腰椎间盘摘除和腰神经根管扩大20例治疗分析

1　临床资料1.1　一般资料:20例病人中,男14例,女6例,年龄最小28岁,最大64岁,平均46岁,病程最短4个月,最长8年。20例中腰背疼痛18例,下肢麻木15例,下肢放射性疼痛17例,间歇性跛行12例,双足跟疼痛2例,直腿抬高试验阳性16例肌四头肌萎缩4例,大小便功能障碍2例。1.2　影像学检查:腰椎正侧位片示椎间隙变窄13例,椎体骨质增生5例。CT检查,显示椎间盘向后方椎管内突出形成密度均一的软组织块影,压迫硬膜囊与突出髓核间有清楚界面,20例中L4/L5椎间盘突出13例,L5/S1椎间盘突出7例,椎间关节增生,侧隐窝狭窄7例,中央型腰椎管狭窄4例。脊髓造影20例,…     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折截瘫

目的探讨采用前路椎管减压植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法开展前路椎管减压、带钛网植骨及钛合金钢板内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫12例。结果随访3～15个月,经MRI及X线摄片检查,脊柱曲度恢复正常,椎管前方压迫解除,植骨及内固定牢固,无塌陷及松脱。术后1～2个月内能自解大小便患者占83%,脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级,恢复1级或1级以上者75%。结论对胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫,应及早给予手术治疗,行前路椎管减压,恢复脊髓神经功能,采用带钛网植骨及前路钢板内固定,是重建脊柱稳定性的一种较佳的选择。     

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的应用

贫血为一种临床常见性疾病,据调查,全世界约有25%的人口患有贫血,尤其是大多数发展中国家的人群. 缺铁性贫血是贫血疾病中最常见、最普遍的一种疾病。生长发育期的儿童，由于需求旺盛，生育年龄的妇女因月经及分娩，田间劳作感染钩蚴的农民等因失血过多造成铁的丢失或膳食结构不均衡铁的摄入不足等原因，导致机体贮存铁的过度损耗而引起缺铁性贫血。慢性缺铁性贫血是一种渐进式缺铁的发展结果。     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损64例疗效观察

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损64例的临床疗效。方法选择2010-02-2014-02间在我院接诊的64例足跟部皮肤软组织缺损的患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用足底内侧皮瓣对患者进行修复,观察组采用腓肠神经营养血管皮瓣对患者进行修复。观察两组患者皮瓣修复的面积、长、宽,并采用Fugl-Meyer评分、Enneking评分及MBI评分标准对两组治疗的疗效进行评定分析。结果皮瓣修复后,发现观察组患者的修复皮瓣的面积明显大于对照组（P〈0.01）,皮瓣长、宽均长于对照组（P〈0.01）。两组患者的Fugl-Meyer评分、Enneking评分及MBI评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

拮抗血管增殖在乳腺癌治疗中的应用进展

血管增殖在肿瘤组织的增殖、浸润、转移过程中发挥重要作用。肿瘤诱导的新生血管常常结构异常,具有不规则分支、动静脉短路,有较高的通透性以及较高的组织静水压等特点[1]。肿瘤细胞介导的血管增殖涉及机体的分子及细胞水平的参与调控。前期研究证明乳腺癌组织在早期即可表现出血管增殖的表型,并且在应用微血管密度作为血管增殖的评价指标时,证实血管增殖程度与乳腺癌患者骨髓微转移以及生存预后相关[2]。抑制血管增殖成为乳腺癌治疗的一个重要靶点,本文就抑制血管增殖在乳腺癌治疗方     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效。方法对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼。结果18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,在保证骨折解剖复位的前提下,达到坚强内固定,能早期行关节功能锻炼,是一种非常有效的治疗方法。     

信息化平台在医疗质量控制中的应用

分析医疗质量控制信息化建设的目标和实现途径,构建医疗质量控制信息化体系需构建五个框架,包括电子病案质控、临床知识库及医嘱警示系统、重点环节质控、权限设置、质量管理评价指标,并结合医院实践,阐述质量控制信息化建设的优势和发展方向。     

胎儿生长受限孕妇血浆同型半胱氨酸水平变化及意义

胎儿生长受限(FGR)是导致围生儿发病和死亡的第2位原因,其病因及发病机制至今尚未明确。降低FGR发生率,对于降低围产儿病率和病死率及提高人口质量有重要意义。2008年10月～2009年12月,我们观察了FGR孕妇血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,现探讨其与FGR的关系。     

锁定钢板外置治疗胫骨骨折的疗效

目的观察锁定钢板外置手术对于治疗胫骨骨折的疗效差别。方法回顾性分析2010-01-2013-12间在我院骨科行手术治疗的152例胫骨骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,对照组行常规钢板手术治疗,观察组使用锁定钢板外置手术治疗,对比观察不同组间患者的治疗时间以及治疗效果的差别。结果观察组患者的住院时间明显少于对照组,而治疗效果比对照组更好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板外置手术较常规钢板治疗可以有效地提高治疗胫骨骨折的治疗效果,降低患者并发症发生率。     

不同溶血程度标本对生化指标检测结果的影响及对策

目的探讨不同溶血程度的血清标本对生化指标检测结果的影响及对策。方法抽取我院48例健康体检者血液标本6ml分别置于2支试管中(每支3.0ml)。其中1支标本采用人工方法使其溶血,采用血细胞分析仪测定其血清血红蛋白(Hb)的含量作为判定溶血的程度(Hb 3.0g/L与Hb6.0g/L);采用全自动生化分析仪检测正常标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、肌酐(Scr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(SUA)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钾(K+)离子、Ca2+等16项生化指标的含量并进行比较。结果溶血标本的AST、LDH、α-HBD、CK、TP、ALB、TB、DB、K+测定结果明显高于正常血清标本,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);溶血程度为Hb 6.0g/L时AST、LDH、α-HBD、CK、TP、ALB、TB、DB、KI+各指标的测定结果明显高于Hb 3.0g/L时的测定值,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);Scr和GLU的测定值随溶血程度严重而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);溶血对ALT、CHOL、TG、SUA、Ca2+等指标的测定结果影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血是临床生化检验中最常见的一种影响因素。临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本发生溶血,如发生了标本溶血,可设置样品空白及双波长或双试剂以减少影响,必要时重新采集标本。