血清相关抗体对重症肌无力诊断、病情评估价值的回顾性分析

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是临床常见的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)。一般认为,AChR抗体参与了MG的发生,通过与神经肌接头处的AChR结合引发自身免疫反应,造成AChR数量的减少而产生肌肉收缩无力等临床症状[1-2]。因此AChR抗体在MG临床     

奥扎格雷联合桂哌齐特治疗脑梗死疗效观察

目的探讨奥扎格雷联合桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效。方法选取96例发病3d内的脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各48例。两组患者均予马来酸桂哌齐特注射液160mg静滴,1次/d,观察组加用奥扎格雷钠注射液治疗,80mg静滴,1次/d。疗程均为14d。观察两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及不良反应情况。结果观察组临床总有效率为91.7%,显效率81.3%,分别高于对照组的70.8%(P<0.01)、54.2%(P<0.01),两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前(P<0.01),观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01),两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论奥扎格雷联合桂哌齐特治疗脑梗死具有疗效佳、安全性好,值得临床推广。     

心功能分级评分在房水平分流心脏病合并肺炎婴儿心功能不全早期诊断中的应用价值

目的探讨心功能分级评分在房水平分流心脏病合并肺炎婴儿心功能不全早期诊断中的应用价值。方法选取2010年7月—2012年7月收治的房水平分流心脏病合并肺炎患儿28例,其中卵圆孔未闭合并肺炎17例,房间隔缺损合并肺炎11例,随机分为观察组和对照组各14例。两组均进行心功能分级评分,按肺炎常规治疗。观察组评分>3分时给予减轻心脏负荷和增加心肌收缩力等改善心功能治疗。对照组达到心力衰竭诊断标准时再给予改善心功能治疗。比较两组患儿心功能评分变化、平均住院时间。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果住院当天心功能评分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院第4天、第8天心功能评分,观察组与对照组比较均明显减低,提示心功能改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组平均住院时间(10.3±2.09)d,对照组平均住院时间(12.6±2.74)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论房水平分流心脏病婴儿肺炎时应用心功能分级评分有利于早期识别心力衰竭,尽早给予改善心功能治疗,能提高疗效,缩短患儿平均住院时间。     

普伐他汀对早期中老年急性冠脉综合征的疗效研究

目的 观察中老年急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用中等剂量普伐他汀的临床意义.方法 选择中老年ACS患者107例,随机分为3组.在常规治疗的基础上A组采用普伐他汀40 mg治疗;B组采用阿托伐他汀40 mg治疗;C组采用阿托伐他汀80 mg治疗.3组疗程均为3个月,比较3组患者的外周血脂浓度、凝血功能、肝功能和药物不良反应,随访1年,观察心血管事件发生率.结果 3组患者治疗后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中治疗后A组与B组TC、LDL-C、PAI-1、HDL-C、t-PA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组与C组t-PA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年3组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中等剂量普伐他汀应用于中老年早期ACS的疗效优于常规剂量阿托伐他汀,不良反应和1年内心血管事件发生率较低.     

药物治疗输卵管妊娠163例临床分析

2005年1月-2009年11月我院应用甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下。     

两种人流方式终止早孕的临床观察

目的观察传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果。方法将420例要求终止早孕者,分为无痛人流组术(A组)220例和传统人流术组(B组)200例,比较两组镇痛效果、出血量、宫颈软化情况、人流综合征发生等。结果两组年龄、孕产次、流产效果比较,差异无统计学意义(χ2=2.345、χ2=2.014、χ2=2.311,P均>0.05);A组0级、Ⅰ级、Ⅱ级疼痛程度明显低于B组(χ2=7.123、χ2=7.245、χ2=7.333,P均<0.001);A组出血量(20.21±3.33)mL与B组出血(22.98±3.31)mL,差异无统计学意义(t=1.453,P>0.05);A组术中无阻力扩宫的例数均明显多于B组(χ2=7.145,P<0.01);B组人流综合征发生多于A组(χ2=6.785,P<0.01)。结论无痛人流镇痛效果确切,苏醒迅速、安全,较传统人流更为广大孕妇所接受。     

阴阳平衡法治疗不寐病的临床研究

目的:观察运用阴阳平衡法治疗不寐病的临床疗效。方法:将178例不寐病患者按数字表法随机分为观察组90例与对照组88例。观察组采用阴阳平衡法分别依证予以潜阳安神汤或者育阴安神汤治疗;对照组予以艾司唑仑片2mg,睡前半小时服用;疗程均为4周。结果:观察组与对照组的总有效率分别为92.2%和79.5%,两组临床疗效比较存在显著性差异(P0.05);观察组的症状积分改善优于对照组(P0.05)。结论:运用阴阳平衡法在不寐病治疗上有明显的临床疗效,值得临床推广。     

脓毒症患儿外周血自然杀伤细胞比例及亚群的变化

目的 探讨脓毒症患儿外周血自然杀伤（natural killer,NK）细胞及各亚群比例的变化.方法 2009年1月至2012年12月我院住院的脓毒症患儿按病情分为脓毒症组25例和严重脓毒症组12例,同时设健康对照组37例.提取各组患儿外周血,采用流式细胞术检测NK细胞及各亚群比例.结果 脓毒症组患儿CD16^＋ NK细胞（0.44％±0.13％）较健康对照组明显减少（P＜0.01）.严重脓毒症组患儿外周血CD16^＋ NK细胞（0.73％±0.25％）较健康对照组（1.78％±0.39％）明显减少（P＜0.05）.严重脓毒症组患儿外周血CD56^＋ CD16^＋ NK细胞（4.82％±2.57％）较健康对照组（9.52％±1.16％）明显减少（P＜0.05）.严重脓毒症组患儿外周血NK细胞总数（5.90％±3.27％）较健康对照组（11.80％±2.40％）明显减少（P＜0.05）.脓毒症组与健康对照组患儿NK细胞总数差异无统计学意义（P＞0.05）.严重脓毒症组、脓毒症组、健康对照组患儿CD56^＋ NK细胞差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脓毒症患儿NK细胞总数减少不明显,但其亚群CD16^＋ NK细胞明显减少.严重脓毒症患儿CD16^＋ NK细胞、CD56^＋ CD16^＋ NK细胞两个亚群均减少.NK细胞总数也减少.脓毒症及严重脓毒症患儿CD56^＋ NK细胞数量无明显减少.CD16^＋ NK细胞数量减少可能是脓毒症的易感因素之一,并与严重脓毒症的发生发展有关.     

妊娠高血压的治疗体会

目的：探讨应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法：回顾性分析我院60例妊高征患者在使用硫酸镁治疗过程的临床资料。结果：采用本方案治疗后患者平均动脉压（MAP）明显下降，水肿和蛋白尿明显减轻，血液流量明显改变，特别是红细胞压积显著下降。本组60例均安全分娩，痊愈出院。中、重度妊高征50例经硫酸镁治疗，症状、体征好转后行剖宫产结束分娩；本组无新生儿死亡。结论：硫酸镁治疗妊娠高血压疾病可起到良好的解痉作用，能改善胎盘供血情况，临床疗效满意。