急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原与空腹血糖水平的变化分析

目的：探讨急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)与空腹血糖(FBG)水平的变化。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月期间紫金县人民医院心内科收治的133例急性心肌梗死患者的临床资料,将随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)者40例纳入观察组(预后不良),并按照1：1的配对原则,随机选择40例未发生MACE的患者纳入对照组(预后良好)。比较两组患者入院时的血浆FIB及FBG水平,并分析其与患者预后的关系。结果观察组患者的血浆FIB和FBG水平分别为(4.3±1.4) g/L和(11.4±1.7) mmol/L,均明显高于对照组的(3.2±0.9) g/L和(8.2±1.1) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,血浆FIB水平、FBG水平和血压越高,患者急性心肌梗死预后越差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆FIB与FBG水平明显增高,其水平变化与急性心肌梗死患者的梗死面积及预后有关。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法78例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为他汀组和对照组各39例：他汀组口服辛伐他汀和阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑决面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果他汀组治疗前后颈动脉IMT、斑块面积变小。与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。他汀组治疗后血清TC、TG、LDL水平显著下降,HDL水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而对照组治疗前后血清TC、TG、LDL水平间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。     

舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的观察舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性。方法96例患者随机分为两组,每组48例,两组均常规治疗,对照组加用舒血宁注射液20ml用5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液500ml稀释后静脉滴注,1次／d,共7d,治疗组在对照组的基础上,同时口服辛伐他汀片20mg每晚口服1次,共7d,出院后继续治疗1-3个月。观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化。结果治疗组心绞痛改善总有效率为93．21％,对照组72．68％;心电图改善总有效率分别为76．0％及53．6％。治疗组治疗后心绞痛发作频率减少、发作间隔延长,心电图及动态心电图心肌缺血亦明显改善情况,与对照组及治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇增高,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均下降,与治疗前比较及与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）,而对照组治疗前、后变化不明显（P〉0．05）。两组均无不良反应发生。结论舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗更能改善不稳定性心绞痛发作及降血脂,安全可靠。     

缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后的影响

目的缺血预适应对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后冠脉血管再通率及近期预后的影响。方法对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组（IP）与非心绞痛组（对照组）,比较两组患者对心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的影响。结果（1）IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组（P〈0．05）;（2）IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显降低对照组（P〈0．05）;（3）IP组AMI后EF恢复优于对照组（P〈0．05）。结论梗死前心绞痛对缺血心肌起明显的保护作用;对提高AMI溶栓后血管再通率、从而减少梗死面积和心肌的损害程度,降低病死率。