临床医学专业后期实践教学质量监控体系的建设与实践

临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外。还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力,以适应21世纪临床医学发展的需要。在高等医学教育规模不断加大、医疗卫生制度日趋严格的形势下,加强对医学生综合素质和实践能力的培养,必须对医学院校和实习医院的实践教学工作进行不断的探索、改革。近年我院着手开展质量监控体系的建设,加强临床实践教学过程的监控,保证临床教学质量。     

水疗一号方对腹泻型肠易激综合征患者血清一氧化氮和P物质水平的影响

[目的]观察水疗一号方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其作用机制.[方法]将40例IBS-D患者随机分成2组各20例,中药组予水疗一号方行结肠水疗,每次200ml,1次/d;对照组予口服奥替溴铵片,每次40 mg,3次/d.疗程均为2周.观察2组治疗前后临床症状积分,血清中一氧化氮(NO)及P物质(SP)的变化及临床疗效.[结果]中药组治疗后临床症状积分改善、临床疗效优于对照组(均P＜0.05);中药组治疗后血清NO水平上升、SP水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]水疗一号方治疗IBS-D有一定疗效,作用机制可能是通过抑制SP的异常升高及促进NO的分泌,使胃肠道运动及分泌功能得以恢复而实现.     

“临床路径式”教学法在中西医结合内科学临床教学中的应用研究

[目的]探讨临床路径(CP)教学法的教学模式,观察临床路径教学法在中西医结合内科学临床教学中应用的效果.[方法]入选中西医结合临床专业本科生80名,随机分为路径组及传统组各40名,分别采取CP教学法及传统的临床实践教学法,一个学期之后,比较两组学生的成绩及对教学法效果的评价.[结果] CP组临床技能操作、理论笔试成绩方面优于传统组(P＜0.05):对教学效果的评价高于传统组.[结论]临床路径教学法具有良好的教学效果,是一种有效的教学方法,值得深入研究.     

柚皮素对脑缺血损伤小鼠神经细胞线粒体自噬的影响实验研究

目的:探讨柚皮素对脑缺血小鼠神经细胞的保护作用,并从线粒体自噬途径探讨其保护作用的机制。方法:采用大脑中动脉栓塞造模(MCAO)的脑缺血再灌注损伤小鼠模型,原代皮层神经元的糖氧剥夺再灌注模型。动物实验分为空白组、假手术组、模型组、溶剂组、柚皮素组、抑制剂组、抑制剂+柚皮素组。细胞实验分为正常组、模型组、模型+柚皮素组、正常+柚皮素组、模型+抑制剂组、柚皮素+抑制剂组。检测神经功能缺损评分、脑梗死体积、细胞活力,观察小鼠脑组织神经细胞内粒体结构和线粒体自噬体分布情况,检测线粒体相关蛋白TOMM20、COX4I1、P62、LC3、Cyt C表达水平。结果:柚皮素可以降低MCAO小鼠的神经功能缺损评分,缩小脑梗死体积,增强神经细胞活力。电镜及Western blot结果发现柚皮素可以激活并促进MCAO小鼠神经细胞线粒体自噬。结论:柚皮素可以激活脑缺血后神经细胞线粒体自噬,减轻脑缺血后神经细胞损伤。     

双路通脑方调节SIRT1/Nrf2/GPx4信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的影响

目的 探讨双路通脑方对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的作用以及对沉默信息调节因子2同源物1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)信号通路的调节机制。方法 采用随机数字表法选取20只大鼠作为假手术组,剩余70只大鼠均利用大脑中动脉闭塞法制备缺血性脑卒中大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、双路通脑方组、双路通脑方+SIRT1抑制剂组(双路通脑方+EX527组),每组20只。14 d后,对大鼠进行神经功能损伤评分;TTC染色检测大鼠脑梗死面积;HE染色检测大鼠脑组织病理变化;尼氏染色检测大鼠脑组织神经元数量;试剂盒检测大鼠脑组织中铁离子(Fe²⁺)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的水平;免疫组化检测大鼠脑组织中酰基-辅酶a合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体(TFR)、铁蛋白重链多肽1(FTH1)蛋白的阳性表达;Western blotting法检测大鼠脑组织中SIRT1、Nrf2、GPx4及胱氨酸/谷氨酸转运蛋白(SLC7A11)蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型对照组...