胆囊良性肿瘤(6例报告并文献复习)

胆囊良性肿瘤临床罕见,我科在1976～1988年间胆囊切除的1020例标本中发现6例,报告于下。2讨论 2.]发生率(见表2) 2.2病理:胆囊良性肿瘤表现为圆形、疵状或带蒂突出粘膜表面的肿物,单发或多发性     

老年重症胆管炎64例急诊手术临床分析

老年重症胆管炎６４例急诊手术临床分析福建医学院附属协和医院郑安瑜，陈燕昌，陈宏明据报道，老年人重症胆管炎（ＡＣＳＴ）的死亡率约为５０～６４％［１，２］。为了降低老年人胆道疾患的死亡率，我们对近１０年６４例老年ＡＣＳＴ的急诊手术进行分析。一、临床资料男...     

螺旋CT及补充B超显像在急性肠梗阻病因诊断中的价值

目的 探讨螺旋ＣＴ、补充Ｂ型超声显像在急性肠梗阻病因诊断中的作用。方法 对３０例急性肠梗阻患者术前的螺旋ＣＴ及Ｂ超显像检查资料进行综合分析。结果 螺旋ＣＴ对急性肠梗阻的病因诊断符合率为８６．７％（２６／３０）,加用Ｂ超显像弥补ＣＴ动态观察不足后,诊断正确率提高至９３．３％（２８／３０）;对耐受性差的中、老年患者优势明显,尤其对肿瘤引起的肠梗阻、肠套叠等正确率高;对肠间脓肿、肠结石症所致肠梗阻可提出     

急性甲状腺脓肿四例

急性甲状腺脓肿临床少见 ,我院于 1995～ 1998年在Ｂ型超声引导下行甲状腺脓肿穿刺抽脓治愈 4例 ,报告如下。一、临床资料例 1　患者男性 ,13岁。以“左颈部肿痛、发热 3个月”入院。体格检查 :左侧甲状腺上极有 1个约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质中 ,有触痛 ,局部皮肤红肿 ,无波动感。实验室检查 :白细胞计数 (ＷＢＣ) 9 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 (Ｎ) 0 70 ,三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3) 4 93ｎｍｏｌ/Ｌ ,总甲状腺素 (Ｔ4) 146ｎｍｏｌ/Ｌ ,甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ) 3 4% ,甲状腺微粒体抗体 (ＭＣＡ)5 3% ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 32ｍ…     

氢溴酸苦甘草碱治疗86例喘息性慢支炎临床疗效观察

氢溴酸苦甘草碱(下简称苦甘草碱),经我校药理教研室实验证明,该药的平喘作用比氨茶碱强,有兴奋支气管上β受体及对抗乙酰胆碱的作用,能够抑制SRS—A的形成,但对已释放的SRS—A无对抗作用,对抗组织胺的作用不明显,有轻度镇咳作用,但无抗菌祛疫作用。现将我们从1976—1978年临床应用苦甘草碱治疗喘息性慢支炎(含支喘)86例总结如下:     

胰十二指肠切除术胰胆空肠吻合法的改进

胰十二指肠切除术是一种比较复杂的腹部大手术。我院1978～1991年施行胰十二指肠切除术胰胆空肠吻合法改进41例,胰瘘与死亡率均较低,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:41例中男性22例,女性19例,壶腹痛24例,胰头癌12例,十二指肠癌2例,胆管下端癌3例。年龄最大77岁,最小32岁。1.2 手术方法改进:41例完成胰十二指肠切除术后,在主胰管缝挂一细线作标志,胰断面用生理盐水纱布保护,以免漏出胰液损伤周围组织和器官。首先将近端空肠于结肠后拉上与胆总营行端端细针细线间断单层缝合,吻合口上方胆管内置一“T”型管,下臂较长,通过吻合口达空肠腔内,以便术后引流胆     

纤维胆道镜152例临床应用

自从纤维胆道镜应用于临床以来,为胆道疾病的诊断和治疗增添了一项有效的新方法。我院1984～1989年应用 Olympus CHF~-B3R 型纤维胆道镜(纤胆镜)为152例胆道疾病患者在术中及术后检查、取石、取蛔虫等,收     

甲状腺机能亢进症术式的改进(附106例报告)

双侧甲状腺次全切除为治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的经典术式,自1990年起国外对甲亢术式进行了改进,即一侧甲状腺叶全切除加对侧甲状腺次全切除,并尝试保留甲状腺血管,以减少甲状腺和甲状旁腺机能低下的发生。我科1996-2003年行保留甲状腺上动脉的一侧次全切除加对侧甲状腺叶切除共106例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料106例中,原发性甲亢100例,继发性甲亢6例;男性36例,女性70例,年龄(30·4±6·4)岁(16~56岁),病程(2·4±0·90)年(3个月~10年)。甲状腺肿大>Ⅲ度30例;合并有甲亢性心脏病16例,桥本氏病4例,甲状腺癌2例,甲状腺瘤…     

甲状腺微小癌的早期诊断和治疗(附34例临床分析)

目的:探讨B超、FNA、术中冰冻切片在甲状腺微小癌TMC的早期诊断和治疗中的意义.方法:分析1992年～1998年经手术和病理证实的甲状腺微小癌34例的临床资料.结果:术前拟诊32例,B超诊断阳性率94.4%(32/34),FNA诊断阳性率81.1%,冰冻切片诊断阳性率90%,术后病理检查确诊微小癌34例,其中术中冰冻切片未发现3例,4例作患侧甲状腺叶加对侧甲状腺次全切除和双侧甲状腺次全切除术,28例行患侧甲状腺叶切除术:2例患侧甲状腺叶切除加改良性颈淋巴结清扫术,随访率88%(30/34),随访时间5～10年;1例对侧复发,无一例死亡.结论:B超结合FNA、术中冰冻检查能提高甲状腺微小癌的临床诊断率,有临床价值.甲状腺叶或次全切除治疗微小癌具有较好的疗效.     

胆囊腺瘤(附3例报告)

胆囊的良性肿瘤少见,我院1983年4月到1985年3月遇3例报告如下。例1女,31岁,1983年4月主诉右上腹部疼痛伴发烧2年入院。B超报告胆囊内可见密度增加,实体反射为2.1×1.8×1.8cm。诊断为“慢性胆囊炎胆囊内结石。于4月14日行胆囊切除总胆管切开引流术。术后发现胆囊底部粘膜有一2.5×2.5cm乳头状肿瘤,病理诊断:胆囊腺瘤伴局限性间变,慢性胆囊炎。例2 女55岁,1983年6月主诉右上腹部疼痛伴畏寒发烧10天、恶心、呕吐、黄疸入院。体检时触及肿大胆囊,(7×6cm)右上腹伴压痛及反跳痛、急诊行胆囊造瘘术。术后47天再次行胆囊切除,胆总管切开探查术;术中发现胆囊内有结石3枚,胆总管内有结石2枚。病理诊断:慢性胆囊炎呈急性发作,部分增生粘膜形成乳头状瘤。例3女43岁,1985年2月主诉右上腹闷胀不适1年入院。无腹痛、发烧及黄疸史。入院前B超发现胆囊占位性病变;3次胆道造影,胆囊显影均