鹿瓜多肽与甲钴胺联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察鹿瓜多肽与甲钴胺联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机数字表法分为2组,对照组应用甲钴胺注射液0．5mg,1次／d,3次／周,肌肉注射,治疗约2个月后作为维持量每隔1～3个月可给予一次,0．5mg肌肉注射。治疗组在此基础上用5％葡萄糖注射液或生理盐水注射液250～500ml溶解稀释鹿瓜多肽注射液,16～24mg／d静脉注射,10—15d为1个疗程。观察2组视觉模拟评分（VAS）情况。结果治疗组34例,治疗前VAS评分0—3分4例,4—6分10例,7～10分20例。治疗后VAS0～3分21例,4～6分8例,7～10分5例;对照组30例,治疗前VAS评分为0—3分4例,4—6分9例,7～10分17例。治疗后VAS评分0—3分8例,4—6分6例,7—10分16例。治疗组的治疗效果要显著好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组随访1个月至2年均未发现在治疗后的基础上症状再次加重。复查CT或磁共振成像（MRI）突出椎间盘未见缩小,但神经根水肿消失。结论对腰椎间盘突出症患者采用鹿瓜多肽和肌肉注射甲钴胺联合治疗是较理想的方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2010年1月~2013年6月在新疆维吾尔自治区人民医院米东医院外科收治的复杂胫骨平台骨折患者92例(SchatzkerⅣ型41例,Ⅴ型25例,Ⅵ型26例),男性61例,女性31例;年龄31~77岁,平均54.2岁。所有患者均为开放性骨折(Gustilo分型:Ⅰ型38例,Ⅱ型26例,Ⅲ28例),按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组采用有限内固定结合外固定支架治疗,对照组采用单纯钢板内固定传统手术治疗。对比两组手术情况、术后骨折愈合情况以及关节炎发生率,并对伤膝关节功能进行评估。结果观察组手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及微动移位分别为(183.09±26.47)min、(304.75±51.47)mL、(0.57±0.11)周、(0.14±0.03)mm,均显著低于对照组的(213.47±34.23)min、(361.37±56.83)mL、(0.74±0.15)周、(0.31±0.07)mm;观察组术后膝关节评定优良率以及术后愈合率分别为97.83%(45/46)和93.48%(43/46),均显著高于对照组82.61%(38/46)和78.26%(36/46),而术后关节炎发生率观察组2.17%(1/46)低于对照组13.04%(6/46),上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折对患者造成的创伤小,术后恢复快,并且愈合程度高、关节炎发生率低,适合临床推广应用。     

外侧小切口结合经皮撬拨复位有限内固定微创治疗跟骨关节内移位骨折的体会

外侧小切口结合经皮撬拨复位有限内固定手术治疗跟骨骨折18例,术前、术后及健侧跟骨X线片对比,Maryland评分法评价术后功能。术口均愈合,跟骨恢复满意。骨折平均于术后8周愈合,患者平均于术后4.3个月恢复正常生活,Maryland评分优良率77.8%。外侧小切口结合撬拨复位有限内固定可有效治疗移位的跟骨关节内骨折,手术微创,并发症少。     

乐力钙治疗骨质疏松腰腿疼疗效分析

目的:乐力钙治疗骨质疏松腰腿疼疗效分析.方法:对门诊984例腰腿疼老年患者进行治疗追踪试验及评价.结果:氨基酸螯合钙治疗腰腿疼比其它钙品疗效更佳.结论:乐力钙在治疗预防老年人骨质疏松所致腰腿疼作用明显.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗临床效果。方法:选择60例复杂胫骨平台骨折患者随机分组,就锁定钢板内固定(观察组)与传统钢板(对照组)治疗预后加以比较,回顾分析临床资料。结果:观察组选择病例临床总有效率为96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后平均住院时间明显少于对照组,骨折愈合及完全负重时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗,可加快骨折愈合,改善预后,保障患者生存质量。     

手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的 研究髋关节置换术中选择的手术入路对患者术后恢复髋关节功能产生的影响.方法 在2008年7月至2011年7月间需要实施髋关节置换术的患者中随机抽取317例,需手术332髋,视患者情况选择手术入路分组,A组60例实施前外侧入路(64髋),B组63例实施后外侧入路(70髋),C组62例实施外侧入路(63髋),D组64例实施小切口入路(65髋),E组68例实施后侧入路(70髋),并选择Harris评分法对各组不同时间(术前、恢复10d、恢复30d、恢复50 d、恢复150 d)的恢复状况进行评分,以评价髋关节的功能.结果 各组的显效比例和有效比例分别为A组40.0％、51.7％,B组34.9％、60.3％,C组40.3％、56.5％,D组48.4％、51.6％、E组47.1％、52.9％,A、B、C三组功能差异无统计学意义(P＞0.05)；D、E两组与其他三组功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髋关节置换术中选择的手术入路对患者术后的恢复会产生影响,在手术操作中应尽量选择创伤小、不良影响小的方法,如小切口入路和后侧入路.     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎52例分析

骨性关节炎是膝关节炎中最常见的病因，膝骨性关节炎在老年人中最为常见，男女均可发病。由于人群预期寿命延长，60岁以上的人群中50％人群在X线片上有骨性关节炎表现。其中35％～50％有临床表现，75％以上的人群中80％有骨性关节炎症状。作为一种新型的微创技术臭氧治疗术，治疗膝骨性关节炎已经应用了临床并取得了满意的疗效，现报告如下。     

钛合金接骨板治疗腕舟状骨骨折42例分析

舟状骨骨折占腕骨骨折的71.2%,骨折多发生在舟状骨腰部,占骨折的70%,处理舟状骨骨折的方法不一.但总的方法是根据临床表现制定治疗方案,近几年对此类骨折的治疗方法不断创新,去弊求利地进行改进,疗效不断提高.自2001年以来,我们收治了42例腕舟状骨骨折的病人,采用钛合金可矫形接骨板内固定技术治疗,均收到较好效果,现总结如下：     

踝部损伤对踝关节稳定性的影响探讨

目的分析踝部损伤对踝关节稳定性之间的关系,探讨该部位骨折对竦关节稳定性影响的原因。方法对63例踝部损伤及骨折患者治疗后进行8～12个月的随访。按Kofoed评分标准进行评估。结果踝关节骨折中解剖复位者主观评价得分高于非解剖复位者（90±3分和30±6分）;客观评价得分也高于非解剖复位者（95±3分和41±4分）,两组数据具有显著差异。结论踝部损伤造成踝关节不稳的主要原因,是与踝关节损伤所致支持结构成相关,因此损伤轻重与是否解剖复位是维持踝关节稳定性的关键所在。