G-CSF联合预激化疗方案对骨髓增生异常综合征的疗效及其与共刺激分子表达的关系

目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合高三尖衫酯碱和小剂量阿糖胞苷预激化疗(GHA)方案对骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其与共刺激分子表达的关系。方法:58例MDS患者随机分为研究组和对照组,每组29例,分别采用GHA方案和HA方案进行化疗,观察并比较两组的疗效和不良反应,同时检测两组CD3+、CD4+T细胞表面共刺激分子的表达。结果:经1个疗程化疗后,研究组有效率为68.9%,显著高于对照组P0.0)。研究组和对照组治疗前CD3+、CD4+T细胞表面的CD28+表达较正常组显著降低,CTLA-4+的表达以及CTLA-4+/CD28+则显著高于正常组(P0.05);治疗后研究组和对照组的CD28+表达均较治疗前显著升高,CTLA-4+的表达以及CTLA-4+/CD28+则较治疗前显著降低(P0.05);研究组治疗后各指标值均已趋于正常,与正常组比较差异无统计学意义(P0.05),其变化趋势则均明显优于对照组(P0.05);而对照组治疗后的各指标值虽有所好转,但与正常组比较差异仍有统计学意义(P0.05)。结论:GHA预激化疗方案对MDS疗效肯定,不良反应较轻,是高效低毒的新型化疗方案,其疗效可能与CD3+、CD4+T细胞表面共刺激分子的表达有关。     

THP为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨以THP为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察。方法回顾分析70例患者的临床资料。结果治疗组35例，CR20例（54％），PR9例（26％），NR6例（20％），总有效率80％；对照组35例中，CR19例（52％），PR9例（27％），NR7例（21％），总有效率78％。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含THP联合CTOP化疗方案治疗NHL疗效与CHOP相当，但前者心脏毒副作用轻，脱发发生率低，适合老年人及合并心脏病的患者。     

阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病临床疗效探讨

目的探讨阿糖胞阿糖胞苷、阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的临床疗效。方法对我科收治的40例患者的临床资料进行分析。结果观察组20例中,CR15例（75%）,PR4例（18.5%）,NR1例（6.5%）,总有效率94.5%;对照组20例中,CR10例（50%）,PR5例（25%）,NR5例（25%）,总有效率75%。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,毒副反应无明显增加。结论 Ara-C是细胞周期特异性嘧啶类药物,主要作用于S期,静脉给药后可迅速在系统池中被脱氧胞苷脱氨酶催化,成为目前认为无活性的代谢产物Ara-U。     

吡柔比星为主联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床探讨

目的：探讨吡柔比星为主联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法：我院2011年6月-2012年7月收治的90例老年非霍奇金淋巴瘤患者，将其随机平均分为A组和B组，各有患者45例。A组患者采用传统化疗方法CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松），B组患者采用以吡柔比星为主的CTOP的化疗方案。结果：B组患者疗效总缓解率为73．3％，不良反应率60％，B组患者疗效总缓解率为91．1％，不良反应率31．1％，2组相比差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：吡柔比星为主联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效显著，患者经治疗后发生的不良反应较少，能有效提高患者的生活质量，值得临床应用推广。     

68例骨髓增生异常综合征临床诊治分析

目的：探讨骨髓增生异常综合征临床诊治分析。方法：对2006年1月～2009年11月收治的骨髓增生异常综合征68例临床资料进行汇总。结果：难治性贫血（RA）31例，完全缓解9例、部分缓解14例、有效6例、无效4例。难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞（RARS）6例，完全缓解1例、部分缓解2例、有效2例、无效1例。难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD）10例，完全缓解1例、部分缓解4例、有效2例、无效2例。难治性贫血伴有原始细胞过多I（RAEBI）15例，完全缓解3例、部分缓解5例、有效4例、无效3例。难治性贫血伴有原始细胞过多Ⅱ（RAEBⅡ）6例，完全缓解0例、部分缓解2例、有效2例、无效2例。结论：骨髓增生异常综合征应积极进行骨髓活检病理切片的观察明确诊断和病理分型，同时根据国际预后积分系统（IPSS）积分进行评分，结合患者年龄、体能状况制订合适的治疗方案，以达到减少患者的痛苦，改善生活质量，防止和阻断疾病的发展。     

IDA-FLAG方案治疗复发难治性白血病的临床研究

目的探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性白血病的疗效及临床分析。方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的80例复发难治性白血病患者,随机将其分为对照组(FLAG方案治疗)和观察组(IDA-FLAG方案治疗),每组各40例,对两组的临床疗效、不良反应,以及半年内的复发情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的缓解率明显升高,半年内复发率明显降低,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,观察组不良反应发生率没有明显改变,P>0.05,没有统计学意义。结论对于复发难治性白血病患者,IDA-FLAG方案疗效显著,并且复发率低,值得临床推广。     

白介素-11联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的起效时间及血小板变化情况研究

[目的]探讨白介素-11联合地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的起效时间及血小板变化情况。[方法]选取某院2006年1月～2010年1月住院治疗的90例慢性特发性血小板减少性紫癜患者作为研究对象,随机分为3组各30例,其中A组采用白介素-11进行治疗,B组采用地塞米松进行治疗,C组采用白介素-11联合激素进行治疗,观察比较3组的治疗的起效时间及血小板变化情况。[结果]C组治疗后的总有效率明显高于A组、B组,且C组血小板升至正常水平所用时间明显短于A组、B组(P均﹤0.05),3组治疗后的血小板均较治疗前显著升高,其中C组升高的明显优于A组、B组,经统计学处理,组间差异有统计学意义(P均﹤0.05)。C组无皮疹、消化道及肾脏、关节的临床症状,A组、B组间临床症状消失时间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。3组常见的副反应主要为失眠、高血压、高血糖、继发性感染、满月脸、向心性肥胖及消化道出血等。C组的副反应的发生率明显低于A组、B组,经统计学处理,差异有统计学意义(P均﹤0.05),但A组、B组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]白介素-11联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的起效时间快,明显改善血小板功能,副反应发生率低,值得临床推广应用。     

环孢素A联合雄激素在慢性再生障碍性贫血中的疗效观察

目的探讨环孢素A联合雄激素在慢性再生障碍性贫血中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的84例慢性再生障碍性贫血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,分别是治疗组和对照组,每组各42例,其中对照组患者给予环孢素A治疗,治疗组给予环孢素A联合雄激素司坦唑醇治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血指标变化。结果治疗组患者的总有效率为89．10％,对照组患者的总有效率为73．81％,两组具有显著性差异,P〈0．05;治疗前两组患者的WBC、Hb、PLT均无显著性差异,P〉0．05;治疗后治疗组患者的WBC、Hb、PIJT均显著高于对照组患者,P〈0．05。结论环孢素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血,显著提高患者WBC、Hb、PLT,临床效果显著。