131例并发重型胸外伤的多发伤急救护理要点

目的探讨并发重型胸部外伤的多发伤患者的急救护理,吸取教训,提高护理质量。方法回顾总结131例并发重型胸部外伤的多发伤患者的抢救及护理经验。结果成功救治97例,死亡34例,其中早期多科共同一期手术74例,死亡14例。结论畅通呼吸道,维持血氧分压,积极止血抗休克,密切病情观察,合理转运,有效组织抢救,尽早配合手术尤其多科共同一期手术是抢救护理成功的关键。     

硝苯吡啶并氯丙嗪治疗婴幼儿秋冬季腹泻36例临床观察

婴幼儿秋冬季腹泻主要为轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法。我们试用硝苯吡啶并氯丙嗪治疗36例,效果满意,报道如下。     

可溶性小鼠CD83-Ig对同种胰岛β细胞在糖尿病模型小鼠体内存活的影响

目的 研究可溶性小鼠CD83-Ig对NIT-1细胞在同种异基因糖尿病模型小鼠体内存活时间的影响.方法 将表达小鼠CD83胞外功能区和人IgGlαFc融合基因的真核表达载体pmcD83-hIg转染COS-7细胞,取细胞培养上清液制备CD83-Ig融合蛋白.采用链尿佐菌素(STZ)诱导法制作BALB/c小鼠糖尿病模型,并移植胰岛细胞系NIT-1进行治疗,同时在NIT-1移植的-1,1和3 d输注CD83-Ig,并观察输注CD83-Ig对NIT-1在糖尿病模型小鼠体内存活时间的影响.结果 移植NIT-1后第3天各组小鼠血糖均恢复至正常水平;移植物NIT-1细胞在输注CD83-Ig组小鼠体内的存活时间为18 d,较在输注入IgG组和PBS组小鼠体内的存活时向(均为9 d)明显延长;输注CD83-Ig组小鼠平均存活时间为(44.50±6.41)d,而输注人IgG组和PBS组小鼠存活时间分别为(29.86±4.18)d和(30.71±4.49)d.结论 CD83-Ig融合蛋白可延长小鼠胰岛β细胞在同种异基因糖尿病小鼠体内的存活时间,可能是一种用于治疗移植排斥反应的较好的免疫抑制剂.     

消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素分析

目的 探讨消化性溃疡患儿治疗依从性及其影响因素,为消化性溃疡患儿的临床治疗提供依据.方法 对197例消化性溃疡患儿采用问卷、交谈或二者结合的方式进行调查,包括患儿年龄、家属经济状况及胃镜检查情况等.用Logistic回归法筛选消化性溃疡患儿治疗依从性的影响因素.结果 消化性溃疡患儿治疗完全依从占41.6%,不完全依从占58.4%.Logistic回归分析结果显示,年龄、居住地(城市或农村)、家属文化程度、医疗支付方式(医疗保险、自费)均为消化性溃疡治疗依从性的影响因素.结论 应重视消化性溃疡病早期防治教育,从而提高患儿的治疗依从性.     

菜单式培训在护士在职教育中的应用

目的：探讨如何做好护士在职护理教育。方法针对护士护理工作需要制定培训菜单,并有效地落实各项在职护理教育的内容。结果2012年我院所有临床护理人员培训项目清单落实率100．00％,各层级护士专科岗位能力培训率l00．00％,考核合格率98．60％（理论和技能均合格的护士数除以所有参加培训的护士数）。结论菜单式培训能提高护理人员参与培训教育的主动性,满足不同护士的培训需求,提高专科护理质量。     

安置永久性起搏器引起心跳骤停1例

安装起搏器出现频发室早和心动过速是较常见的并发症,而术中发生心脏骤停比较少见。患者男24岁,因扩张性心肌病Ⅲ°房室传导阻滞于1992年12月10日入院,10天后行永久性起搏器安装术。常规切口游离皮下组织,显露头静脉,在监视器下沿头静脉,锁骨静脉,上腔静脉将电极导管插入右房。在自右房向右室送入过程中,因反复退进致患者突然四肢抽搐,意识丧失,心电显示     

血液系统恶性肿瘤患者血清可溶性B7-H4的检测及其临床意义

目的:探讨部分血液系统恶性肿瘤患者血清可溶性B7-H4的水平及临床意义。方法:在建立了检测可溶性B7-H4(sB7-H4)ELISA夹心法的基础上对65例白血病患者、34例淋巴瘤患者、12例多发性骨髓瘤患者血清SB7-H4水平进行了检测,并采用50例健康体检者血清sB7-H4水平作为对照。结果:正常体检者、白血病患者、淋巴瘤患者和多发性骨髓瘤患者血清sB7-H4浓度分别为(31.62±9.85)μg/L、(31.82±9.91)μg/L、(38.81±10.34)μg/L和(29.28±7.04)μg/L,其中健康体检者与白血病患者和多发性骨髓瘤患者血清sB7-H4水平差异无统计学意义,与淋巴瘤患者血清sB7-H4水平差异有统计学意义(P0.01)。结论:sB7-H4与淋巴瘤的发病有关,而与白血病和多发性骨髓瘤无直接相关,检测sB7-H4对淋巴瘤的辅助诊断具有一定的临床意义。     

三步应对中风突袭

<正>有数据显示,近年来我国每年新发中风患者高达150~200万人。广大中老年人,尤其是患有高血压、高血脂、心房颤动及糖尿病等中风高危人群,务必提高警惕,牢记中风症状,一旦发现异常,立即拨打120急救电话,送往具有溶栓能力的医院,争取及早救治,将疾病所造成的危害降至最低。目前我国患脑中风的人数约700万,发病率位居世界第一,主要分为脑梗死和脑出血两种,其中脑梗死占60%~80%。国内外治疗指南推荐对于脑梗死发病3小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗溶解血栓,使得闭塞的脑血管再通,从而降低致残致死率。突发脑中风患者越早溶栓越早获益,因此中风患者救治中第一强调的是"抢时间"。为了减少院内延误,让更多患者有     

多内分泌腺自身免疫综合征一例

<正> 1 临床资料秦某某,女,9岁。1989年9月第一次入院,主诉面部浮肿半年余。偶有呕吐、纳差、无发热,伴有咳嗽,自幼皮肤干燥,头发枯黄。家族无类似疾病史。人院体检 T37℃,皮肤、粘膜苍白,牙褐黄,双肺粗,双下肢浮肿。化验T_30.21ng/ml,T_427.6ng/ml,TSH11.4un/ml,TGA9%,TMA6%,IgG1928.5mg%,血浆总蛋白6g%,白蛋白3.2g%,球蛋白2.8g%。诊断为甲低,投以甲状腺片等,好转出院。一年后第二     

射频消融术治疗预激综合征并房扑1:1下传1例报告

患者,男性,44岁,初次发作,表现为胸闷、心悸,血压无明显降低,体表心电图显示:心房扑动(1:1下传,房率300次/min),A型预激综合征,用药后3小时终止发作.