新型冠状病毒肺炎（普通型）与疑似患者临床特征比较

目的比较新型冠状病毒肺炎（COVID-19）（普通型）与疑似患者临床特征的异同,为临床及时诊治提供依据。方法选取COVID-19（普通型）患者（病毒核酸检测阳性,确诊组）、需行医学隔离的疑似患者（病毒核酸检测阴性,疑似组）各64例,比较两组患者的基本情况（性别、年龄、基础疾病）及临床指标（血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、尿常规等）。结果与疑似组比较,确诊组患者年龄较大,白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血清钾、血清钠、尿渗透压等指标降低,总胆红素、乳酸脱氢酶等指标升高,尿蛋白阳性率亦明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中确诊组白蛋白水平低于正常范围,其余指标水平两组均在正常范围内。结论年龄大是COVID-19（普通型）的易感因素,在治疗过程中应密切监测患者白蛋白及肾功能指标,及时纠正低蛋白血症,尽早启动护肾治疗。     

益肾清毒方联合常规疗法治疗早期艾滋病 病毒/艾滋病相关性肾损害临床研究

目的：观察益肾清毒方联合常规疗法治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期艾滋病病毒（HIV） /艾滋病（AIDS） 相关性肾损害的疗效。方法：选取60 例脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者， 随机分为2 组， 治疗组完成29 例， 对照组完成30 例。2 组均予一线高活性抗逆转录病毒疗法（HAART），适时加用厄贝沙坦片，治疗组加用益肾清毒方治疗，2 组疗程均为24 周。比较2 组的临床疗效，分别于治疗前、治疗24 周检测尿蛋白、尿红细胞、尿微量白蛋白（MA）、尿β2 微球蛋白（β2-MG）、尿α1 微球蛋白（α1-MG）、尿免疫球蛋白（IGU）、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR） 等早期肾损害指标及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果：治疗24 周，治疗组临床疗效总有效率为93.10%，对照组总有效率为66.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组尿蛋白情况均较治疗前改善（P＜0.05），治疗组尿蛋白改善情况优于对照组（P＜0.05）。2 组尿红细胞、MA、α1-MG、β2-MG、IGU 水平与ACR 均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.01），治疗组6 项指标值均低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。2 组血常规、肝肾功能指标与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；2 组血常规、肝肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规疗法基础上加用益肾清毒方治疗脾肾两虚、瘀浊内阻型早期HIV/AIDS 相关性肾损害患者，能有效减少尿蛋白、减轻肾功能损害，缓解患者的临床症状，疗效显著，安全性较好。     

新型冠状病毒肺炎患者肺外器官损害及临床意义研究

目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肾脏、心脏等肺外器官的损害及外周血指标变化特点,并探讨其临床意义。方法回顾已出院的72例COVID-19患者的临床资料,其中轻型7例,普通型47例,重型18例。观察并比较轻型、普通型、重型患者的一般情况、外周血指标、肾脏损害情况、心脏损害情况及其他系统损害情况,并分析与患者病情严重程度相关的指标。结果重型患者有基础疾病的比例（50.00%）明显高于普通型（19.14%）、轻型（0.00%）患者（P＜0.05）。重型患者≥60岁的比例（38.89%）明显高于普通型（8.51%）、轻型（0.00%）患者（P＜0.05）。重型患者的血清淀粉样蛋白A及快速C反应蛋白水平均明显高于普通型、轻型患者（均P＜0.05）。重型患者尿蛋白阳性率明显高于普通型、轻型患者（P＜0.05）,尿素氮水平明显高于普通型患者（P＜0.05）。重型患者乳酸脱氢酶水平高于普通型、轻型患者（P＜0.05）。重型患者白蛋白水平低于普通型、轻型患者（P＜0.05）,空腹血糖高于普通型、轻型患者（P＜0.05）。轻型、普通型、重型患者肝功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。白蛋白水平是影响患者病情严重程度的相关指标（OR=0.818,95%CI：0.672~0.995,P＜0.05）,其余指标均无统计学意义（均P＞0.05）。结论老年人、有基础疾病、血清淀粉样蛋白A升高、快速C反应蛋白升高、白蛋白水平低是COVID-19病情加重的重要预测指标。COVID-19患者随着病情加重,可能会出现肾脏、心脏损害加重,空腹血糖升高,患者肝功能损害与病情严重程度暂无相关性。     

WBC Hemolying Error患者红细胞膜脂质分析

目的探讨W BC H em oly ing E rror(溶血不良)患者红细胞膜脂质含量变化;并分析全自动血细胞计数仪计数白细胞时,引起白细胞计数假性增高原因。方法选用60例W BC H em oly in E rror EDTA-K2抗凝全血,并配制成一定浓度红细胞混悬液,利用全自动血细胞分析仪检测红细胞数,低渗制备红细胞膜,再用7150全自动生化分析仪测其磷脂、胆固醇含量,并将结果进行配对t检验。结果60例W BC H em oly ing E rror组中,胆固醇为(1.27±0.052 3)×1-0 13mm ol/RBC,磷脂为(0.756±0.026)×10-13mm ol/RBC,同时与正常对照组比较[胆固醇(0.96±0.051 8)×1-0 13mm ol/RBC,磷脂(0.997±0.033)×1-0 13mm ol/RBC],P<0.05,具有显著性差异。结论W BC H em oly ing E rror患者红细胞膜脂质发生明显变化,膜磷脂降低,膜胆固醇增高,特别是胆固醇/磷脂明显增高,从而佐证了白细胞计数假性增高原因。     

新型冠状病毒肺炎患者肾损伤的临床分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肾损伤的临床特征。方法选取2020年1月20日至2月20日杭州市西溪医院收治的COVID-19确诊患者73例,其中轻型6例、普通型57例、重型10例、危重型0例。患者入院第1天留取清晨第一次尿标本检测尿蛋白水平,抽取同日清晨空腹静脉血检测血肌酐水平,并计算内生肌酐清除率（Ccr）。分析患者肾损伤情况。结果73例患者尿蛋白阳性率为54.8%,Ccr异常率为10.96%。轻型、普通型、重型COVID-19患者尿蛋白阳性率分别为33.33%（2/6）、54.39%（31/57）、70.00%（7/10）,Ccr异常率分别为0.00%（0/6）、8.77%（5/57）、30.00%（3/10）。不同疾病严重程度COVID-19患者尿蛋白阳性率、Ccr异常率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论COVID-19患者易出现肾损伤,但不同疾病严重程度的患者尿蛋白阳性率和Ccr异常率无统计学差异。