球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析

目的观察漂浮电极导管床旁临时心脏起搏的临床应用效果。方法对40例严重缓慢型心律失常患者在床旁体表心电图监护指导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送入右心室．通过体表心电图QRS波群确定电极位置。记录放置电极导管所花费的时间与平均起搏时间,观察临时起搏操作并发症。结果40例患者穿刺均获成功,安置球囊漂浮电极导管平均操作时间（9．1±2．1）min,起搏时间1-15d,中位时间5．5d,电极脱位2例,无其他并发症。结论床旁漂浮电极导管可在没有X线设备下紧急起搏而不需搬动危重患者,具有操作简单、起搏迅速、疗效肯定及相对安全的特点,适合在基层医院推广应用。     

3种药物治疗甲亢的经济学分析

目的:评价3种药物治疗甲亢的经济学效果。方法:将90例甲亢患者分为A、B、C组,分别给予丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片(国产)、甲巯咪唑片(进口),均治疗28d,观察其疗效和不良反应,并运用成本-效果法进行分析。结果:A、B、C组的平均总成本分别为3947·24、3868·28、3895·72元,有效率分别为83·33%、86·67%、93·33%(P>0·05)。结论:B方案较经济,但综合比较仍是C组方案较佳。     

血清miR-21与miR-210在先天性心脏病相关肺动脉高压中的表达及意义

目的 探究血清miR-21、miR-210在先天性心脏病相关肺动脉高压中的表达及意义.方法 选取2017年1月-2020年6月宁波市第四医院收治的先天性心脏病患者106例作为研究对象(先天性心脏病组),依据美国心脏病学会制定的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)诊断标准,...     

参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察慢性心衰患者使用参附注射液后心功能及血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的变化,探究参附注射液对该类患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响机制。方法:将130例慢性心力衰竭患者,按照随机数字分表法,分成对照组患者65例与治疗组65例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,对比两组患者治疗前后心功能、血浆NT-proBNP水平。结果:两组患者治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数、心排血量等心功能指标均得到显著的改善,而治疗组治疗后的心功能指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血浆NT-proBNP水平均出现明显降低,而治疗组治疗后的血浆NT-proBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,并促使血浆NT-proBNP水平恢复正常,具有较高的推广价值。     

腋静脉穿刺途径心脏起搏治疗的临床评价

目的探讨腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法选择需要心脏起搏治疗患者83例,将患者按编号顺序分为腋静脉组（35例）和锁骨下静脉组（48例,2例改为腋静脉途径）,比较两种手术径路植入起搏器的血管穿刺时间、血管穿刺成功率、电极操作时间、x线曝光时间、电极参数及局部并发症等。结果腋静脉组除x线曝光时间较长外（P〈0．05）,手术时间、电极参数和严重并发症等两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用腋静脉穿刺安置电极导线简便安全,能避免锁骨挤压综合征发生,是起搏器电极导线植入的重要途径之一,值得临床推广应用。     

六味地黄丸合黄连阿胶汤加减治疗老年原发性失眠肝肾阴虚证的临床观察

目的:观察六味地黄丸合黄连阿胶汤加减治疗老年原发性失眠(肝肾阴虚证)的临床疗效及对神经递质的调节作用。方法:将136例患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组睡前口服艾司唑仑片,1～2 mg/次,1次/d。观察组内服六味地黄丸合黄连阿胶汤加减,1剂/d。两组均给予睡眠及认知行为指导,均连续治疗8周,观察期间均禁用物理疗法、针灸等措施。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和整夜多导睡眠监测,记录睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT),睡眠效率(SE),快速动眼(REM),潜伏期(RL),实际睡眠总时间(TST),睡眠阶段N1,N2,N3和REM占整个睡眠时间的百分比等指标;进行治疗前后抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)和肝肾阴虚证评分;检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),γ-氨基丁酸(GABA),去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平;进行副反应量表(TESS)评分。结果:经秩和检验,观察组PSQI疗效优于对照组(Z=2. 115,P 0. 05);观察组PSQI各因子评分和PSQI总分均低于对照组(P 0. 01);观察组SL,RL,N2均少于对照组(P 0. 01),AT次数少于对照组(P 0. 01),TST,Nl,N3均长于对照组(P 0. 01),SE,REM比例均高于对照组(P 0. 01);观察组SDS,SAS和肝肾阴虚证评分均低于对照组(P 0. 01);观察组5-HT,GABA,5-HIAA水平均高于对照组(P 0. 01),NE,DA水平均低于对照组(P 0. 01);观察组不良反应累积发生率为8. 2%,低于对照组的31. 03%(χ~2=9. 945,P 0. 01);观察组TESS评分低于对照组(P 0. 01)。结论:六味地黄丸合黄连阿胶汤治疗老年慢性失眠(肝肾阴虚证)可提高睡眠质量,延长睡眠时间,并可减轻抑郁、焦虑程度、还可调节神经递质,起到改善睡眠效果,PSQI疗效优于艾司唑仑片,且安全性更好。     

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果

目的分析经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法将2015年1月至2017年12月我院接收的100例膀胱结石患者随机分为治疗组和对照组,分别应用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术、经尿道膀胱碎石术治疗。分析两组手术时间等观察指标、结石清除情况以及术后并发症。结果治疗组的手术时间为(27.14±9.58)min,术中出血量为(12.06±6.81)m L,住院时间为(7.62±1.33)d,术后并发症发生率为2%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组的结石清除率为100%,相比于对照组的96%,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效显著,可推广应用。     

经桡动脉血栓抽吸在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的：评价经桡动脉血栓抽吸在血栓负荷过重急性冠状动脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用效果、安全性和可行性。方法选择符合急诊PCI治疗条件的急性冠状动脉综合征患者56例,将PCI中应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管的31例作为试验组,未应用血栓抽吸导管的25例患者作为对照组。比较两组患者住院期间主要不良心脏事件（MACE）的发生率、术后1周左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）、手术前后的心肌梗死TIMI血流情况。结果试验组患者住院期间总MACE发生率（3.3%）低于对照组（12.0%）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组术后TIMI Ⅲ级与出院前LVEF值高于对照组,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组间LVEDD的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初步结果提示,血栓抽吸结合经桡动脉直接PCI操作简单,有较好的安全性、可行性。     

冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况观察

目的 探讨冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况,为临床桥血管的选择提供参考。方法 回顾性分析 32例冠状动脉移植术后复查冠脉造影患者的临床资料,分析大隐静脉（SVG）、左乳内动脉（LIMA）及桡动脉（RA）作 为桥血管的整体使用情况及通畅情况,比较3种桥血管的近期（＜5年）、中期（5~10年）及远期（＞10年）通畅情况,并 对RA闭塞情况进行分析。结果 32例患者桥血管使用总支数为85支,仅有1例用的右乳内动脉（RIMA）,其他为 SVG、LIMA、RA,使用支数分别为48、23、13支,4种桥血管整体通畅率为45.88%（39/85）,SVG、LIMA、RA桥血管通畅 率分别为 25%（12/48）、73.91%（17/23）、69.23（9/13）。所有桥血管的近期、中期及远期的通畅率呈降低趋势,其中 LIMA、RA及SVG近期通畅率差异无统计学意义,LIMA和SVG中期通畅率高于RA,而RA的远期通畅率高于LIMA 及SVG,但差异亦无统计学意义。9例RA通畅病例靶血管吻合口近段有严重狭窄（＞90%）或闭塞,远端血流通畅。 结论 桡动脉整体使用率仍偏低,整体通畅率优于大隐静脉,可作为第二优选桥血管。桡动脉应用前需做好病人选 择及桡动脉评估,靶血管吻合口近端狭窄程度显著影响桡动脉桥血管远期通畅率。     

经尿道前列腺电切联合膀胱颈切开术对前列腺增生患者前列腺症状评分与泌尿功能的影响

目的研究经尿道前列腺电切联合膀胱颈切开术对前列腺增生患者泌尿功能以及前列腺症状评分的影响。方法选取前列腺增生患者74例作为本次研究对象,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各37例。对照组给予单纯经尿道前列腺电切术治疗;观察组在对照组基础上联合膀胱颈切开术进行治疗,对比两组患者术前1d以及术后2个月泌尿功能和前列腺症状评分的改善情况。结果 (1)两组泌尿功能对比:术后2个月,两组患者最大尿流率显著升高、残余尿量显著降低,对比两组差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者IPSS评分对比:术后2个月,观察组IPSS评分显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论在前列腺增生患者的治疗中采用经尿道前列腺电切术联合膀胱颈切开术治疗可显著改善其泌尿功能以及前列腺症状评分,疗效显著,值得推广。