血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平的影响

目的探讨血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后肾损伤标志物和白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年2月至2017年3月该院择期行MPCNL术泌尿系统结石患者110例,随机分为观察组、对照组各55例,术后对照组常规治疗,观察组另静脉滴注血必净注射液,均治疗2周,记录两组手术一般情况,对比两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(GFR)、肾损伤因子-1(KIM-1)与血清IL-6、IL-18、CRP水平,并观察术后并发症与不良反应。结果观察组住院时间、白细胞复常时间、拔除肾造瘘管时间短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率83.64%明显高于对照组65.45%(P0.05);观察组治疗后Scr(45.21±0.77)μmol/L、KIM-1(3.20±0.11)μg/L及血清IL-6(0.45±0.13)ng/mL、IL-18(0.30±0.12)ng/mL、CRP(0.10±0.03)mg/L低于对照组,而GFR(120.48±1.56)mL/min明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率1.82%明显低于对照组12.73%(P0.05),两组不良反应发生率5.45%、3.64%比较差异无统计白细胞复常时间学意义(P0.05)。结论血必净可明显改善泌尿系统结石患者MPCNL术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平,降低术后相关并发症,不会增加药物不良反应,值得在临床推广应用。     

肾盂脂肪瘤样增生1例报告及文献复习

目的分析。肾盂脂肪瘤样增生的诊断特点。方法回顾性分析1例右肾盂脂肪瘤样增生的临床资料,复习相关文献并予以讨论。结果术前拟诊为右肾盂占位性病变并右肾轻度积水,行开放根治性右肾输尿管全切除术＋经尿道输尿管口膀胱壁袖套状电切术,术后病理检查见肾盂处较多脂肪组织、纤维组织,邻近。肾实质问质黏液变性,考虑为右肾盂脂肪瘤样增生伴肾实质黏液变性。随访至今未见复发。结论肾盂脂肪瘤样增生是一种少见的良性肾脏疾病,术前谨慎诊断以减少误治。     

腰部切口联合经尿道电切肾、输尿管全切术体会

2010年6月至2013年1月，我们采用腰部切口联合经尿道输尿管口电切治疗17例肾盂、输尿管上段尿路上皮癌，效果满意，现报道如下。     

MR弥散加权成像表观弥散系数在前列腺疾病诊断中的应用

目的分析磁共振(Magnetic Resonance,MR)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的72例前列腺疾病患者,并取同期36名健康体检者纳入对照组,均行MR常规扫描以及MR-DWI检查,选出感兴趣区(regionsofinterest,ROI),详细记录DWI信号强度与ADC值,对所得数据进行统计学分析。结果 b=50s/mm2、800s/mm2时,前列腺癌组DWI信号强度均明显高于前列腺增生组与对照组(P0.05),但前列腺增生组与对照组DWI信号强度比较无明显差异(P0.05);b=800s/mm2时,前列腺癌组ADC值明显小于前列腺增生组与对照组(P0.05),前列腺增生组与对照组ADC值比较无显著差异(P0.05)。结论 MR-DWI ADC值测定可为前列腺疾病诊断提供有效依据,对鉴别前列腺癌与前列腺增生具有重要指导意义。     

肝内胆管结石并胆道反复出血1例

男，48yr。2003-04-14以胆道出血入院。患者1998年因“梗阻性化脓性胆管炎”急诊行胆总管引流术。21303-03-28因上腹绞痛伴发热、黄疸及柏油样便3d行急诊手术，见胆总管内有大量血凝块，取出结石数枚及蛔虫3条，未见活动性出血，遂行胆囊切除、T管引流术。术后d7、14，T管二次流出鲜血约150mL，从外院转入我院治疗。体     

异位肾并输尿管囊肿1例

1病例报告患者,男性,24岁。"左下腹隐痛不适3d"入院。查体未发现异常。腹部平片和静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)示左肾缺如,膀胱内囊性病变(图1),右肾正常。CT示左肾缺如,膀胱内囊性病变。膀胱镜下见膀胱三角区左侧见6.0cm×4.0cm隆起,表面黏膜完整,未窥清左输尿管口,右输尿管口喷尿正常。硬膜外醉下剖腹探查,进入腹腔,膀胱左侧底部有长     

肾盂脂肪瘤样增生1例报告及文献复习

目的分析肾盂脂肪瘤样增生的诊断特点。方法回顾性分析1例右肾盂脂肪瘤样增生的临床资料,复习相关文献并予以讨论。结果术前拟诊为右肾盂占位性病变并右肾轻度积水,行开放根治性右肾输尿管全切除术+经尿道输尿管口膀胱壁袖套状电切术,术后病理检查见肾盂处较多脂肪组织、纤维组织,邻近肾实质间质黏液变性,考虑为右肾盂脂肪瘤样增生伴肾实质黏液变性。随访至今未见复发。结论肾盂脂肪瘤样增生是一种少见的良性肾脏疾病,术前谨慎诊断以减少误治。