肝脓肿伴大量腹水误诊为肝癌二例报告

肝脓肿早期诊断较困难,常被误诊为其他疾病;当患者出现全身衰竭时,更易误诊为肝癌。现报告两例。例1:男,27岁,因发烧40天,右季肋区及腹部胀痛20天而入院。在某医院查见血象高和感染骨髓象,但血培养阴性,予以抗生素及激素治疗未效,且肝脏日益增大、疼痛,出现腹水,拟诊肝癌而转来本院。病前无慢性腹泻史。     

以上下肢疼痛为主诉的急性心梗2例

例1:男,50岁。因左肘关节剧痛2小时就诊,有高血压病史7年。查体:P96次/min,Bp17/11kPa,心音略低,左肘关节软组织无红肿,关节无脱位,伸屈不受限。余无异常。心电图示:急性前间壁、高侧壁心肌梗塞。例2:男,48岁。因左下肢疼痛3天就诊。无高血压及冠心病史,3天前因搬煤气罐致腰扭伤。查体:P76次/min,Bp14.5/9.5kPa。心律整,A_2>P_2,未闻及杂音。左侧臀部相当于坐骨结节和股骨大转子之间处压痛,并沿坐骨神经走行分布区     

小于3月龄先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的监护及护理

目的 分析我院62例＜3个月的先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的临床资料,总结小婴儿先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的术前、术中、术后的监护及护理措施.方法 把握好手术时机;术前降低肺动脉压力,增加心肌能量储备;术中注意保护肺脏和心肌,体外循环后采用改良超滤法;术后给予血管活性药物,前列腺素E1、一氧化氮吸入,予以西门子300A呼吸机、PB 840呼吸机辅助呼吸.结果 59例患儿痊愈出院,27例出现并发症,分别为心律失常、肺不张、肺炎、急性肾衰竭、胸腔积液、低心排出量.院内死亡3例.结论 术前最佳状态的调整,术中主要保护肺脏和心肌,术后规范化的监测、治疗、管理是先天性心脏病伴肺动脉高压患儿手术成功的关键.     

先天性心脏病介入治疗术后并发症的护理对策

对62例先天性心脏病患儿介入治疗后进行的临床观察和护理.主要并发症有心律失常、封堵器脱落、穿刺部位出血、血栓形成等.护理措施效果良好,全部患儿痊愈出院.加强对先天性心脏病介入治疗并发症的观察与认识,注重护理措施,是减少并发症并获得全面介入治疗成功的关键.     

远程照护模式对先天性心脏病手术患儿的应用效果观察

目的：探讨远程照护模式对先天性心脏病手术患儿的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年8月深圳市儿童医院收治的101例先天性心脏病患儿作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组。对照组50例,实施术后常规干预;观察组51例,在常规基础上予以远程照护模式干预。比较干预效果。结果：干预3、6、12个月后,观察组体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿母亲照顾技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿母亲汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1年内,观察组患儿再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将远程照护模式应用于先天性心脏病术后患儿的干预中,可提高患儿母亲照顾技能,减轻其抑郁、焦虑程度,促进患儿恢复,降低再入院率。