多种油脂肪乳辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶、肝功能的影响

目的 探究多种油脂肪乳(SMOF)辅助治疗对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)、核因子-κB(NF-κB)及肝功能的影响。方法 选取2017年6月至2021年6月本院收治的重度急性有机磷农药中毒患者85例,随机分为对照组28例、脂肪乳组31例和SMOF组46例。对照组患者接受常规治疗,脂肪乳组在对照组的基础上,给予中长链脂肪乳治疗(20%脂肪乳静脉滴注),SMOF组给予SMOF混合液静脉滴注,均连续治疗7 d。比较三组临床疗效,不同时间点(入院时,治疗后1、4、7 d)的血清ChE活力、NF-κB及肝功能指标水平。结果 各组的昏迷时间、阿托品使用量和EICU入住时间比较,SMOF组<脂肪乳组<对照组(P<0.05),SMOF组和脂肪乳组的病死率均低于对照组(P<0.05)。入院时,各组患者的血清ChE活力、NF-κB和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、4、7 d,三组的血清ChE活力比较,SMOF组>脂肪乳组>对照组,血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶比较,SMOF组<脂肪乳组<...     

PICCO指导下的肺水管理在SAP所致ARDS序贯机械通气中的应用研究

目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)指导下的肺水管理在无创-有创-无创序贯机械通气对重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 选取2012年1月至2015年1月该院重症医学科由SAP所致ARDS患者,根据肺水管理的方式不同将所有研究对象分为治疗组(在PICCO指导下的肺水管理),对照组(无PICCO指导的肺水管理).比较两组无创通气时间、有创通气时间、总机械通气时间、病死率、肺水肿发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、入住ICU时间.结果 治疗组有创通气时间为(3.54±1.78)d低于对照组的(4.31士2.42)d(P＜0.05),肺水肿发生率为13.64％低于对照组的35.42％,VAP发生率为6.82％低于对照组的22.92％,病死率为11.36％低于对照的组29.17％,ICU住院时间为(7.21士1.13)d低于对照组的(8.19士1.28)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP所致ARDS序贯机械通气在PICCO指导下的肺水管理更加精准有效,与其精确液体管理有关,有助于患者的救治,值得推广应用.