520例肿瘤患者外周置入中心静脉导管相关感染病原菌分布分析

回顾2009～2011年临床送检的PICC培养阳性的检验结果,对其病原菌的分布情况进行分析。结果送检的520份标本培养出病原菌170株,阳性率32.7%,其中革兰氏阴性菌70株(41.2%),革兰氏阳性菌66株(38.8%),真菌34株(20.0%)。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌比例最高,革兰氏阳性菌中分离率最高为凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)。肿瘤患者PICC相关感染率高,其中以革兰氏阴性菌为主,肿瘤患者应加强院内感染的管理。     

ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体特异性抗体临床应用评价

目的 以梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验法(TPPA)为标准参考方法,判定ARCHITECT-i2000SR全自动微粒子化学发光免疫分析仪在检测梅毒螺旋体抗体中的应用价值.方法 对293份梅毒可疑血清分别用ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪和TPPA检测.运用SPSS16.0统计软件对结果进行统计学分析.结果 ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪灵敏度为99.35%,特异性为85.61%,阳性预测值为88.44%,阴性预测值为99.17%.结论 ARCHITECT-i2000SR全自动微粒子化学发光免疫分析仪适用于梅毒初筛试验,可为临床提供重要的梅毒血清学诊断依据.     

肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解癌症患者血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法对2006～2009年血培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 4405例血培养标本分离出病原菌385株,阳性率为8.7%,其中革兰阴性杆菌208株(54.0%),革兰阳性球菌109株(28.3%),真菌46株(12.0%),厌氧菌22株(5.7%)。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性高,万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌作用效果较好,没有发现耐万古霉素的菌株,但有5.6%的肠球菌对万古霉素处于中介。结论肿瘤患者血培养的病原菌分布较广,以大肠埃希菌和凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,耐药性严重,应加强对常用抗菌药物的耐药性监测。     

探讨ELISA方法中HBsAg弱阳性标本复查方式及其意义

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)方法中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱阳性标本复查方式,确保结果的准确可靠。方法用ELISA法筛查出144例如下的标本:①S/CO值0.8～0.99,14例;②S/CO值在1.0～1.99,60例;③S/CO值在2.0～4.99,38例;④S/CO值在5.0～15,32例,以上标本均进行Elecsys HBsAg定量试验和HBsAg确证试验,对结果进一步确证。结果 144例标本中,三种方法都阳性的标本有62例,Elecsys HBsAg定量试验阳性62例,HBsAg确证试验阳性64例,ELISA与Elecsys HBsAg定量试验,ELISA与HBsAg确证试验比较,均有显著性差异(P0.05),Elecsys HBsAg定量试验与HBsAg确证试验比较,结果没有显著性差异(P0.05)。结论 ELISA试验做为临床乙肝的筛查方法容易出现假阳性,弱阳性标本可以用Elecsys HBsAg定量试验进行快速复查。     

肿瘤患者外周置入中心静脉导管相关感染病原菌耐药性分析

回顾2009～2011年临床科室送检的PICC培养阳性的药敏结果,对其病原菌检出耐药性进行分析。结果 520份标本中培养出菌株170株,革兰氏阴性菌中嗜麦芽假单胞菌耐药性最强,革兰氏阳性菌中分离率最高的凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)对万古霉素和利奈唑胺敏感性较好。肿瘤患者PICC相关感染率日益增高,耐药性日益严重,应加强对常用抗菌药的耐药性检测。     

SYSMEX XE-5000与SX-800i血液分析系统对红细胞碎片干扰血小板检测的评价分析

目的评价我科SysmexXE-5000与XS-800i血细胞分析仪对红细胞碎片干扰血小板（PLT）检测结果的性能。方法分别用XE-5000电阻抗法（PLT—I）、XE-5000荧光法（PLT-O）、XS-800i电阻抗法检测经红细胞碎片干扰后的标本,运用SPSS12．0进行数据回归分析和配对t检验。结果正常对照组的样本用三种方法检测,结果重复性好,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。在高浓度组中三种方法的检测结果都与对照组有明显的差异（P〈0．01）;而在低浓度组PLT—O法显示了其良好的抗红细胞碎片干扰性,即干扰前后结果不具有统计学差异（P〉0．05）。结论对于受红细胞碎片干扰的血小板检测,XS-800i电阻抗法抗干扰能力与XE-5000PLT—I法一般,但XE-5000开通荧光通道后,其PLT—O检测结果优于前两者。     

ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体特异性抗体的性能评价

目的评价ARCHITECT-i2000SR检测梅毒螺旋体特异性抗体的可靠性。方法从空白试验、准确度、精密度、线性范围、携带污染率、参考区间等方面对该系统进行性能评价。结果空白试验良好;批间和批内精密度高;线性良好;各参数的携带污染率;参考区间符合范围。结论 i2000SR检测结果可靠,能满足临床需要。     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪应用性能评价分析

目的对Sysmex XE－5000全自动血细胞分析仪性能作初步评价。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）和国际血液学标准化委员会（ICSH）制定的有关文件对其各方面的性能包括空白试验、精密度、线性、携带污染等各指标进行评价。结果XE-5000各项指标的空白试验良好；批内和批间精密度高（CV〈3％）；各指标线性良好（a值在1±0．05范围内，相关系数R^2≥0．975），线性范围宽；各参数的携带污染率低（〈1％）；与现有仪器检测结果可比性强（差异百分率〈3％）；与人工显微镜镜检分类相比，相关性良好（R^2〉0．8）。结论XE-5000各项指标性能良好，基本符合其技术指标，是一款较理想的全自动血细胞分析仪，满足各大、中型医院的需要。     

SYSMEX XE-5000血细胞分析仪血小板计数性能评价分析

目的评价SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪对血小板(PLT)检测结果的可靠性。方法取257份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝静脉全血标本,使用鞘流电阻抗法(impedance,PLT-I)进行血小板检测,根据血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)及血涂片法复查,按不同形态分组,分为正常血小板体积组、大血小板组、小红细胞组,分别用荧光法(optical,PLT-O)与显微镜目测法(microscopic,PLT-M)作对比试验。以及另取30份健康体检者的EDTA-K2抗凝静脉全血标本做红细胞碎片干扰试验,运用SPSS16.0及Excel对相关数据进行统计分析。结果正常体积血小板分布组3种方法之间结果无统计学差异;大血小板组PLT-I结果假性降低,PLT-I与PLT-M法结果差异有统计学意义,PLT-O与PLT-M法结果差异无统计学意义;小红细胞组PLT-I结果假性增高,PLT-I与PLT-M法结果差异有统计学意义,PLT-O与PLT-M法结果差异无统计学意义;RBC碎片干扰试验中,PLT-O对红细胞碎片显示出较强的抗干扰能力。结论正常血小板体积标本SYS-MEX XE-5000全自动血细胞分析仪常规使用PLT-I血小板计数结果正确可靠,但血小板直方图、MPV、MCV异常时标本仪器计数血小板不可靠,需与PLT-O或显微镜手工计数法相结合加以纠正。