体外震波治疗泌尿系结石167例报告

我院自1988年9月至12月应用体外震波碎石术治疗泌尿系结石167例,共253人次,碎石率达98.8％,收到了较好的效果。的告如下。一、临床资料:男110例,女48例,年龄最小19岁,最大77岁。肾结石88例,输尿管结石66例,两者并存者14例,膀胱结石1例,多发性结石68例,鹿角形结石18例,最大结石为6.0×4.5cm。术前查血、尿、粪常规,肝功能,肾功能,CRP,LDH,心电图     

拳拳赤子 献身岐黄——忆先师何志雄副教授的学术风格

在欢庆建院三十周年之际,校友们都会想起筹办中医学院之初的艰难岁月。第一批走上中医学院教坛的老师,如冯德瑜、朱敬修、何竹林、关济民、周子容、李藻云、杜明昭、蔡荣、李仲守、何志雄、张阶平、林建德、林夏泉、胡海天等老师,现已不在人世。他们的谆谆教诲,索绕脑际;他们的学术风格,代代相传。为此,本刊选载郑元让老师所撰悼念文章中的有关学术内容,以表对先师们的缅怀之情。     

闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临床意义

脑-心综合征（cerebral-cardiac syndrome，CCS）特指急性脑循环障碍（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。急性脑损伤条件下，心脏病变发生率高。影响其预后。临床上有报道。严重颅脑外伤患者有心肌酶谱改变，但分析闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶谱变化者甚少。本文对60例闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶进行测定。现分析如下。     

颅内出血并发脑心综合征的术后观察

目的 了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法.方法 选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)及出血量结合临床和CT表现分为手术组(36例)和非手术组(29例).入院后24h内、3d、7 d和15 d抽晨血测定心肌酶谱并行心电图检查,对照组40例为同期健康体检者.结果 外伤性颅内出血患者在入院后24h内血清心肌酶开始升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,15 d基本恢复正常;入院后24 h内、3 d、7 d和15 d心电图异常发生率分别为67.69%(44/65)、80.00%(52/65)、35.90%(14/39)和29.03%(9/31),心电图异常主要类型有心率变异、ST-T改变、心律失常及传导阻滞等.手术组入院后7、15 d心电图异常发生率[28.00%(7/25)、23.81%(5/21)]低于非手术组[50.00%(7/14)、40.00%(4/10)],但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且手术组不同时间点血清心肌酶的恢复与非手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外伤性颅内出血患者存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常;手术治疗原发性颅内血肿并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施.     

Th1/Th2细胞因子对器官移植排斥反应的影响

目的:研究Th1/Th2细胞因子对同种异系小鼠心脏移植存活时间的影响.方法:使用野生型BALB/c小鼠作为供体,野生型B6小鼠、IL-4基因去除B6小鼠及IFN-γ基因去除B6小鼠作为受体,行腹部异位小鼠心脏移植.部分IL-4基因去除小鼠、IFN-γ基因去除小鼠联合应用α-半乳糖神经酰胺(α-galactosylceramide,α-GalCer),以获得更强的Th1/Th2偏移.比较移植物存活时间.向野生型、IL-4基因去除及IFN-γ基因去除B6小鼠腹腔内注射供体小鼠脾细胞,提取受体小鼠脾脏CD8<'8>T细胞行淋巴细胞毒试验.结果:IFN-γ基因去除组小鼠的移植物存活时间为(6.40±0.55)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.00±1.15)d.IL-4基因去除组小鼠的移植物存活时间为(8.00±1.00)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.60±1.34)d.淋巴细胞毒试验显示IFN-γ基因去除小鼠的CD8+T细胞毒性明显增强.结论:Th1/Th2细胞因子与排斥反应之间并不存在简单的对应关系.     

急性颅脑损伤患者血清CKMB、cTnI和EKG异常改变的临床意义

目的探讨颅脑损伤患者早期血清肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（cTnI）和心电图（EKG）异常改变与病情严重程度及早期预后关系。方法选择92例颅脑损伤患者,进行动态格拉斯哥昏迷评分（GCS）,将患者分为重型颅脑损伤组（GCS3～8分,34例）,中型颅脑损伤组（GCS9～12分,19例）和轻型颅脑损伤组（GCS13～15分,39例）;入院24h内、72h、7d和15d抽晨血测定CKMB、cTnI,并行EKG检查;住院治疗2周时进行早期预后评分（GOS）,分为死亡或植物生存组（GOS1～2分,23例）、残疾组（GOS3～4分,18例）和预后良好组（GOS5分,51例）。研究颅脑损伤患者不同发病时间CKMB、cTnI、EKG的异常变化以及发病早期血清CKMB、cTnI和EKG异常与GCS评分和GOS评分的关系。结果急性颅脑损伤患者在发病24h内血清CKMB、cTnI和EKG异常率分别为35.9%、50.0%和51.1%,72h异常率达到高峰,分别为54.5%、55.7%和68.2%,以后逐渐下降。重型颅脑损伤组血清CKMB、cTnI和EKG异常率高于中型和轻型颅脑损伤组（P均〈0.05）,中型颅脑损伤组血清cTnI和EKG异常率高于轻型颅脑损伤组（P均〈0.05）。死亡或植物生存组血清CKMB异常率高于预后良好组和残疾组（P均〈0.05）,cTnI和EKG异常率高于预后良好组（P均〈0.05）;残疾组血清CKMB、cTnI异常率高于预后良好组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论颅脑损伤患者早期普遍存在血清CKMB、cTnI异常升高和EKG异常,其异常与病情严重程度及预后有关,对颅脑损伤患者早期进行血清CKMB、cTnI监测和EKG检查对判断病情的严重程度和预后有重要的临床意义。     

膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理

目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据。方法:对2015年1月~2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力。结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6~10个月,均无远期并发症发生。结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成。     

曲安奈德不同给药方式的临床观察

目的评价曲安奈德经不同给药方式治疗人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎、早期甲状腺相关眼病及婴幼儿眼睑血管瘤的疗效。方法曲安奈德半球周注射治疗人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎60例(60眼),曲安奈德眶周注射治疗早期甲状腺相关眼病38例(46眼),曲安奈德瘤体内注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤16例(16眼)。结果迟发性虹膜睫状体炎60眼中56眼治愈,有效率93.33%;早期甲状腺相关眼病46眼中42眼有效,有效率91.30%;婴幼儿眼睑血管瘤16眼中14眼有效,有效率87.50%。结论曲安奈德经不同的给药方式局部注射能迅速而有效地治愈迟发性虹膜睫状体炎,早期甲状腺相关眼病及婴幼儿眼睑血管瘤,是治疗上述疾病可行而有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病探讨

目的 观察自体骨髓干细胞移植(ABMT)治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效.方法 慢性下肢缺血性疾病患者14例,采用抽取自体骨髓液,经沉淀、离心、分离等处理后,腓肠肌肌肉注射方法,行ABMT.结果 疼痛、冷感、间歇性跛行均有显著改善,无不良反应.结论 ABMT是一种安全有效的治疗慢性下肢缺血性疾病的方法.