基于网络层次分析法的乡村医生政府补助性收入策略指标体系研究

目的 设计构建乡村医生（村医）政府补助性收入策略指标体系。方法 采用分层抽样方法,在四川省抽取183例村医为研究对象。结合前期研究村医问卷调查结果,建立初选指标体系;采用因子分析法进一步提取指标;采用网络层次分析法确定指标权重赋值,构建村医政府补助性收入策略指标体系。结果 构建了村医政府补助性收入策略指标体系,包括一级指标4个,二级指标12个。4个一级指标为工作能力、工作业绩、工作行为、工作效果评价,权重分别为0.208、0.571、0.132、0.099。结论 最终构建了村医政府补助性收入策略指标体系,工作业绩权重最高;指标体系的可操作性、指标权重的稳定性和合理性还待进一步验证。     

四川省乡村医生现状调查与分析

目的分析四川省乡村医生数量、性别、年龄和学历等多方面现状及可能存在的问题,为四川省村医队伍建设提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生情况。结果四川省乡村医生人员数量不足;男女比例失衡;60岁以上比例高达18.0%;超过1/2的乡村医生从医年限在20年及以上;中专及以上学历比例为66.7%;55.4%的医生接受了"中西医结合"医学教育;50.8%以"中西医结合"为行医方式;20.8%具有执业(助理)医师资质。结论应从多渠道引进人才,稳定乡村医生队伍数量;促进学历与执业转换,提高整体素质。另外,四川省卫生行政主管部门应重视"二类地区"卫生工作情况,给予经济或政策扶持,以促进全省卫生工作水平整体提高。     

清脑复神液临床应用与实验研究进展

清脑复神液载于卫生部颁布的药品标准中药成方制剂第九册[1]（WS3-B-1838—94）,其主方由丹参、川芎、当归、红花、桃仁、赤芍、枣仁、茯苓、五味子、决明子、莲子心、柏子仁、钩藤、远志、半夏、桔梗、竹茹、陈皮、葛根、羌活、白芷等48味中药组成。具有清心安神、化痰醒脑、活血通络的作用,主治神经衰弱、失眠、顽固性头痛、脑震荡后遗症所致头痛,眩晕,健忘、失眠等症。     

四川省村卫生室基本公共卫生服务成本测算

目的 通过对四川省村卫生室开展的基本公共卫生服务项目成本进行测算,为建立基于成本测算的筹资补偿机制提供科学依据.方法 采用问卷调查法、访谈法及时间系数法.结果 11大类项目中,平均成本位于前3位的依次是老年人健康管理、孕产妇健康管理和2型糖尿病患者健康管理,项目成本分别为51.48元、38.13元和34.63元.34个小项中,成本最高的为举办健康知识讲座、咨询活动(30.55元/次);成本最低的为预防接种建卡建册(0.85元/次).村卫生室基本公共卫生服务人均补偿低于人均实际成本.结论 不同经济地区基本公共卫生服务成本存在差异,村卫生室应提高服务效率,加强成本控制.     

GW7647对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗作用

  目的  通过建立大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型，研究过氧化物酶体激活剂受体（PPARα）激动剂GW7647对大鼠NAFLD的治疗作用。  方法  采用灌胃给药的方式，给予大鼠GW7647药物干预，每日1次，连续6周。灌胃结束后，采集大鼠血样进行胰岛素抵抗、血脂水平及肝损伤相关生化指标检测，并对大鼠肝组织进行相关的病理学检测（HE和油红O染色）。  结果  6周的药物治疗后发现，GW7647治疗能显著减轻NAFLD大鼠体重，使糖耐受得到改善、恢复对胰岛素敏感；肝脏染色显示肝病理改善和脂滴积累减少；血清胆固醇、甘油三酯含量降低；血清AST和ALT结果显示改善了肝损伤。  结论  PPARα激动剂GW7647通过减轻体重、减少肝脏脂肪积累、恢复大鼠胰岛素敏感性以及改善大鼠肝损伤和降低血脂水平等指标起到对NAFLD大鼠的治疗作用。     

四川省乡村医生培训效果影响因素研究

乡村医生是指在农村最基层一级卫生组织（村卫生室）中,通过乡村医生考试,取得县级以上地方人民政府卫生行政部门颁发的乡村医生证书的人员［1］。本研究中,“乡村医生”界定为在村级卫生机构从事医疗保健工作、具有乡村医生执业资格的人,同时包括不具有乡村医生执业资格的卫生员、接生员和公共卫生人员。乡村医生是中国卫生技术队伍的重要组成部分,是农村三级医疗、预防、保健网的主要承担者,担负着向农村居民提供公共卫生服务和一般疾病诊治的重要职责［2］。现有乡村医生普遍存在着学历低、业务差和专业知识老化等问题,对乡村医生进行切实有效的培训教育是提高他们知识技能和服务能力的有效途径［3］。本研究旨在分析四川省乡村医生培训效果影响因素,为提高乡村医生培训效率提供依据和参考。     

四川省乡村医生保障情况研究

目的分析四川省乡村医生队伍养老保险、医疗保险覆盖情况及选择类型,为四川省乡村医生队伍养老保障、医疗保障政策出台打好基础,做出指导。方法采用分层整群随机抽样的方法,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生保障情况。结果四川省乡村医生养老保险覆盖率为36.61%,以城镇居民养老保险为主,且大多数为乡村医生自行购买;医疗保险覆盖所有调查对象,参加新型农村合作医疗为乡村医生主要的医疗保障形式。结论应加大政府卫生投入,减轻乡村医生养老保险购买负担,还应尽快明确乡村医生"身份",明确其归属;加快政策出台,保障乡村医生"老有所养,老有所终"。     

四川省乡村医生培训现状及需求研究

在四川省抽取183名乡村医生,通过面对面问卷调查了解乡村医生培训情况,经统计学分析发现,四川省乡村医生平均培训时间为16.6天/年,培训地点以乡镇卫生院为主(83.7%),培训方式以会议为主(81.9%),公共卫生是乡村医生培训的主要内容(17.7%)。乡村医生期望培训的时间首选1个月/年(36.2%),地点希望在县级机构(45.2%),方式首选去上级医院进修(38.6%),培训内容首选临床医学(26.0%)。建议合理规划对乡村医生的培训,并增加培训投入。     

新医改背景下成都市居民就医行为现状调查与分析

通过面对面方式对成都市辖区内七个样本区县的城乡居民就医行为进行调查,研究其就医行为特征.调查发现,居民患病后就医选择方式排前三位的依次是到药店买药、去医院看病以及去诊所;选择医疗机构前三位的原因依次是与家的距离近、医疗价格合理以及医疗技术好;对医疗机构不满意的前三个原因是医疗费用高、看病手续繁琐以及就医等候时间长;居民感知"看病贵"的前三位依次是手术费、住院药品费以及住院的各类检查费;认为"看病难"的前三位依次是去大(三级)医院看病、挂专家号以及候诊的时间太久.针对调查结果,本文提出要转变卫生发展观念,预防疾病为主,转变居民就医观念,提高健康意识,同时增强社区(基层)卫生服务能力,提高医疗保障报销比例与覆盖率,以此缓解"看病难、看病贵".     

乡镇卫生院基本医疗服务提供能力与效率分析

四川省是我国农业大省,农业人口接近6700万,占总人口的74.6％,现有乡镇卫生院4617家(一般卫生院3575家,中心卫生院1042家),是全国乡镇卫生院数最多的省份.2011年四川省乡镇卫生院诊疗人次和入院人数均居全国各省之首,分别为7865.7万人次和408.7万人[1],占全省医疗机构总诊疗人次的20.21％和总入院人数的36.33％.乡镇卫生院承担了全省1/5的门诊服务和1/3以上的住院服务.乡镇卫生院基本医疗服务能力至关重要,不仅关系到农民健康和农村生产力的保护,也关系到农村地区的社会和谐与稳定[2].本研究通过抽样调查对四川省124家乡镇卫生院基本医疗服务能力和效率进行分析,为制订四川省乡镇卫生院标准化建设指标及指标值提供科学依据.