初产孕妇无痛分娩中硬膜外神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:探讨无痛分娩中硬膜外神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法:选取88例初产孕妇作为研究对象,按照分娩方式的不同,随机将所选孕妇分为观察组和对照组各44例,观察组孕妇行硬膜外神经阻滞麻醉下无痛分娩,对照组孕妇行自然分娩,对比观察两组产妇分娩过程中的镇痛效果、分娩方式及产后满意度等指标。结果:通过对比发现,两组产妇在分娩过程中的镇痛效果、分娩方式及产后满意度方面存在显著差异(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中,采用硬膜外神经阻滞麻醉具有良好的镇痛效果,能有效降低剖宫产率,提高产妇满意度,应当在临床上加以推广应用。     

门静脉注射白细胞介素-12治疗肝转移肿瘤的实验研究

目的　探讨通过门静脉系统局部应用白细胞介素 12 (IL 12 )对于肝转移肿瘤的治疗作用。方法　通过门静脉注射 2× 10 5个MCA 2 0 5肿瘤细胞建立小鼠肝转移肿瘤模型 ,同时脾脏被移植到皮下 ,作为反复多次向门静脉系统注射的途径。第 3～ 7天 ,0 1μgIL 12通过腹腔或脾脏注射 ,同时对照组中通过脾脏注射等体积的平衡盐水。第 2 1天检查肝转移肿瘤的情况。结果　在肝转移模型中 ,IL 12腹腔注射组和IL 12脾脏注射组的肝脏重量 (1 33± 0 0 8)g和 (1 2 9± 0 0 7)g明显小于对照组 (1 92± 0 17)g ,P <0 0 5 ,IL 12腹腔注射组和IL 12脾脏注射组的肝脏转移结节数目 (1 5 3± 0 5 8,0 6 0± 0 89)明显少于对照组 (18 2 5± 5 71,P <0 0 5 )。在IL 12脾脏注射组中 (n =6 ) ,3只小鼠的肝脏肿瘤完全消失。结论　通过门静脉系统局部应用IL 12是治疗肝转移肿瘤的有效方法。     

老年学习记忆减退大鼠空间参考记忆和工作记忆能力的改变

目的　探讨老年学习记忆损害鼠空间学习记忆能力的改变特征。方法　用改良Morris 水迷宫检测40 只老年SD 大鼠(24m) 的空间学习记忆能力,按通用标准将其分为老年学习记忆减退组和老年学习记忆正常组,与青年组对照,检测其空间参考记忆和空间工作记忆能力。结果　老年学习记忆损害大鼠的行为学改变特征为:1) 简单学习记忆任务的学习能力没有明显变化。2) 空间参考记忆能力明显减退,寻找平台所用的游泳时间(ST) ,40cm 环内游泳时间(A40T) 和平台跨越次数(PC) 是反映老年学习记忆害大鼠空间参考记忆能力的理想指标。3) 空间工作记忆能力减退不明显。结论　A40T,PC 是反映空间参考记忆能力的敏感指标,ST 结合A40T 可筛选出理想的老年学习记忆减退动物模型。     

小细胞肺癌患者进行螺旋CT检查的特征性表现分析

目的 :探讨小细胞肺癌患者进行螺旋CT检查的特征性表现。方法 :对我院收治的15例小细胞肺癌患者(SCLC组)和15例非小细胞肺癌患者(NSCLC组)的临床资料进行回顾性分析,对比分析两组患者进行螺旋CT检查的特征性表现。结果 :两组患者在进行CT检查时,其肿瘤所在的位置、形态、发生支气管闭塞肺不张、肺门纵隔淋巴肿大、血管受侵犯的程度相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,其进行强化扫描的均匀度、胸腔积液的CT表现相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :SCLC患者在进行螺旋CT检查时可出现中央型发病、肿瘤组织的形态不规则、肺门纵隔淋巴肿大及血管受侵犯率较高等征象,这是对SCLC与NSCLC进行鉴别诊断的主要螺旋CT征象。     

磁共振体素内不相干运动扩散加权成像在诊断脊柱结核中的价值

目的 探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在脊柱结核患者中灌注分数(perfusion fraction,f)、单纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、假性扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D ^*)的参数值范围及其诊断价值。方法 选择2018年1—9月在新疆医科大学第一附属医院经临床活检、手术组织标本病理检查证实的18例脊柱结核患者作为结核组,男13例,女5例;年龄20~79岁,平均(40.39±14.84)岁;结核病变累及椎体46个,其中5例胸椎结核病变共累及23个椎体,13例腰椎结核病变共累及23个椎体。同期在就诊患者或人群中选取与结核组患者性别构成比相同、平均年龄相差不超过5岁、与结核组受累椎体节段一致且椎体正常的18名正常志愿者作为对照组。36例(名)受检者均行Signa 3.0 T MR常规和IVIM-DWI序列扫描(包括自旋回波矢状面T₁WI、T₂WI、压脂序列扫描,冠状面轴面T₂WI序列),采用双指数模型后处理软件,得到脊柱结核组(病变椎体、跳跃2椎体、椎间盘)和与之相对应的正常对照组(正常椎体、椎间盘)的IVIM定量,应用IVIM模型计算两组f、D、D ^*等参数指标并进行比较,采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,f、D、D ^*均为非正态分布资料,采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析结核病变椎体f、D、D ^*参数值的曲线下最大面积、敏感度、特异度、最佳诊断阈值。结果 结核组病变椎体f值[12.91(8.15,22.73)%]低于对照组正常椎体[37.16(30.45,47.07)%](Z=6.841,P<0.001);D值[0.88(0.73,1.40)×10 ^-3mm ²/s]、D ^*值[39.99(20.15,66.35)×10 ^-3mm ²/s]明显高于正常椎体[分别为0.07(-0.12,0.28)×10 ^-3mm ²/s,20.37(12.26,29.97)×10 ^-3mm ²/s](Z值分别为7.598、3.842,P值均<0.001)。结核组病变椎体与跳跃2个椎体的正常椎体f值比较,前者低于后者 [40.51(33.75,46.28)%](Z=3.421,P=0.001);D值前者明显高于后者 [0.05(-0.20,0.15)×10 ^-3mm ²/s(Z=3.743,P<0.001)。结核组病变椎间盘f值[6.72(4.36,11.53)%]、D值[2.06(1.92,2.26)×10 ^-3mm ²/s]均高于对照组正常椎间盘[分别为5.72(3.00,7.85)%、1.88(1.79,1.85)×10 ^-3mm ²/s](Z=2.276,P=0.023;Z=3.919,P<0.001)。ROC曲线获得D值的曲线下最大面积为0.960,敏感度为95.74%,特异度为87.56%,最佳诊断阈值为0.63×10 ^-3mm ²/s。结论 IVIM-DWI可定量评估病变水分子扩散和微血管灌注特性,通过IVIM中f、D、D ^*各定量参数值范围分析,D值对脊柱结核诊断敏感度、特异度最高,为临床诊断脊柱结核可提供有效的参考。     

超早期钻孔引流治疗急性硬脑膜下血肿合并脑疝的临床研究

目的研究超早期钻孔引流对急性硬脑膜下血肿合并脑疝患者的治疗效果。方法超早期为急性硬膜下血肿患者施行血肿腔钻孔引流,放出部分血肿,为开颅血肿清除赢得时间后再行开颅血肿清除术。结果结论通过超早期对急性硬脑膜下血肿合并脑疝患者施行钻孔引流大大降低了急性硬脑膜下血肿合并脑疝的致残率和病死率。     

山东省卫生厅对手足口病实行按丙类传染病进行管理

2008年5月2目，卫生部下发《关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》后，山东省卫生厅立即采取措施，加大管理力度。目前全省已按通知要求，对手足口病实行按丙类传染病进行管理，并严格进行网络直报。今后，省卫生厅将与其他丙类传染病一起，定期或不定期发布疫情信息。     

选择性COx-2抑制剂的心血管风险评价

选择性COX-2抑制剂是目前世界范围内使用量最多的药物之一,因其与传统的非甾体类抗炎药物(tNSAID)一样能发挥相似的抗炎、镇痛效应,而引起的胃肠道不良反应较少。近来许多临床统计数据及试验研究均不断发出警示:选择性COX-2抑制剂会导致严重心血管事件的发生率增高,包括心肌     

大学生积极倾听态度与自我和谐的相关性

目的探讨积极倾听态度与自我和谐的相关关系。方法371名在校大学生，按班级整群抽样，分别用积极倾听态度量表和自我和谐量表对他们进行测评，计算各因子，并分析其相关性。结果倾听态度与自我和谐总分呈负相关（r=-0．307），与自我的灵活性呈正相关（r=0．167），与自我的刻板性呈负相关（r=-0．284）；倾听技巧与自我和谐总分呈负相关（r=-0．286），与自我与经验的不和谐呈负相关（r=-0．126），与自我的灵活性呈正相关（r=0．291），与自我的刻板性呈负相关（r=-0．210）；会话机会与自我和谐总分呈负相关（r=-0．110），与自我与经验的不和谐呈负相关（r=-0．165）。结论倾听态度与自我和谐有一定程度的相关性，积极的倾听态度可以使自我和谐程度增高。