鼓室积液对听力的影响：附41例报告

对４１例分泌性中耳炎患者的４６耳作纯音测听，然后行鼓膜穿刺抽液及咽鼓管吞咽吹气法治疗，并分别测试穿刺及通气后的听阈。结果表明治疗前后的听阈改变有高度显著性差异（Ｐ〈０．００１）。分析发现鼓室积液的听力无一致性。积液造成的听力损失以４、１、２ｋＨｚ者较重，积液对听力的影响与病程、液体性质与量无相关性。作者强调了穿刺后作连续通气治疗的意义。     

横贯性脊髓炎

横贯性脊髓炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗后所产生的一种严重的、不可逆的、致死性的并发症,耳科医师在对待接受过放疗的病人时,应熟悉这种情况。放射治疗引起的脊髓损伤有二类:(1)急性放射性横贯性脊髓炎,一般在放疗后2～4月出现,是一种暂时的自限性脊髓病,可以完全恢复,发病与放疗剂量无关,主要病变为脱髓鞘改变。症状是主观的下腰区和下肢疼痛及感觉异常,颈部弯曲可引出或加重症状,是为Lhermitte征。(2)慢性者一般在治疗后12～18月出现,亦有早至6个月、迟至3年发生者。是进行     

鼻息肉的免疫学和组织病理学研究

鼻息肉的发生率在过敏和非过敏性疾患有明显差异,前者为25.6％,后者为3.9％。而鼻息肉病人合并过敏性疾病的发生率较高,合并哮喘者达21～72％,与鼻息肉有关的过敏病主要有哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、药物和食物过敏等。Moloney报告445例鼻息肉,95例(21％)有明确哮喘史,64例(14％)在形成鼻息肉前即有哮喘;在376例无哮喘者,当发展形成鼻息肉时26例出现哮喘;42例有息肉和哮喘者,27例对一或几种普通过敏原皮试过敏,反映了特应性在鼻息肉和哮喘发生上的病因学作用。阿斯匹林不耐受和鼻息肉合并发生首次由Widal等(1922)报告,其后加上哮喘构成阿斯匹林三联症,发生率在2～10％,且有渐增趋势。原因在于柳酸制剂已广泛用于日常的食物、饮料、调味品和药品中。为防止阿斯匹林三联症和鼻息肉术后复发,耳鼻喉科医师应熟悉含阿斯匹林的复方制剂并在鼻息肉术后禁用。     

面神经电图与致瘫疾病和病程的关系

面神经电图 (ｅｌｅｃｔｒｏｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ,ＥＮｏＧ)是一种客观评价面神经功能的方法 ,对面瘫早期的功能测试及评估预后有帮助。一、对象和方法总结 1993年 6月～ 1998年 4月面瘫患者 80例所作ＥＮｏＧ的结果。其中男5 5例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 80岁 ,青壮年(2 1～ 4 0岁 )共 3 8例 ,占总数的 4 8%。面瘫 2周内来诊者占 5 6%。致瘫疾病中Ｂｅｌｌ麻痹 3 5例 ,耳带状疱疹 2 1例 ,头外伤 16例 ,中耳炎 4例 ,中耳癌 3例 ,先天性胆脂瘤 1例。使用ＤａｎｔｅｃＥｖｏｍａｔｉｃ80 0 0型电生理仪测试 ,患者平卧 ,采用针电极 ,正极置鼻唇…     

耳鼻咽喉科学讲座(7)喉炎与喉梗阻

1 急性喉炎是喉部粘膜的急性感染性炎症,也是耳鼻喉科常见病。冬春季发病率高,小儿发病时病情多较严重,是耳鼻喉科的急症之一。1.1 病因 多发病于上呼吸道感染后,常在急性鼻炎、急性咽炎发作后两三天起病。一般先为病毒侵犯然后继发细菌感染,也可因突然过量吸人生产性粉尘或化学气体后刺激喉粘膜而发生。常见的致病菌为葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。受凉、过度疲劳、用声不当均可诱发。     

耳带状疱疹:根据预后指标进行手术及其结果

耳带状疱疹引起的面瘫,目前常用激素和手术治疗,但究竟何者疗效好,还有争论。本文介绍了一种预后试验,包括:流泪试验、下颌腺流量试验、最大刺激试验和肌电图。根据试验结果可将病人分组。凡患侧试验结果为健侧结果的26%以上时,面瘫可不经治疗完全恢复;如试验中一项或几项异常减少,为健侧的25%以下时,示预后不良(其精确性达90%),则在麻痹开始后的十天内经乳突作迷路段面神经减压术,可能改善部分患者的预后。本文研究了1974年8月～1980年6月近六年间28例耳带状疱疹者的预后试验及其治疗结果,所有病例均起病于14天之内,单侧麻痹。第一次发     

纤维内窥镜检查在头颈部的应用

为了改进对头颈部复杂解剖隐窝的观察,作者应用Olympus B5-5B_2型纤维支气管镜作内窥镜检查,并将其与间接镜检查(或反光镜)所见作了比较,共对25例患者进行了26次检查,其中18例为下咽或喉癌,1例为鼻咽部肿瘤,2例为上呼吸道梗阻,1例为上颌骨及眶内容切除并重建术后评价有无复发。结果:纤维内窥镜与反光镜检查对临床分期和诊断一致的占39％,改变了反光镜所作的诊断者占30％,改变了原来所作临床分期者占20％,对反光镜检查不能窥视而作出诊断者占11％。     

声带结节和息肉——外科治疗的作用

声带结节和息肉是常见病。结节多见于儿童和年青妇女,成年男子少见。职业用声者紧张和焦虑后易发生结节,这说明发声时神经肌肉不协调起着重要作用。声带息肉多见于成年男性,一般有嗜烟及滥用声音的历史。也可因内分泌失调引起(甲状腺机能减退)。多数病人病因不明。结节和息肉的本质是声带Reinke氏层(声带上皮下疏松结缔组织)的水肿和不同程度的血管增多,这是发炎和外伤所引起的继发性病变,非恶性。