颈浅丛配合肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨手术

为了增强神经阻滞的麻醉效果，笔者尝试采用颈浅丛配合肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨部位手术97例，均取得了满意效果。现报告如下。     

心理组教育对乳腺癌术后早期干预的效果分析

目的评估心理组教育对乳腺癌术后早期患者的影响。方法共入选70例乳腺癌根治术后患者,根据患者意愿将患者分配到干预组(n=35)和对照组(n=35)。干预组进行每周2小时的会谈课程包括压力管理技巧的信息、培训和专题讨论,共4周。采用STAI,POMS,MAC,EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23乳腺评分量表评估干预前基线值,4周干预后即时值和干预结束后1个月值。结果干预组的STAI-A(P=0.030)和STAI-B(P=0.015),POMS中的紧张/焦虑(P=0.013),抑郁/沮丧(P=0.042),愤怒/敌意(P=0.011),活力(P=0.028)和TMD(P=0.012),及QLQ-C30/Br23中的身体形象(P=0.030)和未来前景(P=0.021)得分显著改善。结论心理组教育对乳腺癌术后患者的早期干预可加速消极影响的减少。     

血清AFP、CEA和CA199联合检测在丙肝相关肝硬化和肝癌鉴别诊断中的临床价值

探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）联合检测在丙肝相关肝硬化和肝癌（HCC）鉴别诊断中的临床价值。〖HTH〗方法 选取2020年6月—2021年6月我院收治的48例HCC患者（HCC组）、42例丙肝相关肝硬化患者（疾病对照组）及30例健康体检者（健康组）为研究对象，收集3组一般资料及实验室指标，同时检测3组血清AFP、CEA和CA199水平，采用ROC曲线分析各指标鉴别诊断丙肝相关肝硬化和HCC的价值。结果 HCC组患者ALT、AST明显低于疾病对照组、高于健康组，而TBIL明显高于疾病对照组、健康组（P＜0.05）。HCC组、疾病对照组、健康组患者血清AFP、CEA和CA199水平依次明显降低，组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血清AFP、CEA和CA199水平联合检测诊断HCC的曲线下面积（0.979）及敏感度（98.5%）均明显高于肝功能指标联合检测的曲线下面积（0.695）及敏感度（79.8%）。结论 联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可明显提高丙肝相关肝硬化及HCC的鉴别诊断价值，有一定推广应用优势