麝香通心滴丸对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者炎性因子及心功能的有益作用

目的:探讨麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子和心功能的影响.方法:选择2015年1月—2017年12月连续82例STEMI并接受急诊PCI的患者,以1:1随机分为常规治疗组和麝香通心滴丸组(入院后立即口服麝香通心滴丸6丸,次日起2丸/次,每日3次,持续3...     

速效救心丸干预气滞血瘀型急性冠脉综合征患者血管重建术后的疗效观察

[目的]观察速效救心丸对气滞血瘀型急性冠脉综合征(ACS)经皮血管重建术后患者的干预作用。[方法]采用随机、双盲、安慰剂对照方法,纳入58例接受血管重建术治疗的气滞血瘀型ACS患者,且辨证为气滞血瘀证型,随机分为对照组和治疗组,每组各29例,在标准化西医药物治疗基础上,对照组加予安慰剂,治疗组加予速效救心丸,干预6个月后,记录治疗前后患者的心绞痛积分、中医证候积分、左室射血分数和冠脉造影结果。评价速效救心丸疗效。[结果]治疗6个月后,与治疗前比较,两组心绞痛积分,中医证候积分,左室射血分数(LVEF)均有明显改善(P0.01),且治疗组改善更明显(P0.01)。治疗后复查冠脉造影,治疗组无支架再狭窄,对照组发生支架内再狭窄1例。治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]速效救心丸的联合干预可更好的改善ACS血管重建术后患者气滞血瘀症状和左室射血分数,增加疗效且无明显不良反应。     

急性心肌梗死并发室颤抢救后成功急诊PCI一例报告

急性心肌梗死常发生在院外,可因严重恶性心律失常而发生猝死,极少数患者在急性心肌梗死超急性期内达到医院救治,在发生室颤后第一时间给予除颤并开通闭塞冠脉,对降低急性心肌梗死病死率至关重要。本文报告1例急性心肌梗死超急性期患者,探讨其救治特点。     

重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果

目的分析重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法选取2015年6月—2017年5月上海中医药大学附属龙华医院收治的高血栓负荷ASTEMI患者100例,根据药物治疗方案分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均行急诊PCI并给予常规药物治疗,对照组患者急诊PCI中给予替罗非班治疗,治疗组患者则在对照组基础上给予重组人尿激酶原治疗。比较两组患者用药前后TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及急诊PCI后1周心功能指标,记录两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果用药前两组患者TIMI血流分级、CTFC、TMPG比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后两组患者TIMI血流分级、TMPG比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗组患者CTFC优于对照组(P0.05)。两组患者急诊PCI后1周左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者住院期间MACE发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用替罗非班相比,重组人尿激酶原联合替罗非班虽能降低高血栓负荷ASTEMI患者急诊PCI后CTFC,但对冠状动脉血流、心肌灌注及心功能的改善作用有限,安全性尚可。     

急诊PCI联合替格瑞洛对急性STEMI患者疗效及TNF-α水平的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治的98例急性STEMI患者为研究对象。患者被随机均分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,两组分别在术前接受相应药物治疗。观察比较两组治疗前和治疗1个月后LVEF、LVEDd、TNF-α水平、术前后TIMI分级,开通时间、术后校正TIMI帧数(CTFC)、血栓抽吸、主动脉球囊反搏(IABP)辅助、无复流比例以及术后半年不良事件发生情况。结果:与术前及治疗前比较,两组治疗1个月后LVEF和术后TIMI分级均显著升高,治疗1个月后LVEDd和TNF-α水平均显著降低,P均=0.001。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组治疗1个月后LVEF[(49.80±4.17)%比(57.32±5.10)%]升高更显著,LVEDd[(57.94±4.70)mm比(47.11±3.49)mm]、TNF-α[(17.82±2.84)pg/ml比(8.40±2.04)pg/ml]水平、术后无复流比例(24.44%比4.44%)降低更显著,P均0.01,其余手术相关指标两组间无显著差异(P均0.05)。随访半年后,替格瑞洛组复合终点事件发生率(11.11%比31.11%)显著低于氯吡格雷组(P=0.021),两组支架内血栓、梗死相关动脉血运重建及再发不稳定心绞痛比例无显著差异,P均0.05。结论:急诊经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛治疗的近期疗效显著,可显著改善患者的预后,值得推广。     

参蛤散对斑马鱼血管生长的干预作用

目的:分析参蛤散对斑马鱼血管生长的干预作用。方法:制备参蛤散水煎液,以转基因斑马鱼(Fli1:EGFP)为研究对象,建立斑马鱼正常的血管生长模型,采用不同浓度参蛤散水煎液干预后,观察斑马鱼肠下静脉血管直径、平均交叉数和平均出芽数。使用血管内皮生长因子酪氨酸酶抑制剂(VRI)建立斑马鱼血管损伤模型,观察不同浓度参蛤散水煎液干预后斑马鱼脊背节间血管完整型和缺损型血管数量。结果:参蛤散各浓度组肠下静脉平均出芽数、平均交叉数及血管直径与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。参蛤散各浓度组及VRI组完整型血管较正常组减少,缺陷型血管较正常组增多(P<0.01);与VRI组比较,参蛤散各浓度组完整型血管明显增多,缺陷型血管减少(P<0.01)。当参蛤散浓度为3μg/mL时,斑马鱼完整型血管数最多,缺陷型血管数最少(P<0.01)。结论:参蛤散作用于斑马鱼正常血管生长并无明显作用,但可抑制VRI的血管损伤作用。