中晚期食管癌和贲门癌外科治疗（附230例报告）

1990— 1995年 ,我们手术治疗中晚期 (Ⅲ～Ⅳ期 )食管癌和贲门癌 2 30例 ,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 2 30例中 ,男 180例 ,女 5 0例。年龄 35～ 75岁 ,平均 5 5岁。出现吞咽困难至手术时间为 6个月。食管癌 16 0例 ,其中上、中、下段食管癌分别占 10 %、75 %、15 % ,贲门癌70例。食管吞钡Ｘ线摄片及胃肠钡餐Ｘ线片上食管病变长度 2～ 18ｃｍ ,其中病变长度 7ｃｍ以上占 4 0 %。贲门癌侵犯食管下段占贲门癌病例的 4 5 % ,肝左叶孤立性转移 2例 ,左锁骨上淋巴结转移 6例。食管癌切除率为 90 .6 % (14 5 / 16 0 ) ,…     

创伤性膈肌破裂并脾破裂1例

<正>1临床资料患者,男,61岁,因车祸致头、胸、腹部外伤1 h急诊入院。现诉左胸部疼痛、呼吸急促、恶心、呕吐。无昏迷史。急诊B超示:腹腔积液。体格检查:BP78/48 mmHg,T36.5℃,P 120/次,R 22/次,神清,痛苦面容,强迫体位,全身湿冷,左额部左颞部不规     

食管贲门癌机械吻合吻合口狭窄的预防

目的：探讨食管贲门癌切除机械吻合术后吻合口狭窄的预防。方法：对78例食管贲门癌切除术中采用吻合器吻合分析。结果：78例食管贲门癌切除术后吻合口狭窄发生率6．4％。结论：食管贲门癌切除术中采用吻合器吻合注意方法得当，是预防吻合口狭窄的关键。[著者文摘]     

老年人慢性硬脑膜下血肿40例诊治体会

我院自１９８０～１９９５年间收治４０例老年人慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＨ）,多数因临床症状和体征不典型而延误诊治,尤其忽视外伤史者,更易误诊。本病若能及时诊治,手术效果良好,现将４０例老年人ＣＳＨ的临床特点及治疗分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男３８例,女２例;６０～６９岁２８例,７０岁以上１２例。有外伤史者３０例,自外伤至明确诊断１～３个月２６例。超过３个月３例,最长１例为２５年。无明确外伤史１０例。１２　主要症状与体征　头痛２８例,呕吐１７例,偏瘫或肢体无力２５例,失语８例,尿失…     

食管癌、贲门癌术后胸胃功能排空障碍的诊断与治疗体会

目的 探讨食管、责门癌术后功能性胃排空障碍的病因、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析280例食管癌、责门癌术后的临床资料。结果 18例出现功能性胸胃排空障碍，非手术治疗5～21d后全部治愈；如为机械性胃排空障碍应及时手术治疗。结论 食管癌、责门癌术后胃功能排空障碍是由综合因素引起的，通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断，治疗上采取非手术综合治疗。     

老年与非老年食管、贲门癌的外科疗效比较

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科手术治疗食管、贲门癌患者 2 4 8例 ,现将其中 6 2例 6 5岁以上患者作为老年组 (占同期手术的 2 5 % ) ,与 6 5岁以下非老年组 (占同期手术 75 % )的临床特点作一比较分析 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　老年组 :男 5 6例 ,女 6例 ,男、女之比 9∶1;年龄 6 5～ 83岁 ,平均 74岁 ;术前心肺疾患4 5例 ,其中高血压 18例 ,ECG异常 15例 ,冠心病 2例 ,慢性支气管炎 10例。非老年组 :男 12 3例 ,女6 3例 ,男女之比 3∶1;年龄 4 0～ 6 4岁 ,平均 5 2岁 ;术前心肺疾患 4 6例 ,其中高血压 15例 ,…     

食管癌切除术后机械性胸胃排空障碍探讨

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施.方法对1989～2000年间8例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果机械性胸胃排空障碍8例中,食管胃主动脉弓上及颈部吻合5例,主动脉弓下吻合3例,占同期食管癌手术533例的1.5%.8例机械性胸胃排空障碍患者均经手术治愈.结论机械性胸胃排空障碍是食管癌术后少见的并发症,因与功能性胸胃排空障碍治疗方法不同,需强调二者的鉴别诊断.术中精细适度各项操作,可减少机械性胸胃排空障碍的发生.     

食管——胃肠一层吻合术30例疗效观察

传统的两层吻合术的吻合口狭窄发生率为20％，吻合器吻合术的吻合口瘘发生率为10％。食管一胃肠一层吻合术克服了食管血供差这一解剖特点造成的缺点，保证了吻合口有良好的血供，减少了组织的过密缝合，有效地提高了手术的安全性，最大限度减少了吻合口瘘和狭窄的发生。