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目的探讨"阶梯复位法"治疗髂骨骨折合并骶髂关节前脱位的临床疗效。方法回顾性分析云南大学附属医院2010年2月至2022年1月收治的10例骶髂关节前脱位患者资料, 男5例、女5例, 年龄22~52岁, 平均38.8岁。均为车祸伤, 骨盆骨折Tile分型, C1.2型5例、C2型3例、C3型2例。采用"阶梯复位法"复位及钢板螺钉固定。第一步, 于髂嵴置入1~2枚Schanz针控制髂骨, 向外侧适当牵拉Schanz针;第二步, 使用骨膜剥离器在骶骨与髂骨间进行撬拨复位;第三步, 对仍无法复位者, 在骶骨上紧贴髂骨内缘由前上向后下置入1枚直径2.5 mm的克氏针, 并于骶骨与髂骨间插入一把骨膜剥离器, 用其尖端顶住克氏针, 以髂骨为支点进行撬拨使两者分离;第四步, 维持撬拨, 再紧贴髂骨内缘在骶骨上置入另1枚直径2.5 mm克氏针, 继续使用骨膜剥离器于骶骨与髂骨间撬拨, 重复操作, 同时结合牵引下肢复位骶髂关节前脱位。术后使用Matta评分评估复位质量, 使用Majeed评分评估骨盆骨折后功能恢复程度。结果 4例患者通过第一、二步即完成复位, 6例难复性骶髂关节前脱位通过第一至四步操作成功复... 相似文献
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