胃肠道类癌临床病理分析

目的探讨胃肠道类癌的临床、病理学特点及诊断要点。方法收集13例胃肠道类癌标本,全部标本经H-E切片及免疫组化染色观察,并对13例患者进行术后随访。结果所有患者均接受手术治疗并经病理H-E切片及免疫组化染色证实为胃肠道类癌,包括胃底贲门部1例,胃窦部2例,阑尾盲端4例,回肠4例,直肠2例。随访情况:3例失访,1例胃窦部类癌及2例回肠类癌由于术后复发和广泛转移2年内死亡,其中1例回肠类癌存活11个月,其余7例随访3~6年至今健在。结论胃肠道类癌的诊断主要靠病理H-E切片及免疫组化染色,其预后与肿瘤的大小、发生部位、组织形态类型、分化程度、浸润深度、转移情况等有关,治疗以手术切除为主。     

腮腺皮脂腺腺瘤1例报告

患者女性．59岁。因右耳垂下无痛性肿块6年就诊患者6年前无意中发现右耳垂下有一核桃大肿块．经抗生素治疗无效．逐渐增大．     

SYNM、ALDH1、Galectin–3在大肠癌中的表达及相关性研究

目的 研究联丝蛋白（synemin，SYNM）、乙醛脱氢酶1（aldehyde dehydrogenase1，ALDH1）、半乳糖凝集素–3（Galectin–3）在大肠癌中的表达及与病理特征的相关性。方法 选取2017年8月至2019年8月在台州市第一人民医院病理科保存的大肠癌组织标本74例，设为大肠癌组；另选取同期在台州市第一人民医院病理科保存的正常大肠黏膜（距离癌组织>5cm）74例，设为对照组。将其进行免疫组织化学染色，评估SYNM、ALDH1、Galectin–3阳性表达情况。随访至2020年8月，统计两组患者的存活率。结果 与对照组相比，大肠癌组SYNM阳性表达下降，ALDH1、Galectin–3阳性表达升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与肿瘤最大径<2.0cm患者相比，2.0cm～5.0cm、>5.0cm患者的ALDH1、Galectin–3阳性表达较高；高分化程度患者SYNM阳性表达高于低、中分化程度患者；与高分化程度患者相比，中、低分化程度患者ALDH1、Galectin–3阳性表达较高；中分化程度患者ALDH1、Galectin–3阳性表达高于低分化程度患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者SYNM阳性表达低于Ⅰ、Ⅱ期患者，ALDH1、Galectin–3阳性表达高于Ⅰ、Ⅱ期患者；与无淋巴结转移患者相比，有淋巴结转移患者SYNM阳性表达较低，ALDH1、Galectin–3阳性表达较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。SYNM阴性表达和ALDH1、Galectin–3阳性表达患者生存率分别低于SYNM阳性表达和ALDH1、Galectin–3阴性表达患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SYNM、ALDH1、Galectin–3在大肠癌组织中表达异常，其阳性表达高低与患者肿瘤最大径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关，三者联合检测在大肠癌患者预后中具有重要意义。     

circ_ACAP2对胃癌细胞BGC–823增殖 凋亡的影响及作用机制

目的 分析环状RNA–ACAP2（circular RNA–ACAP2,circ_ACAP2）对胃癌细胞株BGC–823增殖凋亡的影响及作用机制。方法 将体外培养的细胞分为si–NC组[不做处理的人胃上皮细胞（human gastric epithelial cells,GES–1）],si–circ_ACAP2（circ_ACAP2干扰的BGC–823细胞）、miR–NC组（转染miR–488–3p mimics）的阴性对照）、miR–488–3p组（转染miR–204–5p mimics）、si–circ_ACAP2+anti–miR–NC组（转染miR–488–3p inhibitor阴性对照）,si–circ_ACAP2+anti–miR–488–3p组（转染miR–488–3p inhibitor）,采用实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real–time polymerase chain reaction,qRT–PCR）法检测GES–1细胞、胃癌细胞（BGC–823）中circ_ACAP2、微小RNA–488–3p（miR–488–3p）、肌成束蛋白（fascin–1,FSCN1）的表达量,构建抑制circ_ACAP2表达的BGC–823细胞,采用四甲基偶氮唑盐（Tetramethylazo salt,MTT）比色法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting法检测细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、B细胞淋巴瘤–2（B–cell lymphoma–2,Bcl–2）、p21、Bcl–2相关性蛋白X（Bcl–2–correlation protein X,Bax）表达情况。结果 与GES–1组相比,BGC–823细胞中circ_ACAP、FSCN1表达水平升高,miR–488–3p表达水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与si–NC组相比,si–circ_ACAP2组circ_ACAP2表达水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,表明抑制circ_ACAP2表达的BGC–823细胞株构建成功。与si–NC组相比,si–circ_ACAP2组CyclinD1、OD值、Bcl–2降低,p21、Bax及凋亡率升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。与miR–NC组相比,miR–488–3p组miR–488–3p表达水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）,表明miR–488–3p过表达的BGC–823细胞株构建成功。与miR–NC组相比,miR–488–3p组CyclinD1、OD值、Bcl–2降低,p21、Bax、凋亡率升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。双萤光素酶报告试验显示,与miR–NC组相比,过表达miR–488–3p可使WT–circ_ACAP2荧光素酶活性降低（P<0.05）,对MUT–circ_ACAP2荧光素酶活性影响较小（P>0.05）。与si–NC组相比,抑制circ_ACAP2表达可使BGC–823细胞中miR–488–3p表达升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与si–circ_ACAP2+anti–miR–NC组相比,si–circ_ACAP2+anti–miR–488–3p组CyclinD1、OD值、Bcl–2升高,p21、Bax及凋亡率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 干扰circ_ACAP2表达可通过调控miR–488–3p/FSCN1表达,抑制胃癌细胞增殖,促进其凋亡。     

胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤和4例胃癌伴神经内分泌分化患者的临床病理资料,并对其组织化学及免疫组织化学SP法染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化均好发于老年人,患者临床症状相似,以晚期多见,肿块大多为溃疡型,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌5例,癌细胞均表达神经内分泌标记物,嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性.4例胃癌伴神经内分泌分化见少数神经内分泌标记物阳性的肿瘤细胞散在分布于胃癌组织内,其癌成分为管状腺癌,表达癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA),黏液染色(AB/PAS)阳性.结论 胃神经内分泌肿瘤以不典型类癌及小细胞癌为主,大多恶性度高,胃癌伴神经内分泌分化不影响胃癌的恶性度,两者属于不同的组织学类型,分型对其治疗有指导意义.     

53例食管癌COX-2、p53和PCNA表达及临床意义

[目的]研究食管癌组织中环氧合酶-2（COX-2）、p53和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及临床意义。[方法]应用免疫组化（SP）法检测53例食管鳞状细胞癌、21例癌旁组织中COX-2、p53及PCNA的表达。[结果]53例食管癌组织中COX-2、p53及PCNA的阳性表达率分别为83．02％（44／53）、64．15％（34／53）和94.34％（50／53）,均显著高于癌旁组织（P〈0．01）COX-2在高、中分化食管癌中的表达率显著高于低分化癌（P〈0．01）,在临床低分期（0、Ⅰ、Ⅱ期）表达率高于高分期（Ⅲ、Ⅳ期）（P〈0．01）,COX-2阳性表达者3年生存率高于阴性表达者（P〈0．01）。[结论]COX-2的表达对预测和早期诊断食管癌具有重要意义。     

卵巢浆液性癌临床病理特征及Ki-67、CyclinB1、CUEDC2和NAC1的表达

目的探讨卵巢浆液性癌临床病理特征及Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1表达,为建立早期有效的临床诊断和治疗卵巢浆液性癌方法提供参考。方法选择2015年3月-2017年10月在台州市第一人民医院病理诊断为卵巢浆液性癌患者79例作为研究对象,采用免疫组化法检测患者的Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1阳性表达,观察卵巢浆液性癌临床病理特征,比较不同病理分级、不同分期和淋巴结转移Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1阳性表达情况。结果卵巢浆液性癌79例患者中以腹部胀痛和包块为主要症状,病理分级中以高级别为主占75.95%,FIGO分期中以Ⅲ~Ⅳ期为主占70.89%,淋巴结转移中以无淋巴结转移为主占65.82%。高级别Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1阳性率高于低级别,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ~Ⅳ期Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05)。淋巴结转移Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1阳性率高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢浆液性癌临床病理特征以高级别、Ⅲ~Ⅳ期和无淋巴结转移为主,且Ki-67、Cyclin B1、CUEDC2和NAC1呈高表达,随着病情进展阳性表达率越高,值得临床研究。     

Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及其与VEGF的相关性研究

目的观察Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及其与VEGF的相关性。方法选择2011年1月～2012年6月在我院就诊的MM患者40例,所有患者均符合张之南主编的《血液病诊断和疗效标准》（1998年）中提出的MM诊断标准及疗效标准。采用免疫组化S—P法检测多发性骨髓瘤患者Survivin、VEGF的表达以及二者间的相关性。结果Survivin在MM患者骨髓组织中的阳性率达72．5％（29／40）,VEGF在MM患者骨髓组织中的阳性率达65．0％（26／40）。Survivin、VEGF在MM患者骨髓组织中的表达与治疗情况及肿瘤分期关系密切,差异存在显著性（P〈0．05）。Sun,ivin与VEGF在MM患者骨髓组织中共同阳性表达例数为23例,共同阴性例数8例,MM患者骨髓组织中Survivin和VEGF表达呈正相关（r=0．562,P〈0．05）。结论Survivin和VEGF均参与了MM的发生、发展过程．且与疾病的进展关系密切,Survivin和VEGF存在协同关系,值得临床予以关注。     

GMNN SMIM22在子宫内膜癌患者中的表达及与预后的关系

目的 探讨Geminin(GMNN)、小整合膜蛋白22(SMIM22)在子宫内膜癌患者中的表达及与预后的关系。方法 选择台州市肿瘤医院及台州市第一人民医院肿瘤科2020年6月—2022年6月在行手术切除120例子宫内膜癌患者组织蜡块标本作为观察组，另取子宫内膜癌患者标本切缘的癌旁正常组织120例作为对照组。比较两组GMNN、SMIM22高表达的情况，并比较不同年龄、淋巴结转移、脉管浸润、FIGO分期、肌层浸润、分化程度子宫内膜癌患者的GMNN、SMIM22高表达率。采用Pearson相关分析法分析子宫内膜癌患者GMNN、SMIM22高表达率与预后的相关性。结果 观察组患者的GMNN、SMIM22高表达率分别为65.00%、62.50%,均明显高于对照组的1.67%、2.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。GMNN、SMIM22高表达率与年龄之间差异无统计学意义(P>0.05),在无淋巴结转移、有淋巴结转移患者中GMNN、SMIM22高表达率分别为28.57%、42.86%、76.09%、68.48%,在无脉管浸润、有脉管浸润患者中GMNN、SMIM22高表达率分别为57.50%、37.50%、81.25%、75.00%,在FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期患者中GMNN、SMIM22高表达率分别为73.91%、69.57%、35.71%、46.43%,在肌层浸润<1/2、肌层浸润≥1/2患者中GMNN、SMIM22高表达率分别为68.24%、71.76%、44.44%、31.11%,在高分化、中分化、低分化患者中GMNN、SMIM22高表达率分别为41.67%、62.50%、80.00%、77.78%、81.48%、37.04%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对120例子宫内膜癌患者随访1年后显示，预后良好100例，预后不良20例，预后不良组患者的GMNN、SMIM22高表达率分别为90.00%、85.00%,均明显高于预后良好组的60.00%、58.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示，GMNN、SMIM22高表达率与预后均呈负相关(r值=-0.450、-0.538,P<0.05)。结论 子宫内膜癌患者GMNN、SMIM22有明显高表达，与患者的淋巴结转移、脉管浸润、FIGO分期、肌层浸润、分化程度有关，与预后有明显的相关性，临床上应予以密切关注，本研究也为今后诊治子宫内膜癌的新靶点提供了方向。