经皮穿刺注射治疗单纯性肾囊肿85例体会

目的 探讨经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对85例单纯性肾囊肿患者在超声引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗,观察其疗效.结果 本组85例共穿刺90个囊肿.78例患者获得随访,随访时间3个月至2年.72例获得一次性治疗痊愈,4例经再次穿刺治疗后痊愈,痊愈率97.4%(76/78).无效2例.所有病例未发生严重并发症.结论 经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行、安全可靠、创伤小,是治疗单纯性肾囊肿有效的方法之一.     

贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢癌的临床研究

目的观察贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液治疗卵巢癌的临床疗效及安全性。方法将86例卵巢癌患者随机分为对照组45例和试验组41例。对照组予以紫杉醇每次135 mg·m^-2,第1天,静脉滴注+顺铂每次75 mg·m^-2,第2天,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以贝伐珠单抗每次15 mg·kg^-1,第1天,静脉滴注。2组患者均治疗3个周期,每个周期21 d。比较2组患者的临床疗效,肿瘤标志物水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为82. 93%(34例次/41例次)和62. 22%(28例次/45例次),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的甲胎蛋白分别为(5. 23±0. 64)和(9. 06±1. 29) ng·m L^-1,癌胚抗原分别为(3. 28±0. 42)和(4. 92±0. 60) ng·m L^-1,糖链抗原199分别为(17. 55±2. 23)和(29. 90±5. 34) U·m L^-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的药物不良反应均以转氨酶上升、腹痛、恶心呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少和血小板减少为主,试验组和对照组的各类药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论贝伐珠单抗注射液联合紫杉醇注射液和顺铂注射液可提高卵巢癌化疗中的临床效果,能够下调肿瘤标志物表达,且未明显增加药物不良反应的发生率。     

基质金属蛋白酶基因多态性及表达在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究

目的:研究分析基质金属蛋白酶(MMP)在子宫内膜异位症中的基因多态性以及表达。方法:选择30例子宫内膜异位症患者,取其子宫内膜及异位内膜组织检测MMP-1、MMP-3蛋白的表达水平;取其外周血白细胞检测基因的多态性(设为研究组),并与32例健康妇女(设为对照组)进行对比。结果:正常内膜组织MMP-1、MMP-3蛋白的表达量与异位内膜的相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMP-1中的2G等位基因频率(81.0%)显著高于对照组(65.8%)(P<0.05),MMP-3中的5A、6A等位基因频率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-1、MMP-3蛋白的大量表达可能与子宫内膜异位症密切相关,MMPs基因上的某些多态性位点可能可预测子宫内膜异位症的发病。     

基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究

文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴。     

妊娠合并急性阑尾炎51例临床分析

妊娠期急性阑尾炎常见,由于妊娠可能导致阑尾解剖位置改变,其症状体征常不典型,早期不易识别。现将2000年6月至2010年6月,笔者所在的3家医院收治的51例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。     

542例再次剖宫产手术并发症原因分析及对策

目的 探讨再次剖宫产手术并发症发生的原因及对策.方法 对本院542例瘢痕子宫再次妊娠（RCS）术后并发症与同期内首次剖宫产（PCS）542例进行对照比较.结果 RCS组子宫破裂9例（占1.7%）,产后出血90例（占16.6%）,腹腔粘连141例（26.0%）,前置胎盘29例（5.4%）,胎盘早剥15例（2.8%）,胎盘粘连43例（7.9%）;PCS组分别为0、10.3%、0、1.1%、0.9%、3.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05～0.01）.2组产妇均无死亡,2组围产儿死亡率、术中脏器损伤、子宫次全切除、腹部切口乙级愈合及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,RCS组产褥感染率高于PCS组（P＜0.05）.结论 严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,是降低瘢痕子宫再次剖宫产并发症的关键.     

64例后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法：用后腹腔镜行输尿管切开取石64例。结果：64例患者中,60例（93.8%）手术成功取石,4例因放置双J管中致输尿管撕裂另行开放修补术,共取石84枚。手术时间70~150min,平均110.6士21.7min。出血量10~60ml,平均30.5士5.6ml,术后住院时间3~9d,平均6.4土1.2d,随访3~9个月,肾功能均有改善,未出现输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术作为替代开放手术治疗输尿管中、上段结石,安全、有效、创伤较小,值得临床推广应用。     

术前补钙对预防妊娠期高血压疾病患者产后出血效果观察

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,易导致产后出血,是孕产妇的主要死亡原因之一。我院采用剖宫产术前15～30分钟静脉注射10%葡萄糖酸钙的方法,预防妊娠期高血压疾病术中、产后出血,效果较好。报道如下：     

经皮穿刺注射治疗单纯性肾囊肿85例体会

目的 探讨经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对85例单纯性肾囊肿患者在超声引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗,观察其疗效.结果 本组85例共穿刺90个囊肿.78例患者获得随访,随访时间3个月至2年.72例获得一次性治疗痊愈,4例经再次穿刺治疗后痊愈,痊愈率97.4%(76/78).无效2例.所有病例未发生严重并发症.结论 经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行、安全可靠、创伤小,是治疗单纯性肾囊肿有效的方法之一.     

膀胱肉瘤样癌术后切口复发1例报告并文献复习

膀胱肉瘤样癌国内外文献报告较少,术后单纯切口复发则未见报告。本院收治1例,现结合文献复习报告如下。1病例报告患者,男,75岁,因发现无痛性肉眼血尿10天,于2006年12月23日入院。