机械通气病人胃肠营养的实施与护理体会

<正>机械通气病人因大量消耗,极易导致营养不良,从而对病人产生许多有害的影响。我科自2001年1月-2005年5月收治机械通气病人40例,均行肠内、肠外营养支持,收到     

颅脑损伤患者急性期血糖监测的临床分析

颅脑损伤后血糖的变化,特别是急性期高血糖是导致患者早期死亡和致残的主要并发症之一[1].2009年7月至2010年1月,本院收治颅脑损伤急性期患者274例,本文将其血糖监测结果进行分析,现报道如下.     

64排螺旋CT图像重组技术在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨64排CT图像重组技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法对56例胸部外伤患者行64排螺旋CT容积扫描,对CT图像进行最大密度投影(MIP)、表面遮掩(SSD)、容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)等图像重组处理。56例胸部外伤患者均做X线平片检查。结果 56例患者,明确骨折53例,总计521处骨折;CT检出504处,骨折检出率达96.7%;X线平片检出406出,检出率78.0%。结论 64排螺旋CT图像重组技术能多角度、多方位、多平面观察肋骨骨折情况,有效地避免常规CT及X线平片的不足,降低了漏诊率,为患者治疗方案的选择,提供了可靠的诊断依据,对预后评估具有重要价值。     

螺旋CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症36例分析

目的:探讨螺旋CT引导下经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛,在CT的引导下行臭氧髓核溶解术治疗。根据突出物的位置选择穿刺途径,分别在盘内及突出物中央注射浓度为40-60mg/L臭氧5~15ml。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露,淹没征消失占28%;神经根大部分显露,淹没征部分消失占50%;神经根显露不明占22%。治疗后随访,显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。结论:CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为目前治疗椎间盘突出症的理想方法。     

健康教育对蛛网膜下隙出血患者绝对卧床依从性的影响

蛛网膜下隙出血(SAH)是由于多种原因使血液进入颅内或锥管内的蛛网膜下隙所引起的综合征.引起蛛网膜下隙出血的原因很多,主要有动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化、肿瘤等出血,其中以动脉瘤出血最常见~([1]).     

股静脉穿刺置管术并发症的原因分析及护理对策

神经外科的患者病情重,病程长,常需反复多次输注甘露醇、TPN等浓度高,对静脉刺激性大的药物,对外周静脉的损害较大,容易造成外周静脉硬化,导致有些患者外周静脉穿刺困难,不能及时有效用药,延误治疗。因此,建立一条有效的静脉通道非常重要。而股静脉因管腔大,血流丰富,药物对静脉壁的影响小,并且位置浅表易固定,穿刺成功率高,     

神经外科管道护理风险因素分析及防范对策

神经外科监护病房患者大多施行各种管道引流，且伴有昏迷、烦躁、失语等症状，管道护理风险明显增高，常见风险为管道部分脱出或全部脱落、阻塞甚至夹闭、引流过多等，如处理不当，可导致病情恶化，甚至死亡。为提高管道护理质量，笔者回顾总结2006年1月～2008年12月本院NICU收治180例患者的管道护理资料，分析管道护理风险因素和防范对策，现报告如下。     

两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用比较

目的比较经鼻空肠管和鼻胃管进行肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用效果,选择更有效的肠内营养途径。方法将57例重型颅脑损伤患者随机分成两组,一组采用胃管,另一组采用鼻空肠管。记录两组置管前及置管后第2、第5、第10天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量;记录两组置管10d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸入性肺炎等情况,两组患者的营养状况及并发症发生情况。结果置管后第5天、第10天鼻空肠管组的总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量均高于胃管组。鼻空肠管组反流率低于胃管组。以上差异均有显著意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者中使用鼻空肠管给予肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

探讨28例重型颅脑损伤并发肺部感染的原因,认为肺部感染主要与气管切开、误吸、昏迷程度和时间等有关。正确有效的护理措施能降低肺部感染的发生率。