炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌

炎琥宁具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用，临床上常用于治疗病毒性肺炎和上呼吸道感染。在临床工作中发现，160mg炎琥宁加入100ml 10％葡萄糖注射液后，再加入维生素B6 0．1只后，混合液中立刻出现白色浑浊，崔英姬报导炎琥宁与丁舒存在配伍禁忌，崔桂英、刘婷报导白霉素与炎琥宁存在配伍禁忌闭。为了证实炎琥宁与维生素B6是否存在配伍禁忌，我们进行了相关实验，现场报导如下。     

垂体脓肿的诊断和治疗(14例报告和文献复习)

目的:探讨垂体脓肿的临床特征和治疗。方法:回顾性分析14例垂体脓肿患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗,并结合文献进行分析。结果:14例患者中头痛13例,垂体功能低下6例,视力视野影响6例,多饮多尿3例,发热3例。MRI增强病灶均呈环状强化。11例经蝶手术治疗,3例经开颅手术。术后随访头痛缓解者10例,视力、视野改善者4例,尿崩者2例恢复正常,垂体功能低下者中4例恢复正常,3例开颅手术者中2例复发,再经蝶手术治愈。结论:应用常规CT和MR术前诊断垂体脓肿困难,对鞍区囊性病变应考虑到垂体脓肿的可能。及早手术、正确选择手术入路、围手术期合理应用抗生素和适当的对症治疗是治疗垂体脓肿的关键。     

困难情况下的小切口胆囊切除术512例分析

回顾 51 2例困难情况下的小切口胆囊切除术的临床资料 ,术前充分估计手术难度 ,精确的 B超定位 ,必要的肠道准备是保证手术顺利进行的前提 ;术中 Calot三角的解剖是手术的关键 ,如局部粘连较重 ,可采用纱布豆钝性分离 ;在局部解剖关系不清时 ,可敞开胆囊引导下进行手术 ,以防止副损伤 ,或大部分胆囊壁切除 ,残余胆囊粘膜破坏是较为安全的方法     

硝苯啶和巯甲丙脯酸对高血压患者血浆及红细胞内钾镁浓度的影响

硝苯啶(N if)对血液钾镁及巯甲丙脯酸(Cap)对血镁的影响少见报道,本文测定原发性高血压患者服用以上两药后血浆及红细胞内钾镁的浓度,并与未服药的老年高血压组及健康中青年组的测定值作统计学分析,现报告如下.     

单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌192例报告

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的可行性。方法回顾性分析2014年10月~2017年9月192例单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床资料。侧卧位,腋中线第5肋间3.5~5 cm切口,完成肺叶切除和纵隔淋巴结清扫。结果均痊愈出院,无围术期死亡,无二次手术,其中2例支气管袖式肺叶切除。中转开胸9例(4.7%),并发症11例(5.7%)。手术时间(112.4±37.2)min,术中出血量(103.4±53.8)ml,清扫淋巴结(13.8±6.3)枚,无肺漏气的186例胸管引流时间(1.9±1.3)d,住院时间(6.4±2.4)d。p TNM分期ⅠA期34例,ⅠB期51例,ⅡA期49例,ⅡB期34例,ⅢA期24例。192例随访1~35个月,平均10.3月,其中72例24个月。17例术后15~34个月复发或转移。结论单孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌安全、有效,近期效果满意。     

CT门静脉成像与内镜在肝硬化患者急诊经颈静脉肝内门体分流术前评估中的价值研究

【摘要】 目的 评价CT门静脉成像(CTPV）对比内镜在肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB）患者急诊经颈静脉肝内门体分流术(em-TIPS）前评估中的价值。 方法 回顾性分析2016年7月1日至2019年6月30日在苏州大学附属第一医院接受em-TIPS术治疗的82例急性EGVB患者临床资料。分析CTPV与DSA诊断食管胃静脉曲张(EGV）分型、CTPV与术前内镜诊断EGV分型和分级的一致性。 结果 82例成功完成em-TIPS术。其中80例(97.6%）术后成功止血,2例术后发生再出血。CTPV与DSA诊断EGV分型完全一致:GOV1型55例,GOV2型21例,IGV1型6例。23例患者接受术前内镜检查,CTPV与术前内镜诊断EGV分型、分级结果的一致性均较高,Kappa值分别为0.79、0.78,均P＜0.001。 结论 肝硬化急性EGVB患者em-TIPS术前接受CTPV评估可行且有效,可作为无法或无条件行急诊内镜检查和治疗患者术前评估的替代方法。     

正常压力型脑积水的影像学研究进展

总结近年影像学在正常压力型脑积水(NPH)的诊断和预后判断方面的进展。在Pubmed中应用下列检索词进行检索:"normal pressure hydrocephalus"、"imaging"+"diagnosis"、"prognosis"等,共检索到67篇文献,总结并加以讨论。在NPH的诊断和预后方面,影像学检查方法有着不可替代的优点,各种影像学方法的潜在价值也正在被不断探明。但创伤性检查仍将在未来一段时间内作为NPH的诊断和预后主要检查手段。     

原发性高血压患者血压变异性和肾功能变化的相关分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性和肾功能变化的相关性。方法选取2016年1月~2017年5月在我院收治129例原发性高血压患者作为研究对象,均行24h动态血压监测,采用全自动生化分析仪测定受试者各项生化指标,根据UACR[尿微量白蛋白(MAU)与尿肌酐(UCR)的比值]分为MAU阳性组(UACR=30~300mg/g)和MAU阴性组(UACR30mg/g)。结果 MAU阳性组24h舒张压(DBP)、24h收缩压(SBP)-标准差(SD)显著高于MAU阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关系数显示,24h SBP-SD、昼间SBP-SD、昼间DBP-SD与BPV呈负相关(P0.05),24h DBP-SD、夜间SBP-SD、夜间DBP-SD与BPV无相关性(P0.05)。Logistic回归模型分析显示,24h SBP-SD是MAU的独立危险因素(P0.05)。结论 24h SBP-SD是MAU的独立危险因素,与肾功能损害密切相关。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的疗效比较

目的:比较盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的临床疗效和安全性。方法:124例急性酒精中毒患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组昏睡者给予盐酸纳洛酮0.4 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,浅昏迷者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,所有患者再给予盐酸纳洛酮20μg/kg(剂量范围1.2².0 mg)加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.1 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静脉推注后,浅昏迷者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,昏睡者给予盐酸纳美芬0.1mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注。两组患者均治疗3 h后评价疗效,观察清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、主治药费、总费用、不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒较盐酸纳洛酮疗效更显著,且治疗费用较低,安全性较好。     

“TACE抵抗/失败”——需要全面认识

【摘要】 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是公认的中期肝细胞癌（HCC）患者标准治疗方法。然而,由于TACE本身固有的局限性和患者显著的异质性,部分患者存在多次TACE术后肿瘤控制仍然不佳的情况。基于此,近年来“TACE抵抗/失败”的概念备受关注,但有关“TACE抵抗/失败”的定义、内涵存在诸多模糊,甚至矛盾之处。该文就“TACE抵抗/失败”概念、内涵进行解读和分析,试图予以厘清,以更好地对其进行全面与深入的研究,从而进一步提高肝癌治疗效果。