重症脑卒中患者的呼吸监护

168例重症脑卒中患者呼吸类型呈现中枢性病理呼吸形态和睡眠呼吸障碍两大类。前者表现为深大呼吸、中枢神经过度呼吸、长吸气呼吸、丛集性呼吸、潮式呼吸、共济失调式呼吸、下颌呼吸；后者表现为阻塞性、中枢性、混合性呼吸3种形式。在综合治疗的基础上，加强常规监测及护理。做好有创和无创呼吸支持的护理。结果168例患者在ICU住院3～42（17．0±9．4）d，136例病情稳定转入康复科．6例自动出院。26例救治无效死亡。提出加强呼吸监测，保持呼吸道通畅，给予有效的呼吸支持，采取综合措施防治肺部感染是重症脑卒中患者抢救成功的关键。     

翻身钟在神经内科压疮预防护理中的应用效果观察

近10余年,国内外对压疮的防治有了长足的进步.但发病率并没有下降的趋势,压疮至今仍是护理学领域的难题[1].神经科瘫痪、昏迷、危重老年患者多,是压疮发生的高危科室.如何预防压疮一直都是护理研究的课题.我科将2005年10月-2007年10月收治的Norton评分[2]<14分病情允许翻身的256例患者作为观察组2003年10月-2005年9月收治的Norton评分<14分病情允许翻身的228例患者为对照组,比较在病房设立翻身钟预防压疮的效果,现报道如下.     

重症脑卒中患者的呼吸监护

168例重症脑卒中患者呼吸类型呈现中枢性病理呼吸形态和睡眠呼吸障碍两大类.前者表现为深大呼吸、中枢神经过度呼吸、长吸气呼吸、丛集性呼吸、潮式呼吸、共济失调式呼吸、下颌呼吸;后者表现为阻塞性、中枢性、混合性呼吸3种形式.在综合治疗的基础上,加强常规监测及护理,做好有创和无创呼吸支持的护理.结果 168例患者在ICU住院3～42(17.0±9.4)d,136例病情稳定转入康复科,6例自动出院,26例救治无效死亡.提出加强呼吸监测,保持呼吸道通畅,给予有效的呼吸支持,采取综合措施防治肺部感染是重症脑卒中患者抢救成功的关键.     

脑积水与脑出血早期死亡率关系的研究

目的 研究脑深部出血(DCH)急性期患者死亡率与脑积水的关系。方法 将60例急性DCH分为壳核出血组和尾状核、丘脑出血组，分别对其中昏迷评分、脑积水等与死亡率的关系进行统计分析。结果 脑积水19例(31．7％)，急性期死亡17例(28．3％)，其中14例有脑积水。分析表明Glasgow昏迷评分(GCS)≤8与DCH急性期死亡率密切相关；脑积水与壳核出血急性期死亡率显著相关。结论 急性壳核出血病人若昏迷并有阻塞性脑积水则死亡可能性大。     

脑梗塞患者血浆及脑脊液中内皮素含量的变化及临床意义

目的 :探讨内皮素在脑梗塞发病中的作用及其临床意义。方法 :运用放射免疫方法测定脑梗塞患者血浆及脑脊液中内皮素的含量 ,应用SPSS软件包进行统计学分析。结果 :患者急性期血浆、脑脊液内皮素水平均显著高于对照组。伴高血压的患者急性期血浆内皮素较不伴高血压的患者显著升高 ,而脑脊液水平虽高 ,但差异没有显著性。患者急性期血浆内皮素水平与血脂、纤维蛋白原及血液流变学均无显著相关关系。结论 :内皮素在脑梗塞发病中并非通过脂质代谢异常或血液流变学改变等因素起作用 ,而具有独特的作用机制     

重症监护病房非骨隆突部位压疮原因分析和护理对策

目的 探讨重症监护病房非骨隆突部位压疮的形成原因,提出有效的预防护理措施.方法 回顾性分析了2005年8月至2007年8月重症监护病房的38例非骨隆突部位压疮形成原因,提出并采取相应的预防护理对策.结果 通过采取非骨隆突部位压疮的预测、预防及监控措施后,2007年9月至2008年9月重症监护病房未再发生非骨隆突部位压疮.结论 确立非骨隆突部位压疮的高危人群,进行危险因素评估,加强预见性护理,可有效预防此类压疮的发生.     

应用氯霉素粉剂并红外线照射治疗褥疮疗效探讨

脑血管疾病重症患者因意识丧失、昏迷、小便失禁、肢体瘫痪、不宜或不能更换体位,使局部持续受压过久,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下组织所需营养,导致组织坏死,而产生褥疮。本文作者自1995年1月至1998年8月应用氯霉素粉剂并红外线灯照射治疗褥疮49例取得满意疗效。通过     

口灵含漱液用于口腔护理

口臭常见于高热、昏迷、术后、晚期癌症及中风后遗症卧床的患者 ,同时易并发上呼吸道感染 ,因此 ,口腔护理非常重要。传统口腔护理用药有生理盐水、朵贝氏液、 1%～ 3%的双氧水等 ,其中以生理盐水最为常用 ,但效果不甚理想。我们用口灵含漱液为 92例患者进行口腔护理 ,收到了良好的效果。现介绍如下。使用方法　选用云南大学药物研究开发中心研制、云南三科消毒药业有限公司产的口灵含漱液 ,轻症患者取本品 10ml,含漱 2min ,含漱后不需再用清水漱口 ,早晚各 1次 ;危重患者由护士做口腔护理 ,方法同基础护理特殊口腔护理法 ,每日早中晚 3次使…     

经颅多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）是用于筛查颅内外大动脉血流动力学的检查方法,对于血流速度和血流方向的变化极为敏感。TCD可以根据椎动脉（vertebral artery,VA）及基底动脉（BA）的血流频谱的特征性改变发现盗血并初步判断盗血途径,从而进一步提示锁骨下动脉是否存在狭窄以及狭窄程度如何。