癫痫患儿认知功能障碍与miR-134 miR-124及miR-21表达的相关性分析

目的观察癫痫患儿认知功能障碍与微小核糖核酸-134(miR-134)、微小核糖核酸-124(miR-124)及微小核糖核酸-21(miR-21)表达的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月温州康宁医院收治的100例癫痫患儿,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组50例,癫痫组50例,同时选取在温州康宁医院体检的健康儿童50例为对照组。采用荧光定量PCR检测miR-134、miR-124、miR-21表达,分析miR-134、miR-124、miR-21表达与癫痫患儿认知功能障碍的相关性。结果3组患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。癫痫组miR-134、miR-21表达高于对照组,miR-124表达低于对照组。不同发病频率、发作形式、病程、抗癫痫用药种类、脑电图情况的癫痫患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:miR-134、miR-124、miR-21、三项联合诊断癫痫发生的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI:0.683~0.895,P<0.05)、0.769(95%CI:0.654~0.885,P<0.05),0.796(95%CI:0.688~0.904,P<0.05),0.874(95%CI:0.789~0.958,P<0.05)。癫痫患儿MMSE评分与miR-134呈负相关(r=-0.558,P<0.05),与miR-124呈正相关(r=0.875,P<0.05),与miR-21呈负相关(r=-0.841,P<0.05)。结论miR-134、miR-21在癫痫患儿中高表达,miR-124低表达,三者具有相关性,高表达miR-134、miR-21与低表达miR-124是癫痫患儿认知功能障碍的风险检测因子。     

血清CXCL12、Lp-PLA2水平与阿尔茨海默症患者认知功能损害的相关性研究

[摘要] 目的 探讨血清趋化因子C-X-C基序配体12（CXCL12）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与阿尔茨海默症（AD）患者认知功能损害的相关性。方法 以2018年12月至2020年12月医院收治的80例AD患者为研究对象（病例组）,选择同期在医院体检中心体检的60名健康者作为对照组,比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平。根据临床痴呆量表（CDR）将病例组患者分为轻度AD组和中重度AD组,比较两组血清CXCL12、Lp-PLA2水平及其他可能影响AD患者认知功能的相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响AD患者认知功能的危险因素,采用Spearman相关性系数分析血清CXCL12、Lp-PLA2水平与影响AD患者认知功能的危险因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血清CXCL12、Lp-PLA2对AD患者认知功能损害的预测价值。结果 病例组患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平[（3.54±0.36）μg/mL、（43.51±4.56）μg/L]均高于对照组（P＜0.05）。中重度组独居、社交活动少、负性生活事件多占比、入院时简易精神状态量表（MMSE）评分、血清CXCL12、Lp-PLA2水平[68.57%、85.71%、51.43%、（21.06±2.14）分、（2.57±0.26）μg/mL、（36.63±3.79）μg/L]均高于轻度组（P＜0.05）;中重度组入院时蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分[（20.23±2.56）分]低于轻度组（P＜0.05）。独居、社交活动少、负性生活事件多、血清CXCL12、Lp-PLA2水平均是影响AD患者认知功能的相关因素（P＜0.05）。血清CXCL12与独居、社交活动少、负性生活事件多、Lp-PLA2均呈正相关（r=0.356、0.361、0.422、0.425,P均＜0.05）;血清Lp-PLA2与独居、社交活动少、负性生活事件多均呈正相关（r=0.347、0.363、0.431,P均＜0.05）。血清CXCL12、Lp-PLA2预测AD患者认知功能损害的最佳截断点分别为1.85 μg/mL、28.88 μg/L,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.786、0.779,敏感度分别为85.71%、80.00%,特异度分别为73.33%、71.11%,二者联合检测的AUC为0.848,敏感度和特异度分别为77.14%、80.00%。结论 AD患者血清CXCL12、Lp-PLA2水平呈异常高表达,二者均是影响AD患者认知功能的相关因素,对患者认知功能损害程度具有良好预测价值。     

浙江地区60-85岁人群阿尔茨海默病流行病学特征分析

目的 分析浙江地区60-85岁人群阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)流行病学特征,为AD的防控提供参考。方法 采用多阶段随机抽样法,选取2021年1-12月浙江省3 152例60-85岁老年人群作为调查对象,采用简易智力状态量表(Mini-Mental State Examination, MMES)进行初步筛查,对于MMES量表得分异常者进一步采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评估其生活活动能力,Hachinski(HIS)缺血评分量表及头颅磁共振检查,辅助诊断AD。统计浙江省老年人群AD患病情况,并分析浙江省老年AD患病的影响因素。结果 本研究3 152例老年人群中共326例确诊为AD,AD患病率为10.34%。多因素logistic回归分析提示:年龄≥75岁(OR=3.963,95%CI:1.599-9.821)、女性(OR=2.385,95%CI:1.531-3.713)、AD家族史(OR=4.289,95%CI:1.997-9.211)、高血压(OR=6.303,95%CI:1.343-29.590)、冠心病(OR=5.646,95%CI:1.463-21.790)以及脑卒中(OR=6.482,95%CI:3.170-13.255)是60-85岁人群AD患病的危险因素。结论 浙江地区60-85岁老年人群AD患病率在10%左右,女性、高龄、AD家族史、高血压、冠心病以及脑卒中病史将增加老年人AD患病风险。     

丙戊酸钠联合奥拉西坦治疗认知功能障碍患儿的效果与对miR-29c Aβ及miR-132的影响

目的 分析丙戊酸钠联合奥拉西坦对认知功能障碍患儿微小RNA-29c(miR-29c)、β-淀粉样蛋白(Aβ)及微小RNA-132(miR-132)的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月温州康宁医院收治的有认知功能障碍的患儿60例，随机分为对照组、观察组，每组各30例患儿。对照组采用丙戊酸钠口服治疗，观察组在对照组的基础上加服奥拉西坦胶囊，两组治疗时间均为3个月。对比两组患儿的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，简易精神状态检查量表(MMSE)评分，血脂指标、胰岛素生长因子、miR-29c、Aβ及miR-132水平，认知功能及临床疗效等。结果 治疗后，两组MoCA评分、MMSE评分，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、miR-29c、Aβ及miR-132水平，语言智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)、操作智商(PIQ)比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^2<...