石家庄地区过敏性鼻炎患儿皮肤点刺试验结果分析与护理

目的:通过皮肤点刺试验分析过敏性鼻炎患儿的变应原,为防治和护理患儿提供可靠依据。方法:选择我科2007年1月～2009年9月门诊过敏性鼻炎患儿680例,按年龄分为婴幼儿组(<3岁)225例和儿童组(≥3岁)455例进行皮肤点刺试验。本实验变应原吸入性17种,食物性9种,对照2种。结果:680例患儿总阳性率94.1%,均无不良反应;其中男患儿阳性率95.8%,女患儿阳性率90.8%,两者有统计学意义(P<0.05);婴幼儿组阳性率94.7%,儿童组阳性率93.8%,两组比较无统计学意义(P>0.05);其中主要的吸入性变应原为尘螨和室尘,主要的食物性变应原为海虾和牛奶。结论:本地过敏性鼻炎患儿发病率男高于女而年龄无差异,且尘螨、室尘是主要的吸入性变应原,海虾、牛奶是主要的食物性变应原。明确致敏因素,减少发病机会是过敏性鼻炎防治和护理的关键。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊断与治疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在小儿难治性肺炎诊治中的作用。方法：60例确诊为难治性肺炎的住院患儿,随机分为灌洗组和对照组,每组30例。灌洗组在给予常规治疗基础上行纤支镜治疗,对照组给予常规治疗。观察并分析两组疗效及灌洗组病原学检查结果。结果：肺泡灌洗液（BALF）培养与痰培养比较符合率为63.3%,两者阳性检出率差异无统计学意义。BALF支原体PCR检测与血清支原体抗体检测阳性率比较符合率为73.3%,BALF支原体PCR检测阳性率高于血清支原体抗体检测,差异有统计学意义（P<0.05）。灌洗组有效率为97%,疗效显著高于对照组（73%）。结论：纤支镜在小儿难治性肺炎的诊断与治疗方面具有很大优势。     

婴幼儿喉镜直视下吸痰效果观察

目的:探讨婴幼儿吸痰时吸痰管插入深度对吸痰效果的影响。方法:选取具有吸痰指征的婴幼儿200例,随机分成实验组和对照组各100例,对照组给予常规吸痰,实验组给予喉镜直视下深部吸痰,然后比较两组患儿吸痰前后临床症状的改善以及呼吸、心率、血氧饱和度的变化。结果:实验组吸痰后能明显改善患儿的临床症状,减慢呼吸和心率,提高患儿的血氧饱和度,效果优于对照组。结论:对婴幼儿采用深部吸痰能明显改善患儿的缺氧症状,从而畅通呼吸道,改善患儿呼吸功能,促进患儿早日康复。     

皮肤点刺试验在哮喘儿童中的应用

目的了解本地区哮喘儿童的变应原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法对我院2007年1月至2008年2月463例1～14岁哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验,婴幼儿哮喘组126例,儿童哮喘组337例。变应原分为吸入组和食物组。结果哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达96．3％,吸入组中尘螨阳性率最高38．2％,其次为室尘、柳树花粉等,尘螨强阳性率最高10．4％,其次为柳树花粉、室尘等。食物组中牛奶阳性率和强阳性率均最高,分别为34．6％、3．9％,其次为海虾、鸡蛋等。尘螨和牛奶阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均有统计学意义（P〈0．05）,尘螨和牛奶强阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在过敏因素中吸入变应原是本地区儿童哮喘发作的主要因素,而尘螨、室尘、柳树花粉等又是吸入变应原中的主要变应原,在食物过敏因素中牛奶和海虾是婴幼儿哮喘发作不能忽略的重要因素。     

儿童哮喘相关因素Logistic回归分析

目的调查儿童哮喘发病相关因素,以便临床采取有效干预措施,降低其发病率和复发率。方法收集2007年1月-2009年3月河北省儿童医院呼吸科诊治的哮喘患儿及非哮喘患儿共1 000例,按年龄、性别、居住地区对两组患儿进行1∶1配对,形成500个匹配组,以问卷形式调查,对入选的病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病相关因素。结果研究调查33个因素,经条件Logistic回归分析,去除8个因素,最终进入回归方程的有25个因素,其中高危因素6个、中危因素2个、低危因素12个、保护因素5个。结论遗传因素与哮喘密切相关,特应性体质是儿童哮喘的危险因素,频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性,室内外环境不良与哮喘相关;母孕期合理饮食,儿童营养均衡可减少患儿哮喘的发病。     

石家庄地区皮肤点刺试验结果与不同年龄儿童哮喘的情况分析及护理干预

目的 分析石家庄地区哮喘患儿的变应原,为预防、治疗和护理哮喘患儿提供可靠的客观依据.方法 对2008年2月至2009年9月门诊就诊和住院的哮喘患儿217例,按年龄分为3组,5个月≤年龄＜3岁48例,3岁≤年龄＜5岁57例,5岁≤年龄≤14岁112例,采用北京协和医院变应原生产研制中心研制的10种吸入性、7种食物性变应原点刺液进行皮肤点刺试验.结果 哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达89.4%.结论 在过敏因素中吸入性变应原是石家庄地区儿童哮喘发作的主要因素,而尘螨、室尘等又是吸入性变应原中的主要变应原;在食物过敏因素中海虾是儿童哮喘发作不能忽略的重要因素.因此指导家长避免或减少患儿与尘螨、室尘、海虾的接触,是预防、治疗和护理儿童哮喘的最基本措施.     

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘诊疗中的作用

目的 通过对比支气管哮喘(哮喘)患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,探讨其大小呼吸道功能改变及改变时间段.通过对比哮喘患儿吸入支气管扩张剂前后肺功能变化,明确哮喘患儿对支气管扩张剂的反应及呼吸道狭窄、呼吸道阻塞的可逆性.方法 采用肺功能测定系统对25例哮喘患儿分别于哮喘急性发作期、正规治疗后缓解期3个月、6个月、1 a行常规肺通气功能测定,比较各期实测值与预测值;并从中选出10例患儿于急性发作期行支气管舒张试验,比较支气管扩张剂雾化吸入前后其肺功能指标变化. 结果 哮喘患儿急性发作期用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV 1.0%)、最大呼气流量(PEF)、25%用力呼气肺活量(FEF25)、FEF50、FEF75、中段呼气流速(MMEF75/25)等实测值均较预测值降低,治疗3个月FVC、FEV1等大呼吸道功能指标恢复,治疗1 a、FEF50、FEF75、MMEF75/25等小呼吸道功能指标恢复.哮喘患儿支气管扩张剂雾化吸入后大呼吸道功能指标FEV1、PEF及小呼吸道功能指标FEF50、FEF75、MMEF75/25等均较雾化前恢复.结论 哮喘患儿的肺功能指标在急性期和缓解期存在特异性动态变化,肺功能检测在儿童哮喘的诊断、疗效及病情判断方面具有良好的作用.     

儿童哮喘发病危险因素分析及急性发作原因调查

目的 探讨儿童哮喘发病危险因素及急性发作原因,以便制定有效干预措施,迅速控制哮喘发作并降低患儿发病率、复发率及病死率.方法 收集2007年1月至2009年3月河北省儿童医院呼吸科诊治的哮喘患儿及非哮喘患儿各500例,按年龄、性别、居住地区对2组患儿进行1:1配对,形成500个匹配组,以问卷形式调查,对人选的病例从生后即开始调查记录,查找哮喘发病危险因素,并对引起患儿哮喘急性发作的原因进行调查.结果 本研究调查了33种因素,经条件Logistic回归分析,得出高危因素6种、中危因素2种、低危因素12种.常见的可引起患儿哮喘急性发作的原因有呼吸道感染、不规律用药、天气变化等.结论 哮喘的发生与遗传因素密切相关,特应性体质是儿童哮喘的危险因素,频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性,且是引起哮喘急性发作的最常见原因.     

呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究, 收集2017年10月至2020年10月河北省儿童医院收治的210例RSV感染肺炎患儿, 其中发生重症肺炎的70例患儿纳入重症肺炎组, 发生普通肺炎的140例患儿纳入普通肺炎组;比较两组患儿基线资料、相关实验室指标;采用logistic回归分析RSV感染肺炎患儿发生重症肺炎的影响因素。结果重症肺炎组患儿喘息、合并先天性心脏病、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭、胸腔积液占比高于普通肺炎组, 用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)低于普通肺炎组(均P<0.05);重症肺炎组患儿C反应蛋白(CRP)、CD8+细胞、RSV载量、Beclin-1高于普通肺炎组, CD4+细胞、1, 25-双羟维生素D[1, 25-(OH)2D]水平低于普通肺炎组(均P<0.05);经治疗后重症肺炎患儿CRP、CD8+细胞、Beclin-1水平低于治疗前, CD4+细胞、1, 25-(OH)2D水平高于治疗前(均P<0.05);建立多元回归模型分析, 结果显示, 合并先天性心脏病、CRP水平高...