尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨研究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效和安全可行性。方法我院神经内科收治80例72h发病的急性脑梗死患者,随机分成治疗组和常规组,各40例,两组给予相同的基础治疗（降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物）,但治疗组加用尤瑞克林0．15PNA单位静脉滴注,每131次,连用1～2周,丁苯酞软胶囊每次2片（0．1g,粒）．每日3次于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件。结果两组治疗前后3d、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分以及90d后两组的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善程度更明显,与常规组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组较常规组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗能降低脑卒中发病率,有利于急性脑梗死患者神经功能恢复、提高日常生活活动能力,安全性可以肯定。     

阿卡波糖对糖耐量减低者早期干预的临床观察

目的:观察阿卡波对糖耐量减低者早期干预的临床疗效。方法:选取我院2008年3月—2009年8月内分泌科门诊经糖耐量试验(0GTT)确诊为糖耐量低减(IGT)的患者130例,随机分为观察组65例,对照组65例,对照组通过患者控制饮食及加强运动为主要干预方式,观察组在控制饮食加强运动的同时口服阿卡波糖,观察治疗12个月前、后两组患者空腹血糖(FPG)、萄糖耐量试验(0GTT)后2h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,治疗12个月后两组患者餐后血糖峰值下降程度,两组血糖曲线下降面积。结果:经过12个月的随访观察,观察组和对照组的各项观察指标均有下降,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在控制饮食加强运动的同时口服阿卡波糖可有效改善糖耐量曲线,降低糖耐量异常,比单纯饮食及运动控制疗效高,值得临床推广。     

脑保护在急性脑梗塞中的作用与预后评估

目的：评估脑保护在急性脑梗塞中的作用与预后。方法：将58例急性脑梗塞患者随机分为观察组与对照组各29例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予硫酸镁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗第3天血浆GIu浓度低于对照组（P〈0．05）;观察组患者治疗第3天、第14天血浆神经功能缺失评分低于对照组（P〈0．05）。结论：硫酸镁可有效降低急性脑梗塞患者血浆Glu水平,起到良好的脑保护作用,且有效改善患者预后,值得,临床推广应用。     

尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2011年6月至2012年6月收治的进展性脑梗死患者75例,随机分为两组,观察组38例,对照组37例,两组在采用进展性脑梗死的常规基础治疗的基础上,观察组应用尤瑞克林和低分子肝素联合治疗,对照组单独应用低分子肝素进行治疗,观察比较两组治疗前后的神经功能缺损的评分情况和临床疗效。结果两组与治疗前比较,神经功能缺损程度评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%,对照组总有效率73.0%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效明显优于单独应用低分子肝素的治疗效果,在临床上值得推广使用。     

强化降脂对大脑中动脉狭窄脑梗死患者血脂及狭窄局部血流速度的影响

目的探讨强化降脂对大脑中动脉狭窄脑梗死患者的血脂、血管狭窄局部血流速度的影响及药物安全性。方法对应用强化降脂治疗的51例（观察组）及常规降脂治疗的45例（对照组）大脑中动脉狭窄脑梗死患者治疗前后的血脂水平、血流动力学变化及药物不良反应进行对比分析。结果治疗后两组患者Tc、LDL—C水平均较治疗前降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）,TG、HDL—C水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组间TC、TG、LDL—C、HDL—C比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后Vsl／Vs2与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组出现转氨酶升高4例（7．84％）,对照组出现2例（4．44％）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0．471,P=0．492）。结论强化降脂治疗不但具有良好的降脂效果,更可有效改善血管狭窄局部的血流速度,且药物不良反应与常规降脂治疗无异。     

醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子的影响

目的：探讨醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2011年2月～2013年6月普宁市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例,随机均分为2组（n=30）。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况、治疗有效率,并比较其对相关炎性因子的影响。结果观察组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分与常规治疗组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗方法的基础上对急性缺血性脑卒中患者使用醒脑静注射液能够明显改善患者症状,并有效减轻炎症反应对神经系统的抑制作用,促进神经系统功能恢复,预后良好。     

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的临床观察

目的观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血（SAH）引起的脑血管痉挛（CVS）的临床疗效和安全性。方法选择本院2011年2月～2012年7月收治的58例明确诊断为SAH的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。所有患者均在72h内接受治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予法舒地尔治疗,对照组给予尼莫地平治疗．比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组治疗的总有效率（96．6％）明显高于对照组（69．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应较对照组少,且表现轻微。结论法舒地尔防治由SAH引起的CVS疗效确切．且不良反应少,值得推广应用。     

综合康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用探讨

目的：探讨综合康复治疗应用于脑卒中偏瘫患者中的临床疗效。方法选择我院自2010年3月～2013年3月收治的120例脑卒中偏瘫患者为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组患者给予对症支持治疗,观察组患者则在对照组的基础上给予综合康复治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后神经功能评分、运动功能评分以及日常生活能力评分均优于治疗前,但是观察组患者治疗后明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合康复治疗应用于脑卒中偏瘫患者中的临床疗效显著,能够更好地促进患者的康复,对患者的生活质量有较大的提高,值得临床广泛推广。     

长春西汀对急性脑梗死患者血清IL-23和IL-17水平的影响

目的 观察长春西汀对急性脑梗死患者的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响,探讨长春西汀治疗急性脑梗死的分子生物学机制.方法 采用前瞻性随机、对照试验方案,连续纳入急性脑梗死患者96例,采用随机数字表分为两组,对照组48例,采用常规治疗,治疗组48例,在常规治疗基础上给予长春西汀注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液500ml静脉滴注,每天1次.2周为1个疗程,疗程结束后观察比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及血清IL-23、IL-17的水平.结果 治疗2周后,两组患者NIH-SS评分、BI均较治疗前均有改善(P＜0.01),且治疗组改善更明显(P＜0.01);治疗后两组患者血清IL-23、IL-17水平较治疗前下降(P＜0.01),治疗组下降更明显(P＜0.01).结论 长春西汀改善脑梗死患者神经功能、提高日常生活能力作用明显,其机制可能与有效下调血清中IL-23、IL-17的表达,抑制脑缺血后的炎性级联反应有关.