饮酒后致心律失常2例

<正> 饮酒导致心律失常在临床上并不多见。1999年我院收治2例此类患者,经治疗获满意效果。现报告如下。 1 临床资料 例1 患者,男,30岁,既往体健,无心脏病史,无烟酒嗜好。于1999年5月1日在朋友家做客,饮白酒约200g,半小时后感胸闷,心悸,气急,急来我院就诊。经查体,患者神志清楚,表情痛苦,面色苍白,伴呕吐;血压16/9kPa,心率140次/min,心律绝对不规则,心音强弱不一,两肺听诊未见异常。急查心电图报告提示:心房纤颤,立即给予25％葡萄糖注射液60mL加西地兰注射液0.4mg静脉缓慢注射,并给     

肛注开塞露致直肠穿孔1例报告

<正> 开塞露肛门注射是医院和家庭常用的治疗便秘的方法,效果好,使用方便,但如操作不当可引起严重后果。现将我院收治1例在外院行混合痔术后肛注开塞露引起直肠穿孔的教训总结如下。     

4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯的合成

2-甲基-2-羟基丙腈(2)经三甲基硅基(TMS)保护后,经Blaise反应并脱三甲基硅烷基保护,在亚硝酸钠和乙酸作用下肟化和Pd/C催化还原得到2-氨基-4-羟基-4-甲基-3-氧代戊酸乙酯三氟乙酸盐,再与丁酰亚氨酸甲酯盐酸盐环合得到奥美沙坦酯关键中间体4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯,总收率约40%。     

血脂水平及apoB/apoA1比值与突发性耳聋发生及预后的关系

目的 观察突发性耳聋患者血脂水平和载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值变化，分析其与突发性耳聋发生及预后的关系。方法 回顾性收集2018年7月至2021年7月在浙江省温州市中西医结合医院确诊的60例突发性耳聋患者（突发性耳聋组），根据其预后分为有效组和无效组。另选取同期健康体检者60例作为对照组。比较各组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及apoB/apoA1水平，并采用多因素Logistic回归分析影响突发性耳聋患者治疗预后的因素。结果 突发性耳聋组TG、TC、LDL-C水平和apoB/apoA1比值均高于对照组，HDL-C水平低于对照组（均P<0.05）。经治疗后，60例突发性耳聋患者有31例听力阈值改善15 d B及以上，纳入有效组；有29例听力阈值改善低于15 dB，纳入无效组。采用倾向匹配法，排除混杂因子后，有效组TG、TC、LDL-C水平和apoB/apoA1比值均低于无效组，HDL-C水平高于无效组（均P<0.05）。LDL-C和apoB/apoA1水平是影响突发性耳聋患者临床疗效的独立危...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清Nesfatin-1的变化及意义

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清Nesfatin-1的变化及意义。方法　收集2014年12月～2015年4月就诊于我院耳鼻咽喉科、呼吸科、内分泌科、体检中心及睡眠监测室的25例OSAHS患者（OSAHS组）、OSAHS合并T2DM患者（OSAHS合并T2DM组）和25例对照组为研究对象。所有受试者均进行整夜7h的多道睡眠图监测,并测量研究对象的身高、腰围、颈围、体质量指数（BMI）,检测各组血清Nesfatin-1水平和空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）水平。结果　各组性别、年龄、身高、腰围、颈围无统计学差异。与对照组比较,OSAHS组和OSAHS合并T2DM组体重及BMI差异具有统计学意义（P <0.05）;OSAHS合并T2DM组与OSAHS组FPG高于对照组,且OSAHS合并T2DM组高于OSAHS组,且均有统计学差异（P <0.05）;OSAHS合并T2DM组AHI高于OSAHS组,且均有统计学差异（P <0.05）;OSAHS合并T2DM组和OSAHS组血清Nesfatin-1含量高于对照组,且有统计学差异（P <0.05）;FPG、AHI与Nesfatin-1呈正相关。结论　OSAHS合并T2DM患者血清Nesfatin-1存在较高的水平。     

外周血CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测对过敏性鼻炎临床疗效的评估价值CSCD

目的探讨外周血CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测对过敏性鼻炎(AR)临床疗效的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月~2022年2月温州市中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊治疗的120例AR患者和40例健康志愿者,分别设为研究组和对照组,比较两组外周血CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞、CD8^(+)CD28-T细胞比率;研究组接受鼻用激素联合口服抗组胺药物治疗方案,根据治疗效果分为有效组(n=107)和无效组(n=13),比较有效组和无效组治疗前CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞、CD8^(+)CD28-T细胞比率;Pearson相关性分析法分析外周血CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平与鼻部症状总评分(totalnose symptomscore,TNSS)的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前CD8^(+)T淋巴细胞亚群对AR临床疗效的预测价值。结果研究组治疗前外周血CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率高于对照组,CD8^(+)CD28-T细胞比率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为89.17%;有效组治疗前CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率低于无效组,CD8^(+)CD28-T细胞比率高于无效组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率与TNSS评分呈正相关(r=0.324,P=0.006),CD8^(+)CD28-T细胞比率与TNSS评分呈负相关(r=-0.541,P=0.000)。ROC曲线结果显示,CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞、CD8^(+)CD28-T细胞比率评估AR治疗无效的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.647(0.555~0.732)、0.683(0.592~0.765)、0.911(0.845~0.955),其中CD8^(+)CD28-T细胞的评估效能优于CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率(P<0.05)。结论AR患者外周血CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率升高,CD8^(+)CD28-T细胞比率降低,CD8^(+)T细胞比率相对稳定,治疗前CD8^(+)CD28-T细胞比率可作为预测AR患者的临床疗效的参考指标。     

低温盐水灌注在儿童OSAHS等离子手术中的应用效果

目的：探讨低温盐水灌注液应用于儿童OSAHS低温等离子射频消融手术的临床效果。     

增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的:探讨增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法:对儿童慢性鼻窦炎伴增殖体肥大33例行增殖体切除术,辅以药物治疗,观察疗效。结果:随访6~12个月,慢性鼻窦炎治愈24例,好转6例,无效3例,有效率91%。结论:增殖体肥大与慢性鼻窦炎有一定相关性。对伴有中重度增殖体肥大的慢性鼻窦炎患儿行增殖体切除术效果较好。     

修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果

［摘要］目的：探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的手术效果。方法：对46例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行修正性鼻内窥镜手术，其中32例采用Messerklinger技术，14例采用改良Wigand技术［1］。结果：病变清除满意39例（78.3%），欠满意10例（21.7%）。无1例出现严重并发症。结论：修正性鼻内窥镜手术是治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法。术前CT扫描可以减少并发症的发生。