茯苓四逆汤对慢性心衰患者尾加压素Ⅱ的影响

目的：观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭（简称心衰）患者的临床疗效及其对血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平的影响。方法：符合纳入标准的80例心衰患者随机分为治疗组及对照组,各40例,治疗组在西医常规治疗基础上口服茯苓四逆汤治疗,对照组给予西医常规治疗。2周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察两组患者临床疗效,血浆BNP、UⅡ水平左室射血分数（LVEF）,左室收缩末内径（LVEDs）,左室舒张末直径（LVIDd）等指标变化。结果：治疗组总有效率为90．4％,优于对照组72．7％（P〈O．05）;治疗组在改善中医证候积分、血浆BNP、UⅡ水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：茯苓四逆汤对心衰有较好的临床疗效,这可能与其下调血浆UⅡ作用相关。     

慢性心力衰竭患者血清转化生长因子-β_1和结缔组织生长因子水平与心功能关系

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的变化及与心功能相关性。方法收集105例CHF患者为CHF组,以68例健康查体者为健康对照组。检测血清TGF-β_1、CTGF水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)变化,进行相关分析。结果 CHF患者血清TGF-β_1、CTGF均显著高于健康对照组(P均<0.01);TGF-β_1、CTGF升高与心力衰竭严重程度相平行;TGF-β_1、CTGF均与LVEF呈负相关(r=-0.638,P<0.01;r=-0.743,P<0.01),与LVMI(r=0.630,P<0.01;r=0.748,P<0.01)、心功能分级(r=0.647,P<0.01;r=0.753,P<0.01)呈正相关。结论血清TGF-β_1、CTGF共同参与了CHF的病理生理过程;血清CTGF水平可作为诊断及判断心力衰竭严重程度的生物学指标。     

益气排毒方对慢性肾脏病大鼠肾脏病理的影响

目的 通过实验研究，观察益气排毒方对慢性肾脏病大鼠肾脏病理的改善作用，初步探讨其作用机制：研讨益气排毒方组方，为其临床推广提供实验研究和理论依据。方法 将SPF级wistar大鼠，采用“腺嘌呤”建立大鼠慢性肾脏病模型30只，随机分配为干预组、对照组、正常组各10只，正常组大鼠正常饮食喂养，根据成人体重比例换算，干预组以23.38 mL/kg来灌胃，平均给药量为4 mL/只，对照组以等量蒸馏水灌胃，连续给药28 d。处死大鼠，摘取肾脏，称取单肾重量，计算肾重/体重比值，肉眼观察肾脏外观，再对肾脏组织进行切片和HE染色，观察肾脏病理变化。结果 与对照组相比较，干预组可延缓和逆转肾脏病理损伤，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 益气排毒方可减轻腺嘌呤致慢性肾脏病大鼠的肾脏损害，延缓和抑制慢性肾衰竭的发生。     

加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床观察

目的:观察加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法:将94例患者随机分为两组,治疗组48例以加味桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组46例予倍他乐克、谷维素口服,疗程均为8周。观察两组临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组在改善中医症状积分方面优于对照组(P0.05);治疗后两组SAS、SDS分值较治疗前均显著下降(P0.01或P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更明显(P均0.05)。结论:加味桂枝龙骨牡蛎汤对心脏神经官能症有较好的临床疗效。     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并慢性心力衰竭血浆尾加压素Ⅱ和肾上腺髓质素水平变化及临床意义

目的 研究慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、肾上腺髓质素(ADM)水平变化并探讨其临床意义.方法 86例AECOPD住院患者,合并CHF 38例为心衰组,未合并CHF 48例为非心衰组.测定两组治疗前后血浆UⅡ、ADM水平及左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI),并进行分析.结果 心衰组治疗前血浆ADM、UⅡ水平均明显高于非心衰组,治疗后较治疗前明显下降,与非心衰组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);心衰组治疗前LVEF、LVMI与非心衰组比较差异有统计学意义,治疗后LVEF较治疗前显著升高,但仍显著低于非心衰组(P＜0.01,P＜0.05);血浆UⅡ水平与ADM水平和LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论 血浆UⅡ、ADM水平对于鉴别AECOPD是否合并CHF具有很好的临床价值.     

茯苓四逆汤对慢性心衰患者晚期糖基化终产物的影响

目的观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭（心衰）患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物（AGEs）水平的影响。方法86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例。治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗。对照组予西医常规治疗。两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程。观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVEDs）、左室舒张末直径（LVIDd）等指标变化。结果总有效率治疗组为93．02％,优于对照组的69．77％（P〈0．05）;治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6min步行距离（6MWT）、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关。     

冠心病心绞痛中医证候类型与阴阳五态人相关性的初探

目的:探讨中医证候类型与"阴阳五态人"之间的相关性。方法:采集患者基本资料,明确诊断及中医证候类型,对入组74例病例进行"五态人"问卷调查,建立数据库,并对其进行统计分析。结果:本次采集病例中,CHD心绞痛八种中医常见证候依次为:痰阻心脉(37.8%)、气虚血瘀(23.0%)、心血瘀阻(17.6%)、气滞血瘀(8.1%)、气阴两虚(8.1%)、心肾阴虚(2.7%)、阴寒凝滞(1.35%)、阳气虚衰(1.35%)。CHD心绞痛患者五态性格,"太阴"、"太阳"维度平均得分高于全国常模(P0.01),"少阳"维度平均得分亦高于全国常模(P0.05)。CHD患者不同证候类型之间"五态人"平均得分无明显差异(P0.05)。而与全国常模比较,痰阻心脉者"太阴"、"太阳"两个维度平均得分高于常模(P0.01),心血瘀阻、气虚血瘀、气阴两虚三种证候则只有"太阴"维度平均得分高于常模(P0.01)。结论:CHD心绞痛患者五态性格多趋向于阴阳两极,即以"太阴"、"太阳"。痰阻心脉者多为太阴、太阳性格,而心血瘀阻、气虚血瘀、气阴两虚者则以太阴性格为主。     

益气通痹汤对心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨益气通痹汤对心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响。方法:将我科室2015年5月至10月收治的84例心肌梗死患者随机分为2组,对照组42例给予常规治疗,观察组42例在对照组的基础上给予益气通痹汤治疗,比较2组治疗前后的心功能、心肌再灌注损伤以及血管内皮功能的变化。结果:观察组治疗后的LVEF、E/A大于对照组,LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的CRP、CK、CK-MB均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的NO高于对照组,ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通痹汤能够显著改善心肌梗死患者的心功能和血管内皮功能,减轻患者的再灌注损伤,不良反应少,值得推广。