骨外固定架在交叉皮瓣上的应用

骨外固定架已成功用于开放性骨折、骨不连、骨质缺损及骨延长的治疗 ,但其在交叉皮瓣上的应用报道较少 ,我们应用组合式骨外固定架固定小腿交叉皮瓣 ,治疗小腿及足背皮肤缺损、感染和骨外露 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大者 37岁 ,最小者 6岁 ,平均2 2 4岁。6例患者中足背外伤感染 ,足趾背侧伸肌腱外露 2例 ,胫腓骨骨折并皮肤缺损、骨质外露 4例 ,其中骨折内固定术后 3例 ,1例为开放性粉碎性骨折并皮肤缺损。皮肤软组织缺损面积 2 4～ 12 8ｃｍ2不等 ,平均为 46 .4ｃｍ2 。1 2　方法　…     

1,2-二氯乙烷中毒糖皮质激素治疗后骨量减少与血脂、血钙相关性研究

目的 评估职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素所致骨量减少与血脂、血钙的相关性。方法 选取某院2009年～2012年期间应用糖皮质激素治疗的职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者38例,采用双能X线骨密度仪测定相关部位的骨密度,记录低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、血清总钙（TCa）等临床资料,资料录入和统计采用SPSS统计软件包。结果 LDL-C、CHOL、TCa对骨量存在影响（P＜0.05）,而HDL-C、TRIG则对骨量无影响（P＞0.05）。结论 职业性急性1,2-二氯乙烷中毒患者应用糖皮质激素,可引起骨量减少或骨质疏松,严格控制血脂可能有助于减少骨量丢失。     

骨延长术中的骨钙素和胰岛素样因子-Ⅰ含量变化

目的：测定骨延长要中的骨钙素和胰岛素样因子－Ⅰ的含量变化，探讨其在骨损伤愈合中的作用。方法：将32只成年狗随机分为5组，用Ilizarov外固定架行胫骨延长术，每天延长1mm，延长段为实验区，对侧胫骨相应部位为对照区，分别于术后第2、4、6、8、12周取材，测定骨钙素、胰岛素样因子－Ⅰ的含量。结果：实验区的骨钙素含量随时间延长而增多，但明显低于对照区，P＜0．05；而胰岛素样因子－Ⅰ与对照区比无无明显差别。结论：不同时期不同的非胶原蛋白骨生长因子含量可能不同，其作用也可能不同。     

改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折38例

我科自1995年10月至2001年11月,用改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折38例。经随诊,临床效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组38例中,男29例,女9例;年龄20～62岁,平均35.5岁。骨折均为新鲜骨折,其中开放性骨折8例,闭合性骨折30例。骨折类型:横形骨折25例,斜形骨折3例,粉碎性骨折10例。1.2 手术方法 麻醉成功后,取平卧位,     

多层螺旋CT多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用

目的进一步研究多层螺旋CT（MSCT）多种后处理技术在脊柱侧凸中的应用。方法我们回顾性地分析了2006年1月～2008年1月收治的26例手术矫正脊柱侧凸患者的影像学资料,术前行X线和MSCT检查、多平面和曲面重建（MPR／CPR）、最大密度投影（MIP）、三维表面遮盖重建（3B—SSD）、四维重建（4D—angio）和容积再现技术（VRT）。术后分析螺钉与椎弓根、椎体的位置。评价MSCT不同后处理技术的作用和优势。结果26例病人Cobb角（35°～128°）,根据临床分型的不同,特发性17例,先天性5例,神经纤维瘤病型侧凸2例,其他2例。MPR／CPR可以从各个角度重组单个畸形椎体的冠状、矢状影像,是最方便实用的显示方法。3D—SSD可观察全脊柱影及侧弯的曲度,但缺乏对椎管内形态的显示;VRT可以全面显示,综合分析,对外科手术治疗很有价值;4D—angio可清晰评价脊柱侧凸的所有相关表现;MIP不适用对脊柱侧弯的评价。结论MSCT可一次性完成全脊柱扫描,后处理图像为脊柱侧凸患者准确、灵活制定个性化的手术方案和确定植入物情况提供非常有价值的空间结构信息,以便指导外科手术。     

组合式骨外固定架超关节固定治疗下肢关节骨折14例

我们自 1996年 11月以来应用北京骨外固定技术研究所的组合式骨外固定架[1] 治疗四肢骨折共 82例 96个部位 ,其中 14例下肢近关节或关节内骨折的病例采用超关节固定的方法 ,取得了满意的治疗效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例患者中男性 11例 ,女性 3例。年龄最大者 5 3例 ,最小者 5岁。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折 5例。胫腓骨下端近踝关节骨折 6例 ,胫腓骨上端近膝关节骨折 4例 ,胫骨平台粉碎性骨折 2例 ,股骨干远端骨折 2例。全部患者中粉碎性骨折 12例 ,开放性骨折 8例 ,骨折合并感染 5例 ,其中 4例为内固定术失败后…     

高龄人工股骨头置换术的疗效分析

自1996年以来应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折21例，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

中重度烧伤合并四肢骨折的治疗

目的:探讨中重度烧伤合并四肢骨折的治疗方法。方法:回顾性分析4例中重度烧伤合并四肢骨折的处理过程。在纠正低血容量、控制休克后的48h内,根据骨折移位情况,1例仅给予石膏托固定,3例分别给予钢板、克氏针、带锁髓内针固定。3~7d后再给予切痂或削痂植皮。结果:4例经过1次或多次植皮,伤口愈合。随访13个月,所有骨折均愈合,无骨髓炎、化脓性关节炎发生。2例因瘢痕挛缩出现膝或踝关节屈伸功能受限。结论:烧伤48h内在烧伤部位行骨折的复位手术,不会增加感染的风险,且有利于烧伤的处理及骨折的愈合。     

交腿移植小腿皮神经营养血管皮瓣的骨外固定架固定

目的：探讨骨外固定架固定交腿移植的小腿皮神经营养血管皮瓣的优越性。方法：回顾性分析7例应用组合式骨外固定架固定交叉移植的小腿皮神经营养血管皮瓣。结果：皮瓣全部成活,无一例发生褥疮、感染及皮瓣坏死。结论：骨外固定架固定交腿移植皮瓣的方法简单有效,便于观察。     

中重度烧伤合并四肢骨折的治疗

目的:探讨中重度烧伤合并四肢骨折的治疗方法。方法:回顾性分析4例中重度烧伤合并四肢骨折的处理过程。在纠正低血容量、控制休克后的48h内,根据骨折移位情况,1例仅给予石膏托固定,3例分别给予钢板、克氏针、带锁髓内针固定。3⁷d后再给予切痂或削痂植皮。结果:4例经过1次或多次植皮,伤口愈合。随访13个月,所有骨折均愈合,无骨髓炎、化脓性关节炎发生。2例因瘢痕挛缩出现膝或踝关节屈伸功能受限。结论:烧伤48h内在烧伤部位行骨折的复位手术,不会增加感染的风险,且有利于烧伤的处理及骨折的愈合。