系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

C-反应蛋白及白细胞指数与新生儿感染性黄疸相关性分析

目的分析C-反应蛋白及白细胞指数与新生儿感染性黄疸之间的相关性。方法随机抽取2011年8月-2012年8月入住我科确诊为新生儿感染性黄疸42例作为观察组,随机抽取同期住院33例生理性黄疸患儿作为对照组,比较2组患儿C-反应蛋白与白细胞指数。及观察组治疗前后C-反应蛋白与白细胞指数变化情况。结果观察组与对照组相比较,前者C-反应蛋白与白细胞指数较后者明显增高,差异有明显统计学意义(P<0.01),观察组治疗前与治疗后相比较,C-反应蛋白与白细胞指数明显下降,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论 C-反应蛋白及白细胞指数与新生儿感染性黄疸指数有密切相关性,可作为早期诊断新生儿感染性黄疸的重要指标,对于监测病情的变化及判断黄疸的预后具有重要的意义。     

溶组织梭菌胶原酶的提取及活性分析

目的　分离获得高产量、高比活性的胶原酶。方法　以溶组织梭菌作为菌种 ,确立最佳培养条件 ;应用胶原悬浮分析法测定胶原酶总活性 ;应用FALGPA胶原酶活性测量法进行比活性分析。结果　获得了高产量、高比活性的胶原酶。结论　通过改良并优化溶组织梭菌培养条件 ,可以获得低成本、高产量、高活性的胶原酶。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ抑制高磷诱导血管平滑肌细胞钙化

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators activated receptor γ,PPARγ)对高磷诱导的小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)钙化的抑制作用.方法 体外培养小鼠血管平滑肌细胞,先分正常对照组、高磷组(HP,2.6 mmol/L),观察高磷对VSMCs的影响,再分为正常对照组、高磷组(HP,2.6 mmol/L)、罗格列酮组(RGL,10 μmol/L)、高磷(2.6 mmol/L)±罗格列酮(10 μmol/L)组(HP+RGL),观察PPARγ激动剂罗格列酮对高磷诱导的VSMCs钙化的抑制作用.茜素红S(alizarin red S)染色观察高磷对细胞钙盐沉积的影响.Western blot检测PPARγ、血管平滑肌22alpha蛋白标志物(SM22α)、骨形成蛋白2(BMP2)和成骨特异性转录因子2(Runx2)的表达变化.结果 与正常对照组相比,高磷处理后的VSMCs的钙盐沉积明显升高[(0.08 ±0.02)vs(0.19 ±0.03),P＜0.01],成骨细胞标志物BMP2[(0.26 ±0.02) vs (0.74±0.03),P＜0.01]及Runx2表达[(0.29 ±0.03) vs (0.91 ±0.04),P＜0.01)],明显升高.同时PPARγ[(0.93±0.04)vs(0.58±0.02),P＜0.05]及平滑肌细胞标志物SM22α表达减少[(1.02±0.09) vs(0.77±0.03),P＜0.05],而加入罗格列酮后,高磷状态下VSMCs的钙盐沉积明显降低[(0.19±0.02) vs(0.12±0.03),P＜0.05],PPARγ[(0.63 ±0.04)vs(0.85 ±0.03),P＜0.05]和SM22α[(0.69 ±0.02) vs(0.99±0.03),P＜0.01]表达明显上升,相反,BMP2[(1.02±0.04) vs (0.48±0.05),P＜0.01]及Runx2[(1.00 ±0.06) vs (0.67 ±0.03),P＜0.01]的表达则明显受抑.结论 高磷诱导VSMCs向成骨细胞分化和钙化可能与下调PPARγ的表达有关,而罗格列酮可通过激活PPARγ抑制高磷状态下VSMCs钙化的发生.     

神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将80例HIE患儿随机分为两组:对照组(40例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗:观察组(40例)对症、支持治疗基础上应用GM1治疗。观察两组主要临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分(NBNA)等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者(P0.01);治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组(P0.01)。结论 GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用。     

经皮导入中药佐治小儿腹泻100临床例疗效观察

目的观察中药经皮穴位导入佐治小儿腹泻的疗效。方法 200例腹泻患儿随机分成治疗组(简称Ⅰ组)100例和对照组(简称Ⅱ组)100例,Ⅰ组在常规治疗基础上加中药经皮穴位导入治疗,Ⅱ组仅常规治疗。4d后,对两组疗效进行比较分析。结果Ⅰ组有效率为99%;Ⅱ组为92%,两组比较无明显差异,但Ⅰ组治愈率明显优于Ⅱ组(P<0.05)。结论中药经皮穴位导人治疗小儿腹泻起效快,疗效好,无副作用。     

新生儿呕吐286例临床分析

目的:分析新生儿呕吐的发病原因。方法:对286例新生儿呕吐患儿的病因进行临床分析。结果:新生儿呕吐的原因发病前三位依次为咽下综合征121例,感染性疾病76例,新生儿窒息33例。结论:正确的查找出新生儿呕吐的发病原因,对于新生儿呕吐的预防与治疗是非常重要的。     

阿奇霉素与小儿嗜睡

随着新一代大环内酯类抗生素一阿奇霉素的应用，其临床副作用也逐渐被发现。在儿科，由于阿奇霉素临床应用时间短，有关阿奇霉素副作用的报道甚少，现将我院近2年收集的阿奇霉素引起小儿嗜睡的4例病例报告如下。     

慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性分析

目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性,评价CKD患者Klotho与微炎症状态的关系.方法 采用ELISA检测314例CKD 1～5期患者血清中Klotho蛋白、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平.生化检测血清白蛋白(albumin,ALB)、血磷(serumphosphorus,P)、血肌酐、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素,记录患者年龄、性别、身高等指标,通过CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR).单因素方差分析比较CKD不同分期血清中炎症因子水平,炎症因子与ALB、eGFR、UA、Klotho、P相关性采用等级相关(Spearman)分析,影响CKD患者炎症因子的因素采用多元线性回归分析.结果 ①单因素方差分析结果显示CKD 1～5期患者血清TNF-α含量逐渐升高(P＜0.05),CRP、IL-6差异无统计学意义(P＞0.05),Klotho蛋白水平逐渐降低(P＜0.01).②Spearman相关分析结果显示,CKD患者血清TNF-α水平与eGFR呈负相关(r=-0.550,P＜0.01);CKD患者血清TNF-α与Klotho呈负相关(r=-0.753,P＜0.01);Klotho与eGFR呈正相关(r =0.643,P＜0.01).③多元线性回归分析结果显示,CKD患者血清TNF-α水平与Klotho、eGFR关系密切.结论 CKD患者随着eGFR的降低,血清Klotho水平逐渐下降,炎症因子TNF-α水平逐渐升高,两者之间具有明显的相关性,提示Klotho蛋白降低与CKD微炎症状态的发生和发展有着密切关联.