过氧化物酶体增殖因子活化受体γ在大肠癌中的表达及意义

目的：分析过氧化物酶体增殖因子活化受体（PPAR-γ）的表达与大肠癌临床病理特征之间的关系,并探讨PPAR-γ对大肠癌细胞增殖活性的影响。方法：采用免疫组织化学法,检测56例带有癌旁正常黏膜的大肠癌组织中PPAR-γ与增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果：PPAR-γ在大肠癌组织中的表达显著高于癌旁正常黏膜组织（P〈0.001）。PPAR-γ的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、Dukes分期以及淋巴结转移有密切关系（P〈0.05）。PPAR-γ的表达程度与PCNA显著相关（P〈0.001）。结论：PPAR-γ的表达与大肠癌的分化程度、浸润深度和Dukes分期及淋巴结转移有关;PPAR-γ可促进大肠癌细胞的增殖。     

脐尿管畸形伴感染1例

患者，女，52岁。于2004年3月8日无明显诱因下出现中下腹部轻微针刺胀痛感，且伴有轻微尿频，而无尿急、尿痛不适。不伴大便异常及腰背部放射痛。近3天出现发热，最高达38．6℃；于外院查尿常规白细胞6～10个／HP，予以“青霉素、丁氨卡那霉素”抗感染后未见好转收入我院。体检：神     

成人肠套叠的特点及临床对策

目的：探讨成人肠套叠的特点和诊治对策。方法：回顾性分析35例成人肠套叠的临床资料。结果：(1)腹痛为最常见症状,共32例(92．4%),有腹部肿块者12例(34．3％),有血便者8例(22．9％);(2)术前确诊为肠套叠者9例(25．7%),肠梗阻13例(37．1％),腹部包块疑消化道肿瘤7例(20％),急性阑尾炎3例(8．6％);(3)引起肠套叠的病变有：小肠肿瘤21例(60．0％),美克尔憩室4例(11．4％),盲肠游离症4例(11．4％),结肠肿瘤3例(8．6%)等;(4)本组病例除1例结肠腺瘤性息肉行纤维结肠镜切除术外均行剖腹手术治疗,术后无严重并发症,无死亡病例。结论：(1)成人肠套叠大部分继发于小肠病变,且以小肠肿瘤最多;(2)近端空肠和回盲部是成人肠套叠的易发部位;(3)钡剂灌肠摄片、B超、纤维结肠镜有助于成人肠套叠的诊断,CT为最有诊断价值的检查;(4)治疗首选手术,术中应特别注意近端空肠和回盲部的探查。     

以脾脓肿为首发症状的胰尾部癌一例

患者，女，63岁。因“发热伴腹痛2d”于2005年9月至我院就诊。2d来体温最高38．61℃，腹痛位于左上腹，伴恶心、呕吐，无反酸、嗳气、腹泻、尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛。体检：体温38．3℃，心率88次／分，血压130／90mm Hg，心肺无异常，全腹平软，中上腹及左上腹均有压痛，无反跳痛，余腹部无压痛。血常规：白细胞15．7×10^9／L，中性粒细胞85％，     

腹腔镜辅助的全小肠内镜检查

目的:探讨腹腔镜辅助全小肠内镜检查的可行性。方法:腹腔镜辅助下用内镜逐段对实验猪小肠进行检查,发现模拟病变后切除。结果:内镜检查肠管长度250 ~540cm,平均( 320±140 )cm。手术时间40 ~120min,平均( 78±36 )min。动物内镜检查均发现模拟病变,完成模拟病变肠壁切除。结论:腹腔镜辅助全小肠镜检查技术上是可行的。     

脐尿管疾病及治疗

脐尿管疾病临床少见。为先天未闭锁的脐尿管在各种病因下所致的临床不适。本文就脐尿管来源、发病特点及治疗原则作一回顾。     

消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系探讨

目的 :探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系。方法 :14 2例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期 42 6例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者 (对照组 ) ,Hp检查采用快速尿素酶、14 C尿素呼气实验、组织学检查 ,调查 2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况。结果 :消化性溃疡伴出血组Hp( +) 12 3例( 86 62 % ) ,服NSAID 45例 ( 3 1 69% )。对照组 42 6例Hp( +) 3 66例 ( 85 92 % ) ,服NSAID2 8例 ( 6 5 7% )。NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性 (OR =6 5 9,95 %CI =2 44 -10 62 )。Hp本身不增加溃疡出血的危险性 (OR =0 94,95 %CI =0 5 1-1 72 )。消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低 ( 77 78%、78 5 7%对 90 72 %、94 2 2 % )。服NSAID出血组Hp( +) 77 789% ( 3 5 /4 5 ) ,服NSAID对照组Hp( +) 78 5 7% ( 2 2 /2 8) ,两者相比差别无显著性 ( χ2 =0 0 0 6,P >0 .0 5 )。结论 :NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险。服NSAID者Hp感染减低。Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险 ,也无保护作用     

胃增生性息肉危险因素分析

目的研究胃增生性息肉与年龄、性别、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等危险因素。方法12 454例次胃镜检查,发现胃息肉样病变182例,病理确诊为增生性息肉88例;对照组为经胃镜检查的连续患者496例。幽门螺杆菌检测采用快速尿素酶检查和组织学检查,其中之一阳性为幽门螺杆菌阳性。结果增生性息肉组女性65.91%(58/88),对照组51.61%(256/496),差异有显著性(P<0.05)。增生性息肉组>50岁70.45%(62/88),对照组52.62%(261/496),差异有显著性(P<0.01)。增生性息肉组幽门螺杆菌阳性59%(52/88),对照组46.98%(233/498),差异有显著性(P<0.05)。增生性息肉组肠上皮化生和/或萎缩性胃炎21.59%(19/88),对照组7.46%(37/459)差异有显著性(P<0.01)。结论女性、>50岁、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生和/或萎缩性胃炎是胃增生性息肉的危险因素。