早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术临床分析

目的 探讨早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术的临床效果.方法 将40例早期胃癌患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各20例,对照组给予常规手术进行治疗,观察组给予根Ⅱ式合并小弯次全切除术进行治疗,比较两组患者开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症、切缘残留、住院时间以及术后短期生存质量.结果 观察组开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间等指标均明显小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;根据生存质量评价标准,对照组术后短期生存质量得分明显低于观察组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得临床推广应用.     

老年贲门癌患者最佳手术径路的探讨

目的探讨老年贲门癌患者的最佳手术径路。方法对90例老年贲门癌患者经胸、经腹入路手术的临床资料进行回顾分析。结果 2组手术径路的切除例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、上切缘癌残留阳性例数及术后心肺系统疾病的发生率比较均无统计学差异(P均>0.05),但经腹组的住院时间显著短于经胸组(P<0.01),而经胸组吻合口狭窄与反流性食管炎发生率显著低于经腹组(P均<0.05)。结论老年贲门癌患者根据病情需选择合理的手术径路,腹部入路为首选。     

胆囊切除术后胆漏治疗对策

目的探讨胆囊切除术后胆漏的治疗方法。方法回顾总结2005年7月—2012年6月7 a间本院收治的12例胆囊切除术后胆漏患者的处理经验。结果 12例患者均治愈,其中5例为腹腔镜胆囊切除(LC),7例为开腹胆囊切除(OC)。5例予保持腹腔引流通畅后自愈,另7例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,4例加行鼻胆管引流(ENBD)后治愈,3例再次剖腹手术后治愈。结论胆囊切除术后发生胆漏无法绝对避免,及时选择合适的处理方法是治疗的关键。     

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察

目的:对比开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法:将140例腹股沟斜疝患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症。结果:A组在局部疼痛、异物感发生率均明显低于B组(P<0.05),A组目前无复发,复发率为0%,B组有4例复发,复发率为5.7%,两组患者复发率比较无显著性差异(P>0.1)。结论:两种方法对腹股沟斜疝修补都比较有效,复发率较低;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。     

肋骨脂肪瘤一例报告

隐球菌性脑膜脑炎顽固难治[1],部分患者还会复发,因此了解影响其复发的因素有助于降低复发率.基础性疾病是影响复发的重要因素,除此以外,治疗方法和疗程等因素的影响则研究较少.本研究回顾性地总结了近十年来在我院住院治疗的隐球菌性脑膜脑炎患者的临床资料,并对此作了初步探讨.