微量泵输注异丙酚应用于重症肌无力胸腺瘤切除的麻醉体会

目的:观察采用微量泵输注异丙酚在重症肌无力胸腺瘤切除术的临床应用。方法:24例ASAⅠ～Ⅱ级,胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者行胸腺瘤切除,随机分为两组A组和B组,均采用慢诱导气管内全麻;麻醉维持:A组以吸入(2～3)%氨氟醚和间断静注芬太尼。B组:微量泵持续输注异丙酚6～9mg/kg/h,和间断静注芬太尼。术中酌情给予小剂量卡肌宁。术中监测血流动力学变化。结果:B组病人整个麻醉手术中血流动力学稳定,(P>0.05),苏醒明显快于A组,术后4小时绝大多数病人镇静程度为2或3级。而A组病人气管插管及切皮时MAP显著升高(P<0.05),插管时HR变化显著(P<0.01)。结论:采用微量泵连续静脉给药可使血药浓度维持相对稳定状态,使麻醉平稳,顺利。病人苏醒快,拔管早,安全有效利于重症肌无力病人术后呼吸功能的恢复。     

尼卡地平和艾司洛尔预防高血压患者气管拔管时心血管反应的临床观察

目的 :通过尼卡地平和艾司洛尔联合用药 ,充分发挥各自的作用特点 ,有效预防高血压病人术后拔管时引起的心血管不良反应。方法 :选择 6 0名高血压择期手术病人随机分为A、B两组 ,采用静吸复合麻醉。A组拔管前不用任何药物 ,B组拔管前静注尼卡地平 30 μg/kg和艾司洛尔 0 .1～0 .15mg/kg ,所有病人监测收缩压 (SP) ,舒张压 (DP) ,心率 (HR) ,记录各项指标基础值、拔管前、后瞬间、拔管后 5min和 10min时的数据。结果 :A组 :病人出现明显心血管反应 ,尤以拔管后瞬间SP、DP达到峰值。 (P <0 .0 5 ) ,B组 :无明显心血管反应 ,拔管后 10min的SP、DP均较基础值略低 (P >0 .0 5 )。