针刺颈椎夹脊穴治疗椎基底动脉供血不足综合征疗效观察

目的探讨针刺颈椎夹脊穴治疗椎基底动脉供血不足综合征的临床疗效。方法将椎基底动脉供血不足性眩晕患者200例随机分为2组,每组100例。治疗组采用针刺颈椎夹脊穴治疗;对照组选用强力定眩片口服,每次4片,每日3次。2组疗程均为4周。观察2组治疗后临床疗效、中医证候疗效及TCD以及血液流变学指标的变化。结果 2组治疗后左、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后眩晕程度、眩晕频率、持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等评分均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论针刺颈椎夹脊穴治疗能够改善椎基底动脉供血不足综合征患者脑循环血流量及血液流变学等指标,且临床使用安全无毒副作用,值得推广使用。     

半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗偏头痛风痰上扰证的观察

目的 观察半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗偏头痛风痰上扰证的临床疗效及对神经血管活性肽和血管内皮激活介质的调节效应。方法 将150例患者按随机数字表法分成对照组和观察组各75例,两组采用针刺治疗,1次/d,连续6次,休息1 d。对照组服用半夏白术天麻汤安慰剂颗粒,10 g/次,2次/d。观察组内服半夏白术天麻汤,1剂/d。两组疗程均为治疗4周。记录治疗后0.5 ,1 ,2 ,6 ,12,24和48 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分,并计算6,12,24 h内的疼痛缓解率,72 h内的疼痛消失率和疼痛复发率;记录治疗前4周、治疗4周和治疗后4周偏头痛发作次数、头痛持续时间和头痛程度;进行治疗前后伴随症状、风痰上扰证、头痛影响测定-6（HIT-6）和偏头痛残疾程度评估问卷（MIDAS）评分;检测治疗前后降钙素基因相关肽（CGRP）,一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）,S100B蛋白,P 物质（SP）,血管性血友病因子（vWF）和纤维蛋白原（FIB）水平;进行安全性评价。结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均逐渐下降（P<0.01）,观察组在治疗后6,12,24,48 h的VAS评分均低于同期对照组（P<0.01）;观察组治疗后6,12 h的疼痛缓解率为67.14%（47/70）,87.14%（61/70）,72 h 疼痛消失率为92.86%（65/70）,分别高于对照组的50.00%（34/68）,70.59%（48/68）,79.41%（54/68）;观察组疼痛复发率为21.43%（15/70）,低于对照组的39.71%（27/68）（P<0.05）;观察组在用药和停药期间,偏头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度均低于对照组（P<0.01）;观察组伴随症状、风痰上扰证,HIT-6和MIDAS评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者临床疗效优于对照组（Z=2.106,P<0.05）;观察组CGRP,PACAP,S100B蛋白,SP,ET-1,vWF和FIB水平均低于对照组,NO水于高于对照组（P<0.01）。结论 半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗风痰上扰偏头痛患者具有较好的即时镇痛效应,在持续镇痛和减少头痛再发生方面效果显著,并可减轻偏头痛症状和伴随症状,减轻偏头痛对日常生活的影响和残疾程度,其作用机制可能与调节神经血管活性肽类物和血管内皮物质有关。     

补阳还五汤配合温阳针灸法治疗老年缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的疗效观察

目的 分析补阳还五汤配合温阳针灸法治疗老年缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法 选取三亚市中医院2019年1月—2021年10月收治的102例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证老年患者,采用随机数字表简单随机分组法分为针灸组与联合组,各51例,针灸组行温阳针灸治疗,联合组在针灸组基础上配合补阳还五汤治疗,均治疗4周。记录两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗4周后中医证候积分、日常活动能力[改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index, MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Motor Assessment, FMA)]、心肺耐力[6 min步行测试(6-min walk test, 6MWT)、最大摄氧量(maximal oxygen uptake, VO_2max)、最大运动负荷(maximum exercise load, Mets_max)]、血清学指标[成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、Klotho]差异。结果 ...     

通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响

目的:探讨通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响。方法:选取本院收治的卒中后抑郁患者86例,采用动态随机化原则分为对照组(头针疗法43例)和治疗组(通督治郁针法联合头针疗法43例),对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及血清5-HT和BDNF水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效总有效率明显较高(P0.05);治疗后两组血清5-HT和BDNF水平及Barthel指数评分明显升高,中医症候积分、HAMD评分和NIHSS评分明显降低(P0.05),且治疗组改善较多(P0.05)。结论:PSD患者采用通督治郁针法联合头针治疗具有较好的疗效。     

针灸联合中药熏蒸对强直性脊柱炎患者疼痛及 活动功能改善的临床研究

目的　探讨针灸联合中药熏蒸改善强直性脊柱炎患者疼痛和活动功能的临床效果.方法　选取本院２０１０年１２月~２０１３年１２月诊治的强直性脊柱炎患 者１１４例,采用数字随机法分为两组,５７例患者采用针灸治疗为对照组,５７例患者采用针灸联合中药熏蒸治疗为观察组,疗程３０d,采用视觉模拟评分法(VAS)评定 患者的疼痛程度,比较两组患者的体征改变情况、实验室指标改变情况、临床疗效.结果　治疗后,两组患者胸廓扩展度、Schorber试验、髋关节前屈度、髋关节后伸 度、脊柱活动度均显著增加,而VAS评分、晨僵时间、手指地间距、臀地距、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板计数均显著减小.观察组患者胸廓扩展度、Schorber试 验、髋关节前屈度、髋关节后伸度、脊柱活动度均明显大于对照组,观察组患者VAS评分、晨僵时间、手指地间距、臀地距、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板计数均 明显小于对照组,观察组患者总有效率(９６??５％)明显高于对照组(８４??２％),差异均有统计学意义(P ＜０??０５).结论　针灸联合中药熏蒸可显著改善强直性脊柱炎患 者的疼痛和活动功能,临床疗效显著,值得临床推广使用.     

针刺对围绝经期失眠患者内分泌轴的影响:病例系列研究（英文）

目的:探究针刺对围绝经期失眠患者的临床疗效及其对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)以及下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的影响。方法:对42例围绝经期失眠患者行针刺治疗,针刺时患者取俯卧位,穴位选取百会、四神聪、风府、安眠、神道、肝俞、脾俞、肾俞、神门、三阴交,隔日针灸一次,每周三次,每次留针30 min,共治疗4周。于治疗前后分别评估患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,HPA相关指标及HPOA相关指标。结果:治疗后患者PSQI评分低于治疗前,各分项评分如主观睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物使用、日间功能紊乱评分均低于治疗前,HPA相关激素指标均较前下降,HPOA相关激素指标均较前下降,E₂较前升高,以上结果均具有统计学意义(all P<0.05)。结论:针刺能改善围绝经期失眠患者的临床症状及激素指标,安全性高,值得临床推广应用。     

经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛的临床观察

目的 观察经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛的疗效。方法 将62例卒中后手痉挛患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予常规针刺治疗,治疗组32例予经筋触骨针法配合手部运动治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)分级、上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、积分肌电值(IEMG)。结果 2组治疗1、3个月MAS分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月上肢FMA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月BI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个月IEMG值与本组治疗前比较均改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组同期(P<0.05)。结论 经筋触骨针法配合手部运动治疗卒中后手痉挛,可明显改善手痉挛程度,提高手腕运动功能及生活能力。     

针刺肩髃穴治疗外踝关节扭伤疗效观察

目的:观察肩髃穴治疗外踝关节扭伤的增效作用。方法:将73例外踝关节扭伤患者随机分为治疗组(40例)与对照组(33例)。治疗组采用肩髃穴针刺和局部穴位电磁疗,对照组仅采用局部穴位电磁疗。结果:本组资料中,治疗组治愈率为67.4%,总有效率为91.3%;对照组治愈率为36.4%,总有效率为69.7%。两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05~0.01)。结论:针刺肩髃穴对外踝关节扭伤有较好疗效。     

基于肠道菌群探讨醒脑开窍针刺法对脑卒中大鼠突触可塑性的影响

目的 观察醒脑开窍针刺（AC）法对脑卒中大鼠突触可塑性和肠道菌群的影响。方法 脑中动脉闭塞法建立大鼠缺血性脑卒中模型,将Zea Longa评分为1-3分的大鼠随机分为模型（M）组、AC组,不进行脑中动脉闭塞的大鼠为假手术（S）组,每组15只。造模后,S组和M组不进行干预,AC组进行AC干预,每天1次,连续7天。Zea Longa法评估神经功能;透射电镜（TEM）和高尔基染色观察缺血半影带（IP）突触结构;Western blot检测IP皮层组织BDNF、SYN、GAP-43蛋白表达;ELISA检测IP皮层组织IL-1β、TNF-α、IL-17含量;16S rDNA扩增测序法分析大鼠肠道菌群结构。结果 相比于S组,M组突触形态不规则、边界模糊,突触后致密带变薄,神经功能评分、BDNF、SYN、GAP-43蛋白水平及IL-1β、TNF-α、IL-17含量增高（P<0.05）,树突棘密度较低（P<0.05）。相比于M组,AC干预可改善突触形态结构,降低神经功能评分及IL-1β、TNF-α、IL-17含量（P<0.05）,增加树突棘密度、BDNF、SYN、GAP-43蛋白水平...     

针刺联合自制穴位贴对带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证患者疗效与安全性的影响

目的 探究通督扶阳针法联合自制穴位贴治疗带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证的疗效与安全性.方法 纳入本院于2019年4月至2021年3月收治的带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证的患者116例,随机分为观察组58例、对照组58例.观察组应用通督扶阳针法联合自制穴位贴治疗,对照组应用利多卡因凝胶贴膏治疗,两组治疗周期均为4周.应用简易...