肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染原因调查分析及对策

目的了解肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)实施化疗,发生导管相关性感染情况及相关因素,并制订对策。方法回顾性调查了2007年1月-2009年12月本院186例PICC置管化疗患者导管相关性感染发生率及其原因。结果 186例患者中,导管局部感染14例,败血症2例,感染发生率为8.60%;其中选择经肘关节下静脉留置、5F型号导管、置管时间≥60d的化疗患者PICC感染发生率较高。结论肿瘤患者PICC感染与导管留置部位、导管型号、导管留置时间等有关。合理选择留置导管的部位及PICC管型号,加强置管操作与维护管理,尽可能缩短导管留置时间,加强患者营养及提高免疫力,可降低导管相关性感染发生率。     

3种不同方案联合化疗治疗非小细胞肺癌毒副反应的观察及护理

联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,1997年以来,我科采用MIP(MMC、 IFO 、DDP) 、TP(TAXOL、DDP)和DP(DOCETAXEL、DDP)3种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,取得较好的疗效,现将其毒副反应的观察与护理体会总结如下.     

护理干预对胸腰椎单纯性压缩性骨折患者腰背肌功能恢复的影响研究

目的探讨针对性腰背功能锻炼与护理措施对胸腰椎单纯性压缩性骨折患者腰背功能的影响。方法选取本科从2007年2月至2011年2月.所收治的胸腰椎单纯性压缩性骨折患者48例作为研究对象,将患者按入院时间分为护理组和对照组两组,对照组患者只作常规护理,护理组患者则采取积极的功能锻炼措施和心理护理措施,采取其评定标准,分为优、良、可三种,把优与良计入有效率当中。结果所有患者均接受了6个月~1年的随访,平均10个月。护理组的护理总有效率为95.8%,对照组的护理总有效率为75.0%,两组的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用功能锻炼加心理护理针对胸腰椎单纯性压缩性骨折患者腰背能力的处理较为行之有效,能显著优于对照组患者的护理效果,因此我们认为,本次研究护理措施对胸腰椎单纯性压缩性骨折的腰背功能恢复十分有效,适合在临床当中推广使用。     

化疗期锁骨下中心静脉置管并发症的早期干预

目的 探讨肿瘤患者锁骨下中心静脉置管并发症的原因及防护措施。方法 总结2002年9月-2006年10月间为肿瘤内科患者行锁骨下中心静脉置管术320例,观察和记录各种并发症的发生,分析其原因及护理注意事项。结果 出现并发症36例,发生率为11．2％,其中气胸4例,误伤动脉3例,臂丛神经损伤2例,感染8例,导管脱落4例,导管堵塞12例,静脉血栓3例。经密切观察,及时发现,加强护理,均顺利恢复并完成治疗。结论 熟练掌握锁骨下中心静脉置管操作技能,严格把握禁忌证,建立持续监测系统,促进质量改善,实施全面的健康教育,可以大大降低中心静脉置管患者并发症的发生率。     

股骨粗隆间骨折手术治疗的护理

自2006年9月至2009年8月我院收治股骨粗隆间骨折病人70例,其中手术治疗50例,现将50例患者护理体会总结如下.     

临床心理护理对改善晚期癌痛患者生活质量的影响

目的：探讨临床心理护理对癌痛患者生活质量的影响。方法入组晚期癌痛患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组住院期间按照临床心理护理程序给予心理护理；出院后采用电话方式,按每周1次的频率进行癌痛治疗教育和心理护理。采用QLQ-C30量表分别在开始止痛治疗3 d内和止痛治疗2个月后对生活质量进行评估。结果96例患者完成研究(观察组49例,对照组47例),4例失访。在止痛治疗开始3 d内,两组的生活质量比较,差异无统计学意义( P>0.05)。在止痛治疗2个月后,观察组在躯体功能、情绪功能、总体健康状况得分高于对照组( P<0.05)；在症状型领域,观察组在疲倦、恶心和呕吐、疼痛、便秘方面得分低于对照组( P<0.05)。结论临床心理护理可提高晚期癌痛患者的生活质量。     

住院癌症病人的睡眠质量及其影响因素

目的了解癌症病人住院期间的睡眠质量和影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和自制的影响睡眠因素调查表,对160例癌症住院病人进行问卷调查。结果160例癌症住院病人PSQI总分为（7．575±3．209）分,57．5％的病人有睡眠质量问题。主要影响因素依次为：渴望得到家人的关心,经济负担,手术、放疗或化疗的恐惧等。结论癌症住院病人睡眠质量总体评分高于正常人组;癌症住院病人的睡眠问题应引起医护人员高度重视,应探讨建立规范化、系统化的睡眠护理模式,提高癌症住院病人的睡眠质量。