脑出血继发癫痫患者血清NSE和炎症细胞因子浓度测定对病情的预测价值

目的:探讨脑出血急性期继发癫痫患者血清NSE,炎症细胞因子的变化及对病情的预测价值。方法:检测脑出血继发癫痫组,单纯脑出血组和健康对照组各31例对象的血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-β(IL-1β),白介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量,并同步采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分。结果:组间脑出血继发癫痫组和单纯脑出血组患者各指标水平均高于健康对照组,(P<0.001),有非常显著差异。多元回归分析显示炎症细胞因子的变化与NSE及NIHSS有线性关系,NSE是NIHSS的独立预测因子。结论:脑出血急性期继发癫痫的病理机制是炎症细胞因子进一步表达导致神经元再次受损,NSE升高,检测血清中NSE浓度对患者的病情预测有重要意义。     

基层医务人员脑卒中新危险因素知识现况

目的了解基层医务人员脑卒中新危险因素知识水平现状及处理能力。方法采用分层抽样的方法，按3个级别，抽取县医院2家、卫生院4家、卫生站16家的206名内科医生（包含全科医生）。对部分脑卒中新危险因素以问卷的形式进行现场直接询问。结果医务人员认为无症状梗死、脑微出血（CMBs）、颈动脉斑块、纤维蛋白原升高是脑卒中的危险因素（〉50％）；认为颈动脉内膜中层增厚、C-反应蛋白（CRP）升高不是脑卒中的危险因素（〈30％）；且上述各项因素的处理意见参差不齐。结论基层医务人员对脑卒中的新危险因素知晓率低，处理意见参差不齐，需要相关部门制定治疗指南。     

福州地区疾病预防控制体系实验室建设状况研究

目的:评价福州地区疾病预防控制体系2001年~2005年期间实验室的建设状况,并提出相应的建议和改进措施。方法:调查福州市、五区和八县2001年~2005年期间经费总投入、仪器设备投入以及实验室检验开展项目等情况并进行横向与纵向比较。结果:全市疾病预防控制体系财政拨款增长速度以福州市最快,高达179.5%,五区次之达135.3%,八县最低为65.2%;仪器设备投入方面,2005年与2001年相比,福州市、区和县分别提高1721.2%、266.0%、1959.3%;仪器设备投入占经费总投入的比例有较大提高,2005年与2001年相比,福州市、区和县分别提高563.6%、56.4%、1166.7%;2005年福州市、区和县疾病预防控制机构有能力开展实验室检验项目的数量分别为:232项、285项、696项,与2002年相比,分别提高22.1%、13.5%、1.05%。结论:全市疾控机构经过几年建设,资源配置有了明显改善,实验室检验能力有了较大的提高。     

僵人综合征3例报告及文献复习

僵人综合征(stiff man syndrome SMS)属神经系统少见疾病。国内近十年陆续报告20例。笔者从1988年10月～1989年11月所见3例报告如下: 例1,男性,53岁,农民,于1988年10月21日入院。18天前患者感到腰背部肌肉酸痛、紧缩、弯腰困难。14天前出现上肢从近至远端活动不便,肌肉阵阵疼痛。12天前两下肢亦出现类似上肢的症状。且步幅变小,渐至不能行走。被动活动肢体或刺激皮肤时引起全身痛性痉挛发作。检查:体温35℃～36.5℃,神志清楚,智能正常。张口,吞咽,言语正常。颈及胸部正     

贺信

《中华医学杂志》是我国医学界创办最早、影响最大的一本医学专业杂志，她以严谨求实的作风，改革创新的精神，满腔热情服务于广大医药卫生科技工作者，被医学界誉为最有影响力、最具权威性的学术期刊。