高危前列腺增生症患者经耻骨上前列腺切除术后护理对策

前列腺增生症(BPH)患者以老年居多,所以常伴有其他老年性疾病,如冠心病、高血压病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、糖尿病、脑出血或脑梗死病史等高危因素。为了提高高危患者手术成功率和降低并发症,笔者回顾性分析了108例高危BPH患者术前术后的临床资料,认为充分术前准备、术     

鲍氏不动杆菌感染归因病死率研究进展北大核心CSCD

鲍氏不动杆菌(ABA)是医院感染重要的病原菌,由于其高耐药性、高检出率、高传播性的特点,故在临床实践中对ABA的防治较困难、病死率较高,然而检出ABA感染大多为重症患者,患者死亡是由于ABA感染引起还是其他因素造成,故有必要研究ABA感染的归因病死率;该综述分析了国内外对ABA感染归因病死率的研究,揭示了由于多种原因造成了研究结果存在争议,并对以后的研究进行了展望;最后提出研究ABA感染的归因病死率对评估ABA致病力和治疗前景有重要的意义,避免临床过度治疗ABA感染。     

微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

复杂性肾结石是指＞2.5 cm的结石、鹿角状结石、多发结石、异位肾结石、蹄铁形肾结石、感染石、胱氨酸结石及孤立肾结石[1],一般采用经皮肾造瘘术(PCN)治疗,但常规PCN由于其肾通道较粗,容易引起术中和术后肾出血、漏尿、肾周血肿等并发症.近年,吴开俊等提出了微创PCN的观点,其需扩张的通道较常规肾造瘘明显缩小,具有创伤小、安全高效和恢复快的优点[2].2002年3月至2004年8月,本院采用微创PCN输尿管镜取石术治疗复杂肾结石,取得一定的效果.现将护理体会报告如下.     

成都地区献血人群Jk(a-b-)表型筛查

目的了解成都地区献血人群中Jk(a-b-)表型的分布。方法用尿素溶血试验(96孔微量板法)筛选出不溶血个体,然后用血清学方法确定表型,PCR-SSP法确定基因型。结果共筛查标本36 188份,筛查到血清学Jk(a-b-)表型8份,其基因分型均含有Jkb。结论成都地区献血人群中Jk(a-b-)表型频率为0.022%,建立本地区Jk(a-b-)表型献血者库是解决该类血型患者输血问题的有效措施。     

预约挂号的优化与应用

预约挂号诊疗是未来医疗服务发展的趋势,正在被越来越多的医疗机构和患者所接受[1]。运用信息技术,对预约挂号操作系统进行合理化设计与应用,使预约挂号服务流程更加通畅、简约,显得尤其重要。     

急诊 PCI 206例经验与教训分析

随着关于急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的研究证据增多,行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成为了广泛的共识,同时也是国际国内指南Ⅰ类推荐[1-2];对于急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）是否行急诊PCI,依患者危险分层决定[1,3]。急诊PCI有较高的风险,但患者获益大。本文通过分析近几年来206例急诊PCI,旨在总结成功经验及分析发生并发症的原因。     

mitoKATP通道在瑞舒伐他汀联合缺血后处理减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的观察瑞舒伐他汀后处理联合缺血后处理是否能减轻2型糖尿病大鼠缺血再灌注损伤并探讨其相应机制。方法建立2型糖尿病大鼠模型,并随机分成7组(每组9只):假手术组、缺血再灌注损伤组(IRI组)、瑞舒伐他汀后处理+缺血后处理组(RPO+IPO组)、瑞舒伐他汀后处理+缺血后处理组+5-羟基喹酸盐组(5-HD组)、瑞舒伐他汀后处理+缺血后处理组+二氮嗪组(二氮嗪组)、瑞舒伐他汀后处理+缺血后处理组+HMR-1098组(HMR-1098组)、瑞舒伐他汀后处理+缺血后处理组+克罗卡林组(克罗卡林组)。进行45 min缺血和120 min再灌注,观察心肌梗死区面积及心肌细胞线粒体超微结构和血清心肌肌钙蛋白T水平。结果 RPO+IPO组、二氮嗪组、HMR-1098组和克罗卡林组心肌梗死面积较IRI组明显减小(P<0.05),5-HD组心肌梗死面积明显大于RPO+IPO组、二氮嗪组、HMR-1098组及克罗卡林组(P<0.05)。IRI组和5-HD组心肌细胞线粒体超微结构损伤重,RPO+IPO组、二氮嗪组、HMR-1098组及克罗卡林组心肌细胞线粒体超微结构基本完整。RPO+IPO组、二氮嗪组、HMR-1098组及克罗卡林组血清心肌肌钙蛋白T水平较IRI组明显减少(P<0.05),5-HD组血清心肌肌钙蛋白T水平与IRI组无明显差异,但明显高于RPO+IPO组、二氮嗪组、HMR-1098组及克罗卡林组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀后处理联合缺血后处理可明显减轻2型糖尿病大鼠缺血再灌注损伤,mitoKATP通道开放在此作用中起主导地位。     

经皮冠状动脉介入治疗对不同左室射血分数的低危SYNTAX评分缺血性心肌病患者心功能的影响

目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对不同左室射血分数的低危SYNTAX评分缺血性心肌病患者左室重塑及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法观察2017年5月至2018年10月在福建医科大学附属协和医院行成功PCI的191例缺血性心肌病患者,根据术前左室射血分数(LVEF)分为≥50%组、36%～49%组和≤35%组,主要终点为1年内再发急性左心衰、再发心绞痛、支架内再狭窄、靶血管再次血运重建、再次非致死性心肌梗死、心源性死亡、非心源性死亡,同时分析1年时左室舒张末期容积、LVEF。通过方差分析比较不同LVEF组间MACE以及左室重塑的差别,Logistic回归分析MACE的影响因素。结果≥50%组MACE发生率32.6%(15例),36%～49%组MACE发生率32.0%(31例),≤35%组MACE发生率45.8%(22例),三组比较差异无统计学意义(P=0.231);三组1年内发生急性左心衰的比例为(2.2%比12.4%比22.9%),三组间差异有统计学意义(P=0.01);多因素分析结果显示,术前左室射血分数≤35%是患者发生急性左心衰的独立预测因素(OR=2.696,9...     

治疗室空气消毒的探讨

目前医院内感染问题严重影响着医疗质量,因而日益被人们所重视。空气和尘埃又是呼吸道疾病感染的主要媒介。因此,空气消毒净化是防止院内感染的关键问题。本文试从我院治疗室内细菌污染与人流量的关系及不同消毒方法的消毒效果进行分析,探讨治疗室内空气净化的有效途径,并提出初步见解。     

经尿道前列腺等离子双极电切术的护理

经尿道行前列腺等离子双极电切术(PKRP)在前列腺增生症(BPH)治疗中,作为一种微创治疗手段,具有创伤小、手术彻底、出血少、安全性好、术后恢复快、拔管早、并发症少的特点,是目前治疗BPH比较满意的手术方法。我院2003年11月至2004年10月对67例患者开展该项技术,均取得良好疗效。现将护理体会总结如下。