开颅夹闭术和介入栓塞术治疗颅内动脉瘤疗效对比

目的 对颅内动脉瘤患者使用开颅夹闭术和血管内栓塞术的疗效进行分析,明确其复发率及安全性。方法 将诸城市人民医院神经外科2019年1月～2022年1月接受介入和开颅手术治疗的35例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分为开颅夹闭组与血管内栓塞组。开颅夹闭组采用全麻下开颅夹闭手术方式治疗,血管内栓塞组行局麻或全麻下经皮肤穿刺血管内送入弹簧圈栓塞动脉瘤。分析、比较两组患者术后治疗效果、手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);开颅夹闭组与血管内栓塞组比较,手术操作时间更长、术中出血量更多、住院日更长(P<0.05);开颅夹闭组患者手术后并发症发生率高于血管内栓塞组(P<0.05);开颅夹闭组患者手术后3个月复发率低于血管内栓塞组(P<0.05)。结论 两种术式治疗效果均良好,开颅夹闭术复发率低,住院日长,而血管内栓塞术能够缩短患者住院日,并发症发生率较低,但动脉瘤复发率高。两种方式各有优缺点,需依据患者实际病情、预后及身体健康状况选择科学、合理的治疗方案。     

60例尼莫地平治疗高血压脑出血的临床观察

目的对尼莫地平对高血压脑出血（HCT）患者的脑血肿、脑水肿体积的影响及临床疗效进行观察与分析。方法把60例高血压脑出血患者随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上使用尼莫地平治疗。结果实验组患者比对照组患者取得更好疗效。结论把基础治疗和尼莫地平治疗应用在高血压脑出血患者中,具有良好疗效,可把此方法在临床上推广应用。     

尿激酶对基底节脑出血微创术后神经康复及减少并发症作用分析

目的 观察颅内血肿微创手术及手术后与尿激酶联合应用的临床治疗效果。方法 选取2020年6月～2022年6月我院因高血压基底节脑出血患者75例,分为常规组与观察组,常规组微创行颅内血肿清除术,观察组在颅内血肿清除基础上,应用尿激酶冲洗血肿腔。比较两组患者手术后神经功能恢复状况、昏迷程度评分情况、日常生活能力评分、运动评分、术后生活质量评分、术后并发症发生率情况。结果 观察组患者脑内血肿清除手术后神经功能缺损的程度较常规组患者低,P<0.05;观察组患者手术后昏迷程度评分高于常规未应用尿激酶组患者,P<0.05;与常规未应用尿激酶组相比,观察组患者日常生活能力评分更高,P<0.05;观察组患者术后运动能力评分好于常规组患者,P<0.05;观察组的生活质量较常规组存在较大的差异,常规组患者生活质量更低,P<0.05;观察组患者微创手术后并发症的发生率低于常规组患者,P<0.05。结论 颅内血肿微创手术及手术后与尿激酶的联合应用促进血肿排出,能够有效改善患者神经功能,促进神经康复,手术后并发症发生率较低,值得临床推广。     

大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤1例并文献复习

目的探讨大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析1例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤患者的临床资料。患者因头痛、头晕、走路不稳5 d入院;术前MRI示:顶叶大脑镰旁的占位性病变;行开颅手术完整切除肿瘤。结果术后常规病理检查诊断为炎性肌纤维母细胞肉瘤,手术后患者临床症状消失。术后2个月复查未见复发。结论颅内炎性肌纤维母细胞肉瘤临床极为罕见,缺乏典型症状体征和影像学表现,极易误诊为其他疾病;诊断需待病理检查结果;最佳治疗方案为手术完整切除肿瘤。