糖尿病心肌病舒张功能不全的研究进展

糖尿病心肌病作为糖尿病独立的并发症,舒张功能不全为其早期重要的临床表现,其确切的发病机制尚不明确。目前研究认为,糖尿病心肌病舒张功能不全的病理生理主要表现为Ca2+调节异常、线粒体功能障碍、晚期糖基化终末产物沉积、心肌间质纤维化及心脏自主神经病变等。该文对国内外近年来有关糖尿病心肌病舒张功能不全的临床特点、发病机制及治疗的研究进展予以综述。     

早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤的影响

目的:观察早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能的影响。方法:采用横断面整群抽样法选取2016年11月～2018年11月我院收治的106例脓毒症伴急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期加用小剂量糖皮质激素,比较两组患者治疗前后的肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分及1个月内的生存率。结果:治疗后,两组血肌酐和尿胱抑素C水平均明显升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组肾损伤分子1水平均明显降低,肾小球滤过率明显升高,且观察组尿中肾损伤分子1水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗7 d后,观察组肾功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组急性生理学和慢性健康状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组1个月内的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:早期给予脓毒症急性肾损伤患者小剂量糖皮质激素治疗,可明显促进患者肾功能改善和恢复,延缓病情进展,降低病死率。     

限制性液体复苏对创伤性休克患者PT、APTT、Fib、D-D水平及并发症的影响

目的 探讨对创伤性休克患者给予限制性液体复苏治疗的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月广州市花都区人民医院重症医学科收治的创伤性休克患者58例,根据随机数表法分两组,每组各29例。对照组行常规液体复苏,观察组行限制性液体复苏。比较治疗前后两组凝血指标、血常规指标及并发症发生情况等。结果 治疗前两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体（D-D）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后观察组PT、APTT、D-D水平较对照组低,Fib较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）,对照组治疗后PT、APTT高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组血常规指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后观察组血常规指标水平较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对创伤性休克患者实施限制性液体复苏治疗,血红蛋白水平无明显下降,凝血功能无明显恶化,预后效果更优。