肾动脉阻力指数对重症肾脏评估的研究进展

在重症患者中,急性肾损伤(AKI)是常见疾病,尽管近年来重要脏器功能支持技术及早期液体复苏理念在不断提高,但AKI的发病率和死亡率仍高居不下.肾脏多普勒超声对肾动脉阻力指数(RRI)提供较好的实时测定.由于AKI患者肾血流灌注减少可能远早于血肌酐和尿素氮水平增高以及少尿等临床表现的出现,早期发现肾血流动力学的改变将有助于预测AKI的发生.现就RRI对AKI患者肾功能评估的研究进展综述如下.     

五年制临床医学专业学生对法医学教学的认知调查

目的了解临床医学专业学生对法医学课程的需求和认知、认可程度,以期指导和调整法医学的教学改革。方法对嘉兴学院医学院2006级临床医学专业本科生进行无记名问卷调查。结果医学专业学生普遍认同法医学课程,并认为结合具体实际案例进行教学是较好的教学方式。结论法医学教学应从授课内容、教学方法、实践、考核等方面进行相关的调整。     

血液生物标志物对预测ICU患者急性肾损伤及判断预后的价值分析

目的探讨血液生物标志物对急性肾损伤(AKI)的预测及判断预后临床价值。方法连续选择2012年10月~2014年11月在浙江省人民医院重症医学科(ICU)住院220例患者为研究对象。所有研究对象均于入住ICU后24 h内留取血液标本检测中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平,并记录患者的一般临床资料及28 d生存率等。结果共纳入218例患者,其中152例(69.7%)最终发生AKI,发生AKI患者NGAL水平为(234.1±32.5)ng/m L,未发生AKI患者为(63.2±12.4)ng/m L,差异具有统计学意义(P0.05)。AKI患者KIM-1为(5.26±1.20)ng/m L,未发生AKI患者为(1.47±0.53)ng/m L,差异具有统计学意义(P0.05)。NGAL预测AKI敏感性及特异性分别为81.6%和81.8%,预测CRRT时机敏感性及特异性为74.4%和66.7%。KIM-1预测AKI敏感性及特异性分别为75.7%和75.8%,预测CRRT时机敏感性及特异性分别为76.7%和75.0%,预测死亡率敏感性及特异性分别为70.1%和68.5%。结论对ICU患者检测血液中的NGAL及KIM-1水平对于早期发现AKI、预测CRRT使用时机及评估患者预后具有极高的临床价值。     

病理学实验课双语教学实践的总结与思考

在病理学实验课双语实践教学的基础上,就医学双语教学的几个重要问题（目的、实验课堂设计、讲义编写、评估和教师培训等）进行初步探讨和总结,并提出相关的促进双语教学的一些建议。     

丝素蛋白的相关生物学性能研究

目的:检测丝素蛋白的各项生物学性能,为开发丝素蛋白的医药价值提供依据.方法:通过人工方法将丝素蛋白制成丝素肽、350 nm丝素粉、3 μm丝素粉、大分子质量丝素肽和纳米丝素粉(＜100 nm)5种不同分子质量、不同大小的颗粒,配制相应的溶液.利用平板菌落计数法、吸光度法、饱和碳酸钙溶液吸湿率法、致敏接触及激发接触法分别检测丝素蛋白的抑菌活性、抗紫外线能力、吸湿性、保湿性及皮肤致敏性.结果:5种丝素蛋白溶液均有一定抑菌性,除350 nm丝素粉外,其余丝素蛋白样品溶液对大肠杆菌的生长抑制效果优于对金黄色葡萄球菌的生长抑制效果.经紫外线照射1h后,丝素肽、3 μm丝素粉、大分子质量丝素肽的紫外线吸收仍较强.大分子质量丝素肽和丝素肽的吸湿能力较好,48 h吸湿率分别为44.78%和35.30%.3μm丝素粉和丝素肽的保湿能力更强,48 h保湿率分别为82.29%和78.91%.丝素蛋白液对豚鼠皮肤均无致敏性.结论:丝素蛋白的生物学性能可望在医药领域得到更深、更广地开发和利用.