临床路径试点观察:病种选择、平均住院日、平均住院费用——大学附属医院实施临床路径试点调查分析

广州医学院自2010年3月起对所属7间附属医院开展临床路径试点工作。本文着重从病种选择、平均住院日和平均住院费用几个角度对大学附属医院实施临床路径的效果进行了分析。     

公立医院价格话语权研究

医院作为一个经济主体,在新的医药价格改革环境中,在政府政策规定的框架内,能否充分利用价格机制,在患者以外的各方利益的博弈中,维护医院的基本经济利益,获得以最小的投入服务于最广大的患者、服务好患者的社会效果,实现医院良性发展,提高价格话语权是一个关键环节。     

临床路径实施中的医患双方认知现状及对策思考——基于一项调查结果的分析

通过对广东省临床路径试点医院患者和医护人员的问卷调查与访谈,了解医患双方对临床路径的认知和态度,提出了临床路径实施的对策建议:加强对临床路径的知识普及与宣传,提高临床路径规范的科学性、适应性和可操作性,加强医院信息系统建设,加强组织领导,全员协调。     

临床路径管理对自然分娩住院费用和住院时间的影响

本文通过对广州医学院第一附属医院自然分娩两组患者的临床数据统计分析,发现实施临床路径管理后,临床路径组（实施临床路径患者）的平均住院费用、平均住院日等指标均显著低于对照组（未实施临床路径患者）,而治愈率没有显著变化,表明临床路径管理在自然分娩病种的应用能够规范医疗行为和诊疗过程,缩短住院时间、降低住院费用。     

关于广州市护患关系现状的调查及分析

影响护患关系主要原因是服务态度、沟通技巧、对病情的了解程度，而不是护理技术水平；护理人员应在护患关系中起着主导作用；护患之间不能换位思考，导致护患冲突发生；护理人员与患者都有强烈的意愿进行病情讨论，除此之外，医务人员之间缺乏有效的沟通与团队合作，将不利于缓解医患关系的。     

临床抗菌药物应用的规范化管理

目的探索临床抗菌药物专项整治工作的成效与不足,并提出相关规范化管理与改进意见。方法选取某市5所综合医院进行抗菌药物临床使用情况回顾性分析。通过对抗菌药物品规、微生物送检率、特殊使用级抗菌药物使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等指标进行综合分析,对开展临床抗菌药物专项整治工作的效果进行评价。结果 5所医院抗菌药物品种、品规、住院患者微生物检验样本送检率、门诊抗菌药物使用率、I类切口抗菌药物使用比例、门诊两联使用抗菌药物比例等指标控制和管理成效良好,但特殊使用级的抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度等部分指标效果还有待强化管理。结论开展临床抗菌药物专项整治活动取得一定成效,但仍须进一步加强优化和管理,包括强化信息化建设、充分发挥临床药师的职能、建立抗菌药物管理长效机制和奖惩制度等,以推动临床抗菌药物应用的规范化管理工作的稳步发展。     

加强病人随访管理促进医院营销发展

探讨加强病人随访管理必须明确和理解的若干重要的营销理念，即顾客含义的认识的市场概念的形成和营销观念的演进，认识到通过病人随访管理，可以向顾客让渡价值，提高患者满意度；继而提出建立病人随访服务的长效营销机制的方式，以促进医院更好发展。     

从患者需求视角谈和谐医患关系的构建

患者在需求层次方面的满意与否是医疗投诉产生的一个重要因素,其包括生理需求、安全需求、爱与归属的需求、自尊需求和自我实现需求,建议在此基础上构建和谐医患关系从以下几点入手：完善基本服务设施,满足患者基本生理需求;实施有效管理,加强医疗环节质量控制;倡导人性化诊疗服务,提升人文关怀水平;以患者需求为出发点,加强医患沟通。     

大学附属医院实施临床路径管理的效果及对策探索

对广州医科大学7所直属医院临床路径实施效果进行了分析,并探索更好实施临床路径管理的方法和策略,即完善临床路径管理模式与机制;扩大临床路径管理的覆盖面;大力推进临床路径管理信息化进程;适时调整临床路径病种及路径文本的细化完善。     

从学科文化视角谈医院学科建设策略

通过对医院学科发展进程中的强弱交替现象进行反思,认为学科文化在学科发展中具有举足轻重的地位和作用,提出塑造医院学科文化,促进学科发展与建设方法与策略,即抓好人本文化、创新文化、团队文化、形象文化及执行文化,为医院学科建设者提供借鉴与参考。