组（即空白对照组）,间接免疫荧光法检测肝细胞内及周边PP65蛋白表达。RT-PCR法检测培养肝细胞内MCMVSmithM152和HCMVAD169UL49mRNA。结果间接免疫荧光法可以观察到HCMVAD169组肝细胞内外均有PP65蛋白表达,提示病毒复制旺盛,而MCMVSmith组和非病毒感染组则显示PP65抗原不表达,RT-PCR结果确证树鼩肝细胞内有HCMVAD169UL49mRNA表达,未显示MCMVSmithM152mRNA表达,而非病毒感染组UL49和M152mRNA均不表达。结论HCMVAD169能感染体外培养的树鼩原代肝细胞,而MCMVSmith则不能。     

儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的体系建设

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院通过构建立体化住培组织架构,完善研究生课程与住院医师规范化培训课程的衔接与共享,改进教学授课模式,加强导师队伍建设,建立有效的监控体系和淘汰制度,完善儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的质控体系建设。儿科住院医师规范化培训专业基地自2017年起至今招收同等学力专硕研究生共17位,均在入学后第1年通过执业医师资格考试,入学第3年的全国年度业务水平测试成绩平均分为（100.1±8.5）分,全国排名前列,2017至2019届的研究生均已通过全国结业专业理论和临床实践技能考核,顺利结业。有3位研究生通过硕士学位论文答辩,其余研究生已陆续开始准备学位论文。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿科专业基地通过以上各方面加强建设儿科住院医师以同等学力授予专硕学位的质控体系,已初见成效,可供全国各大院校和儿科专业基地借鉴。     

儿童面部蜂窝织炎相关临床因素分析

目的研究儿童面部蜂窝织炎相关临床因素对病情评估的意义。方法收集社区获得性面部蜂窝织炎患儿49例。采用Pearson相关分析总病程、住院日及发热天数与年龄、最高体温、WBC、C反应蛋白（CRP）值、静脉抗菌药物起用时间的相关性；采用两独立样本t检验比较起病后48h内及72h内使用不同抗菌药物类型（普通β-内酰胺酶类抗菌药物和加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素）所对应的总病程、住院日及发热天数；以发热天数为因变量（Y），年龄（X1）、最高体温（X2）、WBC（X3）、CRP值（X4）、静脉抗菌药物起用时间（X5）为自变量进行多元线性回归分析。结果发热天数与最高体温、CRP值、静脉抗菌药物起用时间均呈正相关（r=0.755、0.455和0.351，均P＜0.05），与年龄呈负相关（r=-0.304，P=0.034），与WBC无相关性（r=0.094，P=0.522）；住院日与CRP值呈正相关（r=0.442，P=0.001），与其他指标无相关性（均P＞0.05）；总病程与临床指标均无相关性（均P＞0.05）。起病后48h内及72h内使用普通β-内酰胺酶类抗菌药物和使用加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素其总病程、住院日及发热天数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发热天数（Y）与最高体温（X2）及静脉抗菌药物起用时间（X5）具有线性回归关系，回归方程为：Y=-84.200+2.204X2+0.762X5。结论发热天数与年龄、最高体温、CRP值、静脉抗菌药物起用时间具有相关性，即该4项指标对病情评估具有临床意义；早期使用抗菌药物可缩短病程，而使用普通β-内酰胺酶类抗菌药物和使用加β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物或万古霉素其疗效无明显差异；最高体温、静脉抗菌药物起用时间对发热病程具有预测意义。